Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
21. 10. 2008
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore, mohl byste mi, prosím, poradit?
Je pravda, že pokud v průběhu cyklu nevystoupí bazální teplota nad 37 ´C, je tento cyklus anovulační?
U mě dochází po "pravděpodobné ovulaci mezi 14. - 17. dnem" k vzestupu...
odpověď
Důležitý je vzestup o 0,3 st, nikoliv ta dosažená teplota.
Je-li spermiogram nedobrý, je to vskutku málo nadějné - například můžete mít naději otěhtnět jednou za 100 let, což je reálně hodně málo. Na druhou stranu nikdy není naděje úplůná nula...
21. 10. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
jsem druhý den po revizi dělohy. Důvod zamlklé těhotenství.Revize proběhla v 9tt. Vývoj plodu se zastavil asi v 6 týdnu, podle lékařů. Od začátku těhotenství hodně vyšetření. Od začátku těhotenství mě bolel pravý vaječník,...
odpověď
Ad Ovulace - bez vlivu.
Ad histologie - to mělo být, platí zásada, že vše co vyjmeme z člověka má jít na histologii.Právě tam se odliší mola od zánětu nebo norm. nálezu. hCG to může "dohonit", ale stačí ho vzít tak za 3 -4 týdny, jinak...
21. 10. 2008
otázka
Pan doktor, prosim Vas moze sa brat antikoncepcia spolu s Prednisonom? Dakujem.
odpověď
Asi ano, ale ptejte se toho lékaře, který léky nasazuje - ten ví proč je dává.
21. 10. 2008
otázka
Dobrý den,pane doktore,
je mi 29 let, rok a půl se snažíme s manželem o miminko, zatím bezúspěšně. Menstrouvat jsem začla asi ve 13letech, cykly byly neustále nepravidelné upravované léky (Provera). Vše se později upravilo až antikoncepcí, po jejím...
odpověď
Vyšetřit spermiogram, zjistit ovariální rezervu ultrazvukem, případně stanovit i hladiny hormonů FSH LH a estradiol, a pak nejspíše léčit clomifenem.
Ve 29 letech bych to viděl spíše velmi nadějně.
21. 10. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
již léta se potýkám s nepravidelnou menstruací, od porodu 1.dítěte ( po IVF-z důvodu špatného spermiogramu manžela )-má již 2 roky, před půl rokem jsem přestala kojit, se menstruace v pravém slova smyslu nedostavila, jen...
odpověď
To není snadné rozebrat a probrat. V zásadě i vyšší sliznice by neměla být problém, a i kdyby, tak pak v příštím cyklu - tedy po clomifenu - již by měla menstruace být normální a tedy cyklus začínat s nízkou sliznicí.
21. 10. 2008
otázka
Dobry vecer, poprosila by som Vas o radu. Mam za sebou 2. IVF, kvoli manzelovmu slabemu spermiogramu,prve IVF po ICSI bolo mimomaternicove a druhe bola anembryomola. Absolvovali sme s manzelom imunologicke vysetrenie, kde mi bola zistena mierne...
odpověď
Naprosto nechápu, jakou souvislost by měla mít vaše buněčná imunoaktivita (na spermie manžela) v situaci, kdy již se implantovalo embryo a dokonce bylo tak silné a schopné, že se dokázalo implantovat jinde, než kde je to pro něj dobře připravno -...
21. 10. 2008
otázka
Dobrý den,
je mi 32 let a již se 4 roky snažíme o miminko. Po inseminaci se mi podařilo otěhotnit, ale v 5. týdnu jsem potratila. Pak zase celý rok léčby a snažení a nic. Byla jsem na umělém otěhotnění a stimulací bylo získáno 16 vajíček, z nich...
odpověď
Pokud jste otěhotněla, jsou vajíčka kvalitní. Vše ostatní jsou jen pomocné ukazatele.
21. 10. 2008
otázka
Vážený pane doktore,
mám 19ti měsíční dítě, které bylo počato zcela bez problémů na první pokus. Nyní se s manželem snažíme již půl roku o druhé, bohužel se stále nedaří. Porod byl bez problémů, mentruace nastala asi 9 měsíců po porodu, cykly jsou...
odpověď
Počkal bych, až kojení skončí, a od té doby bych teprve začla počítat dobu do otěhotnění. Kojení může otěhotnění bránit.
21. 10. 2008
otázka
Dobrý den,pane doktore letos v lednu my by ly při LPS diagnostice odstraněny vejcovody,protože se neplnili při chromopertubaci a bylo nalezeno ložisko černé endometriozy v douglasově prostoru,ostatní orgány v pořádku.Bylo my doporučeno vzhledem k...
odpověď
Zkusil bych jiné centrum asist. reprodukce... Ne že by to někde dělali špatně, ale než měnit jen léky a protokoly, o nichž píšete, je lépe "vsadit" na komplexní změnu.
8. 10. 2008
otázka
Dobry den pane doktore, jsem po druhem neuspesnem IVF pri diagn. idiopaticka sterilita.Postup:casovani koncepcniho optima 3x, IUI 3x, IVF pro nezjistene priciny 2x. Prvni v lednu 08 menopur/synarel,punkci jen dve vajicka,obe spontani oplozeni avsak...
odpověď
V průměru je při IVF a ICSI z 10 folikulů 8 vajíček a z nich 2-3 embrya k transferu - tedy myslím, že ICSI vskutku nebylo nutné. Porucha akrozomu je totiž záležitost mající vliv na oplození, pak už ne.
Co dál - nesjpíše se snažit sami, protože IVF...