Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
30. 5. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore,ráda bych se Vás zeptala,zda je možné,že namerena váha miminka ve 28.tt byla 1350g a na kontrole ve 29.tt byla 1250g.Mám problémy s tvrdnutim břicha a cipek zkrácený na 20mm,lecba hořčík 2-2-2,gynprodyl 2-0-2.Zajimalo by mě,...
odpověď
Dobrý den,ano, nemá smysl dělat měření dítětě za dobu kratší než 2-3 týdny,pokud porušíme, chyba měření.
30. 5. 2018
otázka
Vážený pane doktore, dovoluji si ještě jednou Vás požádat o názor. Jsem nyní ve 29tt druhého těhotenství. První těhotenství skončilo v dubnu 2017 předčasným porodem ve 30+1 tt bez zjištěné příčiny, dítě zemřelo (ve 24tt vše ok, ve 28tt již čípek 5mm...
odpověď
Dobrý den,tak je mi líto předchozí zkušenosti,ale předčasný porod je daný již pár dní po početí,ale protože stále nevstřebává drtivá většina mých kolegů, nemá smysl rozebírat ani zde. Utrogestan o.k,ale cervikometrie 25 mm a více norma, proto moc...
30. 5. 2018
otázka
Dobry den pane doktore, Mela bych 3 dotazy ,ktere me nyni trapi: 1) Jsem ve 39.t.t. (38+2) a zacala jsem mit potize s palenim a takovym neprijemnym pocitem kolem mocovych cest. Trpela jsem roky na chronicke zanety, v 1.trimestru jsem jednou zanet...
odpověď
Dobrý den, ad 1 - kultivace moči a pochvy,bez toho se NELZE pohnout dále,ale při průkazu bakterií je naopak nepodání ATB HRUBOU CHYBOU,ad 2 - nikdy jsem neviděl,ač podobných situací vidím poměrně hodně.ad 3 - pokud TK o.k. a orientační bílkovina v...
30. 5. 2018
otázka
Vážený pane doktore, mám dotaz ohledně šikmé polohy plodu a termínu porodu po IVF. Dle IVF, kdy je přesně známo datum oplodnění, bych měla být nyní v týdnu 37+3, ale i přesto, že je datum oplodnění známo mi byl posunut TP dle UZ na dřívější datum,...
odpověď
Dobrý den,termín porodu nestanovujeme dle data početí,ale dle UZ a menstruace,takže pokud korekce stáří dle UZ z I.trimestru,pak správný postup,další UZ ale již neodrážení stáří těh.,ale velikost plodu.
30. 5. 2018
otázka
Dobry den, ma situace je takova: sestrou na gynekologii mi bylo receno, ze pred testem na ogtt nesmim od obeda zadne sladke ani ovoce. Prislo mi to divne, cukr jsem omezila, ale nevynechala uplne. Po tomto hodnota nalacno 5,21 test neproveden. O dva...
odpověď
Dobrý den,není třeba, za mě cukrovku nemáte.
30. 5. 2018
otázka
Dobrý den, jsem ve 37+2 tt. Prodělávám primoinfekci HSV 2 (zjištěno náhodou - žádná klinická manifestace) a byl mi nasazen Valtrex (valacyklovir) 500 mg 2krát denně až do porodu. Je to bezpečný postup? Nevím, proč mi nebyl nasazen acyklovir, dočetla...
odpověď
Dobrý den,upřímně,jak bezpečný postup? chce to trochu důvěry....nepodání léku zvyšuje riziko vertikálního přenosu viru na dítě....podání léku (není znám neg.dopad) snižuje, co si vyberete? Valaciklovir je sice neobvyklý, lék volby...
30. 5. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala, jaká je odchylka měření plodu UZV v 10. týdnu těhotenství? Podle MS jsem byla v době kontroly 10+0, jsem si tím i jistá dle data oplodňující soulože a paní doktorka naměřila 8+6. Jinak říkala, že vše...
odpověď
Dobrý den,UZ neurčuje datum oplozující soulože,ale stáří těh.směrem dopředu.
30. 5. 2018
otázka
Vazeny pane doktore, mam dve heterozygotni mutace MTHFR a dva potraty za sebou v prvnim trimestru, oba se srdecni akci. V obou pripadech jsem brala stepenou kyselinu listovou nekolik mesicu pred pocetim, po poceti celou dobu tehotenstvi utrogestan....
odpověď
Dobrý den,ano,ale především vyš. reprodukčním imunologem,pak ale i tak miniheparin.
30. 5. 2018
otázka
Dobry den, chci podstoupit CVS (doma syn s CF, 3 roky), ale v 13+0 screening potvrdil disociate amnia a choria. Jak moc je prosim toto zjisteni pro provedeni CVS nebezpecne? Vim, ze uz to mam na hrane, nejpozdeji muzu cvs podstoupit za 2 dny v...
odpověď
Dobrý den,otevřeně řeknu,že pokud disociace (nejspíše důsledek nestability těh.,předchozího krvácení atd.), CVS sice může být provedena,ale riziko těh.ztráty přeci jen vyšší než kdybyste neměla.
30. 5. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore Koucký, chtěla bych vás poprosit o radu. Jsem nyní podruhé těhotná, na internetu jsem si přečetla o škodlivosti kyseliny salicylové v těhotenství, což jsem bohužel do té doby nevěděla. Moje první dítě je zdravé, v jednom oku...
odpověď
Dobrý den,ad 1+2 - ne.