Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
8. 8. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s otázkou ..byla jsem 14dnů hospitalizována (28+4)pro zkrácení cervikometrie během 14 dnů (cervikometrie 24mm, při stresovém manévru 21mm, vnitřní branka T, vag.sakrálně tuhý čípek cca.3,5cm, hrdlo uzavřeno...
odpověď
Dobrý den,ano,cervikometrie jediná schopna upřesnit,dle stávajících ofic.možností, riziko předč.porodu.Pokud délka hrdla více jak 25 mm do30.týdne,riziko,že porodíte předčasně před 33.týdnem méně jak 1%. V opačném případě riziko porodu před 33....
8. 8. 2018
otázka
Vážený pane doktore, dovoluji si požádat o Váš názor ohledně zkráceného čípku. Nyní jsem v 18tt,již v 10tt mi byl naměřen čípek 26mm,při dalších kontrolách v jiné poradně pak opakovaně 24mm,uzavřený,tuhý. Užívám utrogestan 2x1, magnosolv 1-0-0,...
odpověď
Dobrý den,nyní mám dovolenou až do konce srpna,a protože jsem na naší klinice za péči o komplikovaná těh. zodpovědný já, tak se omlouvám,ale nelze. Uvedené vyš. nehradí pojišťovna, máme dosud hrazené díky prof.Pařízkovi z grantu a provádíme jen u...
8. 8. 2018
otázka
Dobrý den, chci se zeptat na příčiny neodloučení placenty? V mém případě porod vyvolaný v 38+1 pro riziko preeklampsie. Dcera měla 2,49 kg. Mohla mít i její nízká hmotnost souvislost s neodloučenou placentou? Děkuji a přeji krásný den
odpověď
Dobrý den,ano, preeklampsie s sebou nese abnormální "placentaci", konkrétní link však neumíme dát,jen víme,že souvislost mezi ní a chybně se formující placentou všemi úrovněmi určitě je.
8. 8. 2018
otázka
Dobrý den, před 6 lety jsem prodělala plicní embolii po operaci křečových žil. Všechny genetické testy srážlivosti krve v pořádku, jako příčina byl stanoven May Thurnerův syndrom (útlak žíly v pánevní oblasti), zaveden stent, dosud bez obtíží. Nyní...
odpověď
Dobrý den,hematologové umí lépe posoudit,ale ti naši jsou,přesně jak říkáte, zvyklí á 6-8 týdnů srážlivost kontrolovat a při její aktivaci se pak miniheparin ordinuje.Přirozený porod s sebou nese nižší riziko než řez stran trombozy,ale dá se...
8. 8. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda cvičením s pomůckami aniball nebo epino může dojít k ochabnutí či vytahání svalů? Jsem teď 34+1 a už mě tlačí čas s rozhodnutím, zda budu cvičit či nikoliv. Moc děkuji!
odpověď
Dobrý den,ochabnutí automaticky ne,ale určité procento lidí - cca 20% - je nosičem deficitu (nedostatku) kolagenu typu 1 a tito lidé mají vyšší riziko sestupu pánevních orgánů,kýly a křečových žil atd. Kdo konkrétně je nosičem,nelze běžnou...
30. 7. 2018
otázka
Dobry den, pane doktore. Chodila jsem k vam do poradny, nicmene pred posledni kontrolou mi nastalo dalsi silne krvaceni takze jsem byla hospitalizivana v místní nemocnici a od te doby jsem v peci zde. Dnes jsem 36+6, posledni silne krvaceni 2.7.,...
odpověď
Dobrý den,ano,sdílím podobný názor, většina autorit se shoduje,že pokud placenta aspoň 1 cm od vnitřní branky, a s výhodou je,že už jste rodila, zkusit porodit přirozeně určitě ano,ale s tím,že musíme počítat s jistým rizikem krvácení za porodu, pod...
30. 7. 2018
otázka
Dobrý den. Moc prosím o konzultaci ohledně výběru vyšetření. Dle kombinovaného prvotrimestrálního screeningu mi vyšla pravděpodobnost Downova s. 1:1400, dle doporučení gynekologa a upřesnění vysledku jsem podstoupila v 16.týdnu integrovaný screening...
odpověď
Dobrý den,ano cfDNA možná - byť zachytí "jen" 99,8% dětí s Downovým syndromem proti 100% s AMC
30. 7. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vàs s otázkou..ve 20tt mi začalo tvrdnout břicho, vyšetření proběhlo s výsledkem delka cipku 35mm, brát magnesium...poté na další pravidelné kontrole pro jistotu Dr.opet změřila hodnota byla 29mm (tvrdnuti občas...
odpověď
Dobrý den, předpokládám,že máte progesteron = alfa omega. Ano, délka je hraniční,ale pokud 30týden,tak se v podstatě dostáváte do úrovně, která je obvyklá pro daný těh.týden. Pokud nemáte žádné významné obtíže (tvrdnutí bereme jako normální aktivitu...
30. 7. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore. Předem děkuji za Vaše odpovědi, již mnohokrát mne Váš přístup povzbudil. Jsem poprvé těhotná, 23. týden, 36 let. Sdělili mi, že mám Rh faktor negativní, krevní skupina 0. Nechala jsem tedy vyšetřit manžela, ten je taky...
odpověď
Dobrý den,pokud je dítě manželovo,mělo by být Rh-negativní a injekce není potřeba.
30. 7. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na Vás s dotazem ohledně délky užívání Fraxiparinu v těhotenství. Jsem po 3 ZT. První dvě ZT byla v 7tt, při třetím jsem užívala preventivně Clexane do 7tt, do té doby vše v pořádku, ale díky krvácení na konci 7tt...
odpověď
Dobrý den,vím,že ví málo kolegů,ale protilátky proti annexinu V spojeny s rizikem potratu,předčasného porodu, preeklampsie,růstové restrikce plodu , úmrtí plodu atd. Jediná ochrana je miniheparin ponechat do konce těh.,ví ale je pár reprodukčních...