Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
7. 8. 2009
otázka
Dobrý den, obracím se na vás s dotazem. Je mi 39 let, 1 dítě po douhém čekání, teď se snažíme 5 let a nic. Oba vyšetření v CAR, jsme OK včetně SPG, hormon. profil také, pouze se léčím se lehce zvýšeným prolatinem. CT hlavy nic průkazného - lehké...
odpověď
1. ano, ale pokud je hladina pouze lehce zvýšená, asi to nebude ten hlavní problém.
2. Sama o sobě hladina PRL na výšku sliznice vliv nemá, jen zprostředkovaně přes narušený růst folikulů a narušenou ovulaci.
3. tel. 224967418
2. 8. 2009
otázka
dobrý den,
chtěla jsem se optat jsem 31 tt je to mé druhé těotenství,můj dr.mě traší předčasným porofem,mám anemii,hypertenzi,a 6x zvýšenou odnotu kyseliny močové v krvi,též mám nějak nízkonasedající lůžko,podepsala jsemnegat.reverz,jelikož mám doma...
odpověď
Toto je poradna pro neplodnost...
2. 8. 2009
otázka
Dobrý den,pane doktore
Navštěvujeme Váš CAR již 3.rokem a nyní jsem po 5.IVF otěhotněla(ET byl 11.6.).Problém je ten,že již po 2.UZ mi MUDr řekla,že jsem v 6+2tt ale dle UZ to vypadá spíše na 5+2tt(tedy o týden méně)což dle punkce a tedy přesného...
odpověď
To nelze na dálku říci, nezbývá než vyčkat dalšího UZ, případně i stanovit hladiny Progesteronu a hCG.
2. 8. 2009
otázka
Dobrý den, ráda bych se na Vás obrátila s dotazem ohl. správného načasování podání utrogestanu. Mám obvykle delší cyklus, takže po dlouhém snažení mi byl předepsán Clostilbegyt (bylo tomu tak i poprvé a nyní se těšíme z dcerky) - 3-7DC, folikul...
odpověď
Tak to je velký pokrok, když na netu už převládá názor, že Utrogestan se dává až po ovlaci! Velmi jste mne tím potěšila, protože to ve svých knížkách na téma neplodnost a na těchto stránkách i jinde opakovaně už několik let zdůrazňuji.
O tom, zda...
2. 8. 2009
otázka
Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat, jakému stimulačnímu protokolu se dává přednost v dalším IVF cyklu, jestliže byl předchozí cyklus doprovázen těžkým OHSS (zde protokol dlouhý z luteální fáze a od začátku s nízkými dávkami Puregonu). Je zde...
odpověď
To nelze jen tak všeobecně říci, záleží na nálezu UZ a na hladinách hormonů a na věku a na původní dávce hormonů v injekcích atd.
Spíše bych se klonil ke stejnému protkolu se sníženou dávkou aplikovaného FSH.
2. 8. 2009
otázka
Dobrý den, mám jeden méně tradiční dotaz.. víte něco o tom, že by dívky z dvojčat holka-kluk měly nižší plodnost díky působení mužských hormonů při prenatálním vývoji?
Moc děkuji za odpověď.
odpověď
Ne, ale podívejte se na Medline a třeba už to někdo někde vyzkoumal. Dejte vědět, kdby ano.
2. 8. 2009
otázka
Dobrý den, zajímá mě, zde je nutné dodržovat v prvním trimestru klidový režim / první dvě těhotenství jsem proležela z důvodu nedostatečnosti děložního hrdla/. V současné době jsem ve 3tt , potřetí to už nevydržím. Děkuji Jančová
odpověď
Záleží na konkrétním nálezu na hrdle děložním, všeobecně ale se vliv ležení na ne-nemáhání hrdla pravděpodobně přeceňuje. Porovnejme napřiklad s tlakem při stolici, která i během ležení samozřejmě musí být...
Také lze se podívat,jak dopadla minulá...
2. 8. 2009
otázka
Dobrý den,zajímá mě, od kterého měsíce začíná plod vyvíjet zátěž na děložní hrdlo, to znamneá, kdy by matka, která nemá cervix zcela v pořádku, měla být opatrná na veškerý pohyb. Děkuji Jančová
odpověď
Přbližně od 5-6. měsíce.
2. 8. 2009
otázka
Dobry den,
moc bych ocenila Vas nazor.Mam po 1 samovolnem potratu v 7tt,1 biochemickem tehotenstvi, 1 zamkl.potratu v 9tt. Vse bohuzel v jednom roce. Mame za sebou vsechna imunologicka a geneticka vysetreni, vse je OK. Ted mi prisly vysledky z...
odpověď
Tyto výsledky patří ke specializovaným imunologickým vyšetřením, jejích hodnocení by měl provádět odborník, kterému jsou známé normální hodnoty z dané konkrténí laboratoře.
2. 8. 2009
otázka
Dobry den,
mam na Vas dotaz ohledne zvysene hodnoty TSH a probehlych potratu.
Je mi 33let,mam za sebou jiz 3neuspesne tehotenstvi, prvni ukonceno v 7tt samovolnym potratem, druhe biochemicke tehotenstvi, a treti bylo zamlk.tehotenstvi v 9tt. V...
odpověď
Spíše nikoliv, i když malá dávka Letroxu asi 25 ug za den. by pravděpodobně neuškodila.