Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
19. 3. 2006
otázka
Vážený pane doktore, ráda bych znala Váš názor na: 1) prodlouženou kultivaci embryí při IVF ISCI a 2)asistovaný hatching při IVF ISCI.Ještě by mne zajímalo, jestli je provedení AH omezeno vývojovým stádiem embrya v den transferu. Děkuji za Vaši...
odpověď
1. Prodloužená kultivace je síto na embrya, které má vybrat ta dobrá k transferu. Prodl. kultivace žádné embryo nevylepší, jen ta dobrá vybere.
Na druhou stranu vždy musíme pamatovat, že nejlepší prostředí pro embrya je v těle matky, a roztoky pro...
19. 3. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore. Snažíme se s partnerem o otěhotění cca 3 roky (mezitím 1 rok pauza z důvodu operace myomů), nyní jsem 4. den stimulace na 1. IVF (protokol s angagonisty - Gonal + Cetrotide). Ovulace dle folikumetrie probíhá, hormonálně jsem...
odpověď
1. Imunologické výsledky musí hodnotit imunolog v laboratoři, která je vyšetřuje. On zajisté ví, jaká hodnota výsledku jeho konkrétní laboratoře co následně znamená v praxi. Z mého pohledu mám pocit, že význam imunologie se přeceňuje a že sotva 1...
19. 3. 2006
otázka
Vážený pane doktore, prosim o radu. Pan doktor mi predepsal Clostylbeghit,ale docetla jsem se,ze se dava kdyz mate anovulacni cyklus, ale pan doktor mi nic takoveho nerikal.Hormony jsou ok.K memu dotazu. Mam ho zacit brat, kdyz tento mesic se o mimi...
odpověď
Clostilbegyt působí ten měsíc, kdy se dává. Někdy (výjímečně) je příznivý dopad i na další měsíc, ale s tím nelze moc počítat.
19. 3. 2006
otázka
Dobrý den, pane docente,ještě k dotazu č. 519 : Jedno z miminek umřelo ještě před narozením. V poradně se na UZ zjistilo, že chybí srdeční akce. Pokud vím, příčina se nezjistila, snad jen, že to nebyla infekce ani nehoda s pupeční šňůrou. Druhá...
odpověď
To je tedy obzvláště smutná souhra velmi zřídkavých náhod.
Váhám, proč by neměly být vejcovody průchodné, když jste otěhotněla. Ale více nelze na dálku k věci dodat...
18. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, lze z hladiny HCG 53 a hned druhý den 74 usuzovat na prosperující těhotenství? Jak staré toto těhotenství od početí může být? Děkuji za odpověď
odpověď
Ano. Přibližně necelé 2 týdny.
18. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore.Chtěla jsem se zeptat, zda je normální, že 6 měsíců po vysazení HA mám cyklus dlouhý 40 dní? Brala jsem pár měsíců Proveru a cyklus byl 32-34 dní, ale protože my tento msíc dělali hormonální profil v CAR v Motole, řekli mi, ať...
odpověď
Odpověď závisí právě na výsledku hormonálního vyšetření, nelze zde popsat všechny kombinace možných příčin a jejich léčbu.
18. 3. 2006
otázka
Dobry den pane doktore.Koncem lonskeho roku jsem prodelala tubarni tehotenstvi v levem vecovodu,ktery mi byl odstranen.Dle HSG je pravy vejcovod pruchodny,mam po operaci apendixu-klasicky rezem- pred 10 lety a mam pry dost srustu.Nyni se jiz muzem...
odpověď
Srustý po apendixu budou spíčše v jeho okolí, než v okolí vejcovodu. Pokud je tomu tak a nebolí vás, není potřeba je odstranovat, otěhotnění nevadí.
Pro mimoděložní těhotneství by byly závažné srůsty uvnitř vejcovodu - ale tam za nimi laparoskopií...
18. 3. 2006
otázka
Dobry den, pane doktore.Chtela bych se zeptat je mi 24,pred dvema dny jsem podstoupila 1.IUI v Nemecku,manzel mel spermiogram pry na 90procent velice dobry.A ja jsem stimulovala injekcemi Puregonu.Pri inseminaci jsem mela 3folikuly spravne velike a...
odpověď
1. 3 folikuly znamená ( přibližně) 3x15% tedy přibližně 40-50%. Ale také riziko dvojčat i trojčat...
2,. Určit těhotenství lze velmi citlivým testem nejdríve za přibližně 10 dní od ovlace, většinou až za 14 dní od ovulace.
18. 3. 2006
otázka
Dobrý den, prosím o radu. S manželem se snažíme o miminko. Můj cyklus trvá 28 až 30 dnů a snažím se vypátrat termín ovulace. Podle měření bazální teploty (každý den 36,5C) a podle ovulačního testu ještě nenastla a dnes mám již 17 den cyklu. Všude...
odpověď
Ovulace může být třeba 50. den cyklu a můžete díky ní otěhotnět. Ale není to běžné a mnohdy je to důsledek nějaké hormonální poruchy. Některé takové poruchy mohou mít i za následek vyšší riziko potratu.
Mám obavu, že tak složitou otázku nelze...
18. 3. 2006
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na IVF. 1.Jsou nejaka doporuceni, jak se chovat pred a po IVF? Myslim tim, vitaminy, klidovy rezim,...2. Ma i pri dobrem spermiogramu cenu davat ISCI, jako "pojistku" vyssiho procenta oplodneni.3. kam se...
odpověď
1. Zapomenout, že bylo.
2. Pojistka je všeobecně charekterizována rizikem a cenou. Je-li dobrý spermiogram a je nějaká jiná zřejmá příčina neplodnosti, je cena ICSI velmi vysoká vzhledem k očekávanému nepatrnému riziku, že samovolně nedojde k...