Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
6. 7. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, byla jsem na odběrech ve třetím trimestru a mám tyto hodnoty: ERY: 3,12, LEUKO: 11,1, HG 105, HC 0,303, TROMBO: 198. Doktorka mi předepsala Sorbifer Durules 1-0-1 z důvodu nedostatku železa. Problém je, že mám potom zažívací...
odpověď
Dobrý den, mírná anémie,pokud opravdu železo nesnášíte, není nezbytné,reálně moc nevadí ničemu.
6. 7. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, ve 22.týdnu těhotenství jsem potratila. Odtekla mi plodová voda a během pár hodin došlo k potratu. Šlo o první, naprosto fyziologické těhotenství, bez potíží, všechna vyšetření v pořádku. Když si situaci přehrávám zpětně (...
odpověď
Dobrý den,bohužel,jak se ukazuje,výsledek těh.záleží na dokonale vyladěné komunikaci - mateřská imunita vs. přirození mikroby nejen dělohy /ano,děloha normálně bakterie v těh.obsahuje,není sterilní dutinou/ vs. vyvíjející se plod.Cokoliv ze...
6. 7. 2018
otázka
Dobry den prodelala jsem povšechný hydrops ve 12 tydnu ,doporučen potrat,Genetická (odběr z ch.klku),imunologická příčina ,ani protilatky jsem rh - a manžel rh +.nic se nezjistilo .Vím ,že se to zjistit nemusí .Ale zajímá mě zda jste se setkal stím...
odpověď
Dobrý den,opakování je sice možné,ale pokud nejsou systémové důvody - z dotazu nejsem schopen potvrdit/vyloučit, pak velká rarita.
6. 7. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně péče ze strany mého gynekologa. Nyní jsem 29. týden těhotenství (28+1). Můj gynekolog mi doporučil na poslední preventivní prohlídce v listopadu, abych s otěhotněním neotálela,...
odpověď
Dobrý den,možná bude znít divně,ale souhlasím s panem primářem,jde jen o to,si vše vzájemně srozumitelně vysvětlit, zde je největší kámen úrazu nejen v českém zdravotnictví....Nálepka rizikové těh.patří do 90.let minulého století, moderní...
6. 7. 2018
otázka
Dobrý den, můj gynekolog mi udělal stěr na streptokoka v 31+6. Bude mi pak porodnice dělat ještě stěr později? Mám z toho obavu. A také mě gynekolog chce předávat do porodnice ve 32+5. Porodnice me přitom pozve až někdy v 36. týdnu. Nebude vadit,...
odpověď
Dobrý den,anostěr by při stávajícím neg. výsledku měl být proveden od 36.týdne nejdříve znovu.
6. 7. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore Koucký, měla bych na Vás 2 otázky, jsem podruhé těhotná, nyní v 8 týdnu 1) byl mi zjištěn nedostatek vitaminu D, 17 ug/l, začala jsem užívat femibion s vit. D3, můžu tuto ztrátu pro plod ještě dohnat? 2) na alergologii mi...
odpověď
Dobrý den,ad 1 - ano,ad 2 - může být obraz tzv. antifosfolipidového syndromu,více viz google a pak vhodná péče hematologa.Pokud by se potrvrdilo a neřešilo (podání miniheparinu vyřeší) , na google najdete možné nepříznivé souvislosti.....
6. 7. 2018
otázka
Dobrý den, jsem nyní 2 týdny po cerklazi děložního hrdla. Dnes mi byla náhodně zjištěna hladina D- dimeru 1,4. Na hematologii jdu až za týden. Rada bych se zeptala jednak jestli může vyšší hladina ještě souviset s výkonem a jestli kontrola za týden...
odpověď
Dobrý den, v medicíně - aspoň převážně tak platí - "neléčíme" čísla.Záleží na x-proměnných a je pravda, že uvedená hodnota může signalizovat skrytý zánětlivý proces, který aktivuje srážlivost - rozumějte, důsledek změn, které vedli ke zkracování...
6. 7. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem 14 dní hospitalizovaná pro odtok plodové vody ve 24+4. Infekce nebyla potvrzena, proběhla ATB profylaxe a podány kortikoidy. Dle uzv nyní těžký oligohydramnion, plodová voda denně odtéká, je zvolen expektační postup. V...
odpověď
Dobrý den,shodou okolností jsme byli u nás jedni z prvních na světě, kteří před více jak cca 15 lety zavedly vyčkávací přístup po odtoku plodové vody po 20.týdnu /před touto hranicí odtok vody spojen s vysokým rizikem hypoplazie - nenormálním...
6. 7. 2018
otázka
Dobry den, V ramci first minuty jsem si zaplatila zajezd do Chorvatska pro me a mou dvouletou dceru. Nyni jsem otehotnela a radeji jsem se sve lekarky ptala na cestovani. Od cesty ledadlem,natoz autobusem me odeazovala se slovy,ze otresy jsou pro...
odpověď
Dobrý den,bohužel,řada mých kolegů šíří o těh. neuvěřitelné bludy a je zajímavé,že cestuje celý svět a jen zde slyším uvedené nesmysly....Cestovat můžete kam chcete a jak chcete,jen se může stát kdykoliv a cokoliv, bez vlivu typu prostředku na...
6. 7. 2018
otázka
Dobry den pan doktor, obraciam sa na Vás s prosbou tykajucou sa manazmentu supraventrikularnej tachykardie v tehotenstve. Zhruba 2 roky pred otehotnenim som uzivala Concor Cor 1,25 mg z dôvodu paroxyzmalnej tachykardie. V tehotenstve mi bol...
odpověď
Dobrý den, u jakékoliv arytmie (bez poškození funkce srdce) porod vaginální se stejným výsledek jako s.c.,takže pokud nebude jiný důvod, možné rodit přirozeně. Betablokátory typu Vasocardinu jistě nejsou léky volby na hypertenzi v těh. (riziko...