Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
24. 9. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore! Pěkně prosím o radu. Mám roční holčičkou, kterou stále kojím - 3x denně a 1x v noci, menstruaci jsem po porodu ještě nedostala. Velmi bychom si přáli druhé miminko, ale těhotná bohužel stále nejsem. Mám vysokou hladinu...
odpověď
Teoreticky to možné asi je, ale nepokládám to za rozumné, léky se dostanou do mléka a celé je to násilné. Můžete přeci kdykoliv přestat kojit ( když dítě má 1 rok), nebo počkat s othěotněním.
24. 9. 2008
otázka
Jste lékař, čekala jsem od Vás radu...ale dostalo se mi pouze pokárání...tato situace pro mě rozhodně není jednoduchá a vaše odpověď ni opravdu nepomohla, nechápu, jak můžete tohle napsat, když nevíte, co se mi stalo a v jaké jsem situaci.Přeji Vám...
odpověď
Pokud reagujete na informaci, že interrupcím nefandíme (nepoznám to , protože chybí váš podpis), pak jen doplnění - jste v poradně pro neplodnost!!! a ne v poradně pro interrupce. A skutečně může přijít čas, že budete litovat... Vidím to denně u...
24. 9. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore,
chtěla bych se zeptat, zda je možné ovlivnit vývoj embryí během kultivace. Je mi 36 let, mám za sebou 2 neúspěšná IVF-ICSI (oligozoospermie). Poprvé k transferu došlo (3. den po OPU), ale bylo mi naznačeno, že embrya nejsou...
odpověď
Ovlivnit kultivací - ne, nanejvýše negativně, tedy nepříznivými podmínkami nebo medii v nichž rostou nebo zacházením lze samozřejmě výsledek negativně ovlivnit. Ale to myslím v centru, které kultivace provádě běžně, nehrozí.
24. 9. 2008
otázka
Dobrý den.Manželka byla na zavedení 2 embrií (s použitím asistovaného hatchingu) před 15 dny,včera při odběru krve byl zjištěn pozitivní výsledek HCG.Za 10 dní jde na Ultrazvuk.Byl ji předepsán utrogestan na zavádění.Je možný pohlavní styk?Pokud ano...
odpověď
Utrogestan je reálně potřeba 1 týden po transferu, pro jistotu se dává většinou 2 týdny, potom je většinou nadbytečný. takže když vyteče, nevadí. Styk v zásadě být může, pokud to nebolí vzhledem k nastimulovaným vaječníkům.
24. 9. 2008
otázka
Dobrý den,doufám že mě nějak poradíte neb nevím co dělat...minulý měsíc jsem měla opožděnou MS,byla jsem u lékaře a ten mě řekl,že na 70 procent jsem těhotná,ale že pokud přijde bolestivá MS tak že jsem o to přišla. Jelikož na bolestivou MS trpím,...
odpověď
V úvahu připadá mimoděložní těhotneství nebo zánět nebo torze (zakroucení ) cysty. Je potřebí UZ a hCG z krve, případně CRP a krevní obraz.
24. 9. 2008
otázka
Dobrý den,
chodila jsem k vám do CAR, na jaře proběhlo 1.IVF, které však skončilo revizí pro missed ab. Měla jsem podstoupit KET, po 2 měsících od revize se však přirozeně zadařilo.
Chtěla bych se zeptat, jak dlouho jsou zmrazená embrya skladována...
odpověď
Gratulujeme. Embrya uchováváme automaticky 4 roky od vzniku, před uplynutím této doby lze i prodloužit.
24. 9. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, předem vám chci poděkovat za všechny, kterým odpovídáte na dotazy. Obracím se na Vás s prosbou o radu. Mám za sebou dva samovolné potraty. Momentálně se snažím otěhotnět, ale neustále mě provází špinění či krvácení mimo...
odpověď
Po ověření, že čípek děložní je v pořádku, že v kanálu hrdla není např. nádor, a že není polyp či myom v děloze(ultrazvukem) by bylo zřejmě vhodné podpořit první fázi cyklu, tedy clomifen na začátku cyklu.
22. 9. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore,
je mi 23 let a jsem ve 2týdnu těhotenství, na miminko ještě nejsem připravená, a proto jsem se rozhodla jít na miniinterupci. Návrh od mého lékaře zněl - "Mohu Vás poslat k mému kolegovi, to znamená, že nastoupíte ráno a...
odpověď
Toto je poradna pro neplodnost...interrupce nemám rád, když vidíte, jak lidé se dlouho a marně snaží o těhotenství, pochopíte, že těhotenství je vzácnost.
22. 9. 2008
otázka
Dobrý den,
pane doktore, co jsem zde tak trochu pročetla Vaše reakce, zdá se mi, že se ohledně oboru reprodukční imunologie a případného léčení v tomto směru tváříte dost skepticky. Mohl byste mi prosím přiblížit důvod?
Předem děkuji, Lenka
odpověď
Imunita je z principu měnlivá, a to hodně.
Je málo probádaná, co se vztahu k otěhotnění týče.
Vyšetření zachytí jeden okamžik, a podle nich se vede léčba, která - až na výjimky - podle našich zkušeností nijak průkazně nepomáhá.
Proto ta skepse....
22. 9. 2008
otázka
DObrý den,
S manželem jsme se rozhodli,že se pokusíme o druhé dítě.Naše první dcerka má 2 roky a 5 měsíců.narodila se o 5 týdnů dřív-po 14 h bolestí císařským řezem.Ve 32tt jsem podstoupila šití děložního čípku,neboť jsem byla otevřená na 1,5 cm....
odpověď
Hrdlo pootevřené na 1,5 cm bych ve 32. týdnu neviděl jako důvod k cerclage, ba spíše bych měl obavu, že vám to neprospěje. Nakonec i váš konkrétní případ to dokládá - ani při porodu se hrdlo neotevřeno na více než 2 cm, a to ani při kapačkách....