Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
21. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,
chtěla bych Vás poprosit o názor i radu. Již rok se s manželem pokoušíme o miminko, ale stále marně. Je mi 24 let a antikoncepci jsem brala už od 15 let, kvůli nepravidelné menstruaci. V 19 letech jsem antikoncepci vysadila a...
odpověď
To je tak: i při nepravidelné menstruaci můžete otěhotnět , ale pokud Proveru vezmete dříve, než je ovulace, bude téměř jistě působit jako antikoncepce. A nevíte-li dopředu - vzhledem k nepravidelné menstruaci - kdy máte ovulaci...
Klidně bych...
21. 4. 2009
otázka
Dobrý den,pane doktore,
moc Vás prosím o radu.
V roce 2002 jsem pravděpodobně prodělala plicní embolii po užívání antikoncepce/Mercilon.Udělalo se mi špatně, problém s dechem,krátká nevolnost cca.10min., vyšší tlak. Pro jistotu jsem zašla k obvodní...
odpověď
Váhám, zda jedna příhoda dechové nedostatečnosti s nejasným nálezem na scintigrafii plic je důvodem k obavám a zajišťoací léčbě, když jinak je vše v pořádku.
Jinak myslím, že postup léčby neplodnosti je v pořádku.
21. 4. 2009
otázka
Dobrý den, mám takový dotaz. Již začátkem února jsem měla absolvovat 2. IVF, ale jelikož jsem měla vysoké hodnoty FSH (22,7) tak bylo IVF odloženo. Byla mě nasazena antikoncepce Gravistat a měla jsem přijít za měsíc. Po měsíci byly hodnoty FSH 11,7...
odpověď
Zřejmě jste na hraně klimakteria a v tu dobu FSH kolísá. Důležitý je UZ obraz vaječníku, všeobecně vzato bude hůř a hůř - s věkem.
Asi vás nepotěším, ale naděje na otěhotnění u žen s FSH nad 12 je malá a nad 15 zcela výjímečná.
Otázka na okraj-...
20. 4. 2009
otázka
Vážený pane doktore,
chtěla jsem se zeptat na Váš názor na léčbu neplodnosti. S manželem se snažíme cca 3 roky, v loňském roce samovolný potrat v 7tt (přirozené početí). Spermiogram, hormonální profil, průchodnost vejcovodů - vše ok. Má smysl...
odpověď
Ve 36 letech a po samovolném otěhotnění, je-li vše v pořádku, bych spíše podpořil ovulaci clomifenem v malé dávce a k tomu Pregnyl. IUI či IVF je spíše nadbytečné.
20. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore,4 roky se snažíme o miminko, 3 roky jsme v CAR,nenašli nám žádnou překážku pro otěhotnění /spg vždy super,imuno,genetika,hormon.profil,laparoskopie,hysteroskopie,endokrinolog.vyš. - vše vpořádku/po neúspěšných IUI /bez...
odpověď
Nejspíše bych změnil CAR - jak už jsem psal kdesi zde dříve, ne že by to tam, kde jste , dělali špatně, ale je-li vše v normě. a přesto to nejde, je vhodné zkusit vše trochu jinak, aby se tím snad obešla nějaká potíž, o níž se ani neví.
20. 4. 2009
otázka
Pane doktore,
máme za sebou 2 IUI a 4 IVF (ICSI). Postupem času se manželův spermiogram zhoršuje (manžel 31 let, nekuřák), v současné době nám bylo doporučeno oplodnění spermatem dárce, s čímž manžel nesouhlasí. Chtěla jsem se zeptat, zda je možno...
odpověď
Antimalarika - možná ano, jsou to docela silné léky. Ale více informací vám dá lékař, který je podává, on má zajisté řadu zkušeností.
Co genetika, co urologie, co imunologie?
20. 4. 2009
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Už nám zbývá poslední pokus IVF+ICSI. V únoru jsem prodělala byndáž žaludku. Kdy mohu začít s posledním cyklem? Řekli mi cca 7 měsíců po operaci,ale obvodní lékař mi řekl, že již nemohu otěhotnět po tomto zákroku,...
odpověď
Bandáž žaludku , pokud vím, s othěotněním nesouvisí vůbec. Žaludek je daleko od dělohy a i těhotná děloha se tam určitě vejce.
Soíše jde asi o to, že byste měla zhubnout, a na to je potřebí čas - i s bandáží žaludku. A hubnout intensivně v...
20. 4. 2009
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat...Mám dg. uterus bicorporeus unicolis, v 9/O8 AB missed...kyretáž...pak LSK, HSK tím potvrzena tato dg.+ endometrioza...pak provedeno HSG průchdnost dle lékaře je snad na obou stranách, ale vzhledem ke spasmu při...
odpověď
Zjevně jste othěotněla sama dobře (následný potrat už je jiná věc, to je z hlediska othěotnění už daleko daleko, asi jako byste šla na pěší výlet poblíž bydliště a najednou byla v Americe), takže nechápu, proč byste měla mít IUI, a tím méně pak...
20. 4. 2009
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o Váš názor na kyretáž. Letos v červnu mi bude 47 let a již od únorových měsíčků buď slabě krvácím nebo aspoň při nejmenším špiním. Byla jsem na prohlídce a doktor mi bral stěry a výsledky budu vědět až za 14 dní....
odpověď
Toto je poradna pro neplodnost...
20. 4. 2009
otázka
Dobrý den pane docente,
píši Vám ohledně mé diagnozy. Je mi 35 let, v zimě jsem prodělala potrat v 19tt z důvodu VVV, příčiny nebyly zjištěny. Bylo to mé první těhotenství. Po zdravotní stránce jsem prý v pořádku. Nyní nastává čas začít se pokoušet...
odpověď
Otěhotnět co nejdříve, diagnozu dysfertilitas "pustit z hlavy".
Antibiotika vesměs neškodí vůbec, pokud chcete mít odstup, atak asi 10 dnů stačí.