Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
9. 1. 2006
otázka
Pane doktore, k dotazu 364 ještě uvádím, že mám dvě děti z předchozího manželství a otěhotněla jsem vždy hned první měsíc,ale bylo to před 15ti lety, můžou se zneprůchodnit vaječníky za tu dobu?Žádný zánět ani gyn. zákrok jsem neprodělala a můj...
odpověď
Bohužel nevidím z počítače předchozí dotaz, na nějž se odvoláváte.
Vejcovoy se mohou uzavřít i po malém zánětu, o němž žena nemusí příliš vědět.
6. 1. 2006
otázka
Dobrý den, prosím o radu. Je mi 31 let, s manželem se 2 roky neúspěšně snažíme o miminko. Manželovi byla na spermiogramu zjištěna azoospermie. V čem může být problém? Může se spermiogram zlepšit? Mně dělali ultrazvukovou folikulometrii, krevní testy...
odpověď
Otázek je příliš mnoho - doporučuji knihu Řežábek, Léčba neplodnosti, Grada 2004. Tam je vše podrobně popsáno.
6. 1. 2006
otázka
Pane doktore,již tři roky se snažím otěhotnět, ale zatím jsem prožila jen zklamání. V srpnu 2003 byl první spontánní potrat (asi 9.tt.), byla jsem ujištěna , že se to může stát, tak i přes všechnu bolest jsem se to snažila překonat a doufala, že se...
odpověď
Polypy v děloze mohou bránit otěhtnění, ale málokdy vedou k potratu, když už těhotneství vzniklo.
Streptokok asi potraty nepůsobil, má ho velká část žen ještě před porodem - a měly ho celé těhotenství, a tedy jistě i předtím. Naopak se ukazuje, že...
5. 1. 2006
otázka
dobrý den,jsem po neuspěšném ivf a měla bych se začít chystat na ket,ovšem měla jsem začít od 1.dne měsíčků ,ovšem ty se z nějakého důvodu nedostavují.. myslíze že za to může injekce decapeptylu píchnutá 21.10.na letáčku je napsáno že funguje...
odpověď
Nejlépe by bylo provést UZ vyšetření v CAR a podle toho rozhodnout. Způsob přípravy na KET je totiž závislý i na tom, zda přicházejí menses.
5. 1. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,je mi 26 let a téměř 2 roky se snažím s manželem o miminko.Po roce snažení bez výsledku jsem prodělala PID(duben2005) zjištěné v akutním stavu laparoskopicky a byla mi odebrána i polovina pravého vaječníku pro cystu. Navíc mi...
odpověď
Tradiční otázka na úvod: jaký je spermiogram ??!!??
Při nálezech u Vás bych spíše doporučil léčbu IVF po předchozím bedlivém vyšetření na původce opakovaných zánětů. Srůsty vedle dělohy v těhotneství v naprosté většině případů vůbec nevadí.
5. 1. 2006
otázka
Vážený pane doktore, prosím o odpověď na následující dotaz. Je mi 35 let a v dubnu/05 jsem prodělala zamlklý potrat. Těhotenství nastalo po vysazení antikoncepce, kterou jsem užívala 10 let. Po potratu byl men.cyklus 45-52 dní, nyní 2 cykly užívám...
odpověď
Je-li už vhodné něco podávat bez předchozího komplexního vyšetření, je to clomifen (Gravosan, Clostilbegyt,...), a ne Utrogestan.
Nebude-li efekt ( tedy neotěhotníte-li) do 3 měsíců, je na místě podrobné vyšetření.
5. 1. 2006
otázka
Dobrý den, mám dotaz 10 let jsem užívala HA, pak jsem ji vysadila, protože jsem chtěla otěhotnět. Asi rok jsem nemenstuovala, po celou dobu jsme měli nechráněný styk, po roce jsem zjistila že jsem těhotná, lékař toto potvrdil s tím že jsem asi v 6tt...
odpověď
I bez menstruace může žena otěhotnět, ale je to velmi zřídkavé. Mám za to, že je potřebí zjistit, proč menstruace nepřichází, a podle toho rozhodout o léčbě.
5. 1. 2006
otázka
Pane doktore, zapomněla jsem k předchozímu dotazu dodat, že já mám z předchozího manželství 2 děti, těhotenství, porod i otěhotnění bylo bez problémů. Ale bylo to před 15ti lety.
odpověď
Bohužel nevím - neukazuje se mi - co by předchozí dotaz.
5. 1. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, manželovi vyšel spermiogram tohoto znění:Objem ejakulátu 1ml,konsistence a zkapalnění v normě,koncentrace 120 mil Pohyb: rychlý progr. 20%, pomalý progr. 20%, neprogres. 10%, imobilní 50%. Morf.- patol. formy 70%, velmi...
odpověď
Šanci máte, i když ve věku po 35 letech již nižší než obvyklou , která je asi 16% na cyklus.
Spíše než selen, zinek atd.pro manžela, který má výsledek vcelku dobrý, bych vyšetřil průchodnost vejcovodů.
5. 1. 2006
otázka
Pane doktore, je nutné mít pro spermiogram doporučení od gynekologa, nebo je možné se např. rozjet do Liberce do nemocnice a žádat toto vyšetření? Snažíme se již 8 měsíců a mě už dochází klid. Děkuji Zuzana
odpověď
Nevím, jak je to v Liberci. U nás v Apolinářské v Praze laboratoř CAR provede spermiogram buď na vyžádání ošetřujícího lékaře - pak je to hrazeno pojišťovnou, nebo na vlastní žádost muže - a potom je to na vlastní úhradu.