Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
4. 5. 2018
otázka
Dobry den, chtela bych se zeptat, jestli je normalni otoky nohou ale hlavne na prave noze (oteka mi prava noha, skoro na ni nemuzu slapat a otok je tak velky ze se mi na kotniku z vnitrni strany delaji strie). Jsem 36+5 s gemini bi-bi. Dekuji za...
odpověď
Dobrý den,chtělo by objektivně vyloučit trombozu žil,ale soudě dle popisu, riziko malé.Pak asymetrické otoky dolních končetin můžeme považovat při normálním krevním tlaku za přirozený doprovod těh.
4. 5. 2018
otázka
Dobry den pane doktore. Mam dotaz ohledne epidemie spalnicek. Mam doma maleho syna, ktery zatim ockovany neni. Jsem momentalne tehotna, je mi 27 let. Vsude pisou, ze ockovani kolem 30 let veku ztraci ucinnost (ockovana jsem jako mala byla dvema...
odpověď
Dobrý den,je tu riziko spont.předčasného porodu, díky "zlomu" v toleranci těh.,který taková infekce v imunitně matky učiní.Nicméně riziko nákazy obecně není vysoké.
4. 5. 2018
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a bojím se, že bych mohla prodělávat primoinfekci HSV2 (do této doby séronegativní). Vzhledem k potřebnému časovému odstupu od možné expozice půjdu na sérologické vyšetření protilátek (zatím žádné klinické příznaky) až...
odpověď
Dobrý den,ano,šance je určitě výrazně vyšší, když dostanete adekvátní léčbu,věřím,že už ji máte,tj. Zovirax/Herpesin 5x200 mg denně 5 dní a pak preventivě 3x400 mg do porodu.Pak se riziko přenosu na dítě v děloze významně snižuje,nicméně...
30. 4. 2018
otázka
Dobrý den, právě jsem hospitalozovaná ve 28.týdnu těhotenství se zkráceným čípkem 17 mm. Lékaři zvažuji šití čípku. Nasazeny kortikoidy na vývoj plic. Přísný klidový režim nastaven. Na psychiku je to velmi nepříjemné ale lékaři tvrdí teď se musí...
odpověď
Dobrý den,profit ze "sešití" /cerclage/ max do 24.týdne. Ve vyšším týdnu nepřináší žádné výhody.Klíčový je progesteron vaginálně a pokud žena nemá časté křeče břicha,nekrvácí,péče bez OMEZENÍ FYZICKÉ AKTIVITY a ambulantně.
30. 4. 2018
otázka
Dobry den,pane doktore. Od 20tt mam problem s tvrdnutim bricha 20-30x denne i bez jakekoli namahy. Ve 23tt jsem mela delozni cipek 39 mm, ve 25tt 29 mm a ve 26tt uz 25 mm. Hospitalizace pry az od 15 mm. Beru Magnesii lactici 3x denne 2 tbl a 3 x...
odpověď
Dobrý den,dolní hranice normy je 25 mm.Ležení mírně zvyšuje riziko předčasného porodu ,tak netuším,proč ho kolegové doporučují. Autem se dítě také "nevytřese",ale jen nevíte, co se kdy a kde můžete stát, pakliže "někam" cestujete, musíte si být...
30. 4. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, kvůli pravidelně vysokému vrchnímu tlaku 145-155 mi byl nasazen dopegyt. 1x denně. spodní tlak mám vždy krásný, kolem 70, max 80, tak mám strach aby mi ten spodní nezačal ještě víc klesat. Zatím jsem ho ještě nazačala brát,...
odpověď
Dobrý den,cílem léčby je dosáhnou spodní (diastolický) tlak 80-90, při poklesu pod 80 to není dobré (snížení průtoku krve placentou) a léky buď ubíráme či vysadíme. Ale se železem se lék tolik "nebjie"
30. 4. 2018
otázka
Dobrý deň,mojej mame diagnostikovali pásový opar.cely deň som bola aj s 2 ročným synom s ňou.on sa s nou aj hral. Ja som v 8tt a syn kiahne ( nestovice) ešte nemal.Ja som ich v detstve prekonala.mozem nejak ohroziť plod tymto oparom resp. ak budem...
odpověď
Dobrý den,pakliže jste si jistá,že jste neštovice měla, pak je dítě v děloze chráněno.
30. 4. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím o radu. Jsem v 18tt. Už cca 13 let užívám Euthyrox 100 na hypofunkci štítné žlázy způsobenou autoimunitním zánětem. Od začátku těhotenství jsem sledována v endokrynologické ambulanci. Dávkování mám nyní zvýšené o 1/2...
odpověď
Dobrý den,při snížené funkci štítné žlázy se potřeba jodu zvyšuje,takže je ok.Ale klíčové je dodání hormonů, ty máte,pak nečekám problém.
27. 4. 2018
otázka
Dobrý den. Pane doktore. Jsem ve 32tt a včera na velkém UTZ mi bylo řečeno, že mám větší množství plodové vody, ve zprávě napsáno "střední polyhydramnion". Jsem nositelka balancované reciproké translokace. Doma mám zdravou dceru a za sebou 6 potratů...
odpověď
Dobrý den,pokud není zjevně vidět, že by byly patrné známky zúžení trávicí trubice (abnormality v UZ zobrazení trávicího traktu) či abnormality další na moč.cestách atd., málokdy příčiny polyhydramnia zjistíme = nemá žádný jiný než popisný význam....
27. 4. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, mám za sebou 3 císařské řezy(08,10,12).I tak mám 2 děti.Nyní jsem těhotná(8týden) a chci se zeptat jak veliké riziko bych podstoupila.Opět by to byl císař.Můj gynekolog mi to nedoporučuje,prý mi může hrozit embolie po porodu,...
odpověď
Dobrý den, s počtem řezů stoupá riziko ruptury dělohy (v těh.jen velmi malé), abnormální placentace (roste do jizvy po řezu = nutnost odstranit dělohu) atd. RiZIKO ale nelze předvídat.O to tu jde.