Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
23. 11. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore Koucký, ráda bych Vás požádala o Váš názor. Před necelými třemi lety jsem předčasně porodila sekcí ve 28+4tt z důvodu zánětu plodových obalů a VVV dělohy, přesněji uterus bicorporeus unicollis (syn byl v těhotenství v pravé...
odpověď
Dobrý den,tradiční dotaz...kéž bychom uměli ovlivnit.Jednak vada dělohy VÝZNAMNÝ rizikový faktor předčasného porodu, na druhou stranu,znám x-žen s podobnou vadou, které přenášely = není JEN o vadě.Druhak vím,že předč.porod,zřejmě, představuje -...
23. 11. 2018
otázka
Dobrý den, dnes jsem byla na kontrole a děložní čípek mám prý 33 mm, minulý měsíc byl 44mm. Doktor mi nařídil klidový režim a nesmím zvedat nic těžkého, mám brát magnesium. Od začátku těhotenství nepracuji a poslední tři týdny jsem pořád unavená,...
odpověď
Dobrý den,jestliže 31.týden 33 mm,pak normální délka a jakékoliv omezení je zbytečné.Resp. dívám se na Vás jako na nekomplikovanou těhotnou a identickou informaci bych říkal i manželce,pakliže bych hodnotil u ní.
23. 11. 2018
otázka
Dobrý den, prosím Vás o radu v březnu letošního roku jsem porodila syna. Můj porod byl komplikovaný vetším poporodním poraněním. V propouštěcí zprávě mám uvedeno: Porod komplikován větším poporodním poraněním - sututra lege artis v ATB cloně....
odpověď
Dobrý den,názor na vedení porodu říci nemohu,protože jsem tam nebyl.Jen tehdy bych asi byl schopen říci více.Porodní poranění se ,bohužel, dějí ,ač zní divně - i při porodech doma, porodech minidětí a naopak ani obrovské děti s sebou nemusí nést...
23. 11. 2018
otázka
Zdravím pane doktore, loňský rok v listopadu jsem otěhotněla, celé těhotenství bylo podle kontrol a ultrazvuků v naprostém pořádku, na konci července letošního roku jsem při porodu přišla o dítě, dle pitvy byla příčina smrti právě vcestné cévy.......
odpověď
Dobrý den,ano, dá se zjistit, byť lze jen velmi obtížně a chce velmi zkušeného lékaře.
20. 11. 2018
otázka
Dobry den. Zitra mam nastoupit vyvolani porodu, nebo podepsat revers a tak bych Vas velmi rada poprosila o nazor. V 34.tydnu jsem byla odeslana gynekologem do rizikove poradny pro zpomaleny rust plodu. Vaha 1780g. Od te doby chodim pravidelne do...
odpověď
Dobrý den,uvažujete ,za mě,správně. Nechci vést na dálku skrze Vás "boj" s kolegy,ale uvádíte-li,co uvádíte, rozumím obavám kolegů,ale si myslím,že jsou kolegové "moc aktivní",resp.pokud je jinak vše o.k.,u nás bychom preferovali "jen nepřenášet",tj...
20. 11. 2018
otázka
Dobrý deň, pán doktor. Prečítala som si veľa Vašich článkov, doporučení, či celých vysokoškolských prác, u ktorých ste bol konzultantom. Úplne súhlasím s faktom, že všetko je dané od počiatku tehotenstva, a príp.predčasný pôrod je iba vyvrcholením...
odpověď
Dobrý den,genetická dispozice (ale pozor,nedá se zatím prakticky nic konkrétního vyšetřit,repr.imunologie tvoří jen zlomek toho,co se vyšetřit dá) naznačuje,že u Vás může být také problém.Ale platí,že fibronektin - fFN - nemůžeme vyšetřovat při...
20. 11. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem ve 31. týdnu těhotenství a již měsíc mě trápí pohmožděné mezižeberní svaly na levé straně hrudníku po prodělaném úporném kašli. Fyzioterapeutka má podezření na zánět, který by potvrdil rentgen, na který nemůžu. Je to...
odpověď
Dobrý den,no a můžu se zeptat, proč nemůžete na RTG snímek? Z dotazu mi nevyplývá,proč "to nejde".Pokud máte na mysli "jen" těhotenství,tak toto samo nepředstavuje kontraindikaci, ba co víc,kdyby mi řekl medik u státnice,že RTG nejde dělat v...
20. 11. 2018
otázka
Dobrý den, chtěla bych se vás zeptat na názor. Jsem v 35tt., mé 3 těhotenství a je mi 39 let. Obě děti jsem rodila spontánně v termínu. Od pár známých jsem slyšela názor, že vzhledem k mému věku a počtu těhu bych si měla zažádat o císařský řez,...
odpověď
Dobrý den,pokud už jste rodila,tak cís.řez nepředstavuje žádnou výhodu, pánevní dno je "poničené" jedním porodem a uvedené pravidlo platí pro poprvé rodící ženy v +- věku 40 let a více.
20. 11. 2018
otázka
Milý pane doktore, když jsem byla na začátku tehotenstvi odpovídal jste mi na otázku ohledně grnitalniho oparu ( u konecniku) říkal jste, ze bude potřeba okolo porodu nasadit napr tablety zovirax jako prevenci. Tohoto času jsem hospitalizovana pro...
odpověď
Dobrý den,filozofie spočívá v snížení rizika recidivy.Pokud reálně hrozí předč.porod,asi bych se také klonil k podání profylaktické dávky 3x400 mg denně už od nyní
20. 11. 2018
otázka
Dobrý den, Před několika týdny jsem potratila. Nyní mám před sebou pitevní protokol, kde je popsána diagnóza. Touto cestou bych Vás chtěla požádat, zda se této příčině dalo předejít, jestli to mohla způsobit i fyzická námaha (úklid, míti oken,...
odpověď
Dobrý den, není prokázáno,že by běžné chování těhotné způsobilo takový konec těhotenství.Z pitvy se příčina sama nedá poznat.