Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
4. 3. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, 26+6 jsem byla přijata do nemocnice kvůli zkrácení čípku (na 17 mm s nálevkou, 14 dnů předtím naměřen 30 mm bez nálevky) a tuhnutím břicha se zkracujícími se intervaly až na 1x5 min. Dostala jsem Gynipral i.v. na cca 2,5 dne...
odpověď
Dobrý den,tak děloha MUSÍ pracovat,tj.tuhutí,rozumějte jedna z forem děložní činnosti, považujeme za PŘIROZENÝ projev těhotenství, pakliže se jeví stav por.cest v normální. Takže nyní jen trpělivost a pokud nebudete mít křeče břicha,krvácení, pozval...
4. 3. 2018
otázka
Dobrý den, dnes jsem byla v poradně, chodím do rizikové v Motole a bylo mě řečeno, že moje miminko je v poloze příčné ll dotrzoinferiorní a že budu muset zřejmě rodit císařským řezem, jsem 35 + 3 tt. Chtěla bych se zeptat jak velká je...
odpověď
Dobrý den,pokud jste sledována na nejvyšším pracovišti,pak bych byl v klidu.Příčina příčné polohy blízko termínu/ v termínu se zjistí málokdy,spíše většinou nenajdeme nic.
4. 3. 2018
otázka
Dobrý den Manželka užívá dva týdny léky neotigason 2×1tableta. Dnes zjistila, že je nejspíš těhotná, cca 5-6.týden. Přibal.leták je dost drastický? Prosím jaký doporučujete dále postup? Děkuji
odpověď
Dobrý den,tak především lék vysadit,pokud chce být těhotná. Retinoidy užívané k léčbě lupénky patří mezi jedny z mála JASNÝCH teratogenů,s velkou pravděpodobností mohou nenávratně poškodit zárodek .Nicméně, protože užívá perikoncepčně, pakliže...
4. 3. 2018
otázka
Dobrý den, při poševních stěrech ve 36. tt mi byl nalezen Enterococcus sp., nemám ovšem žádné symptomy (výtok, svědění apod.). Byl mi naordinován Klion D na 5 dní z důvodu možné nákazy miminka při průchodu porodními cestami. Je tato léčba skutečně...
odpověď
Dobrý den,pokud žena nemá klinické projevy zánětu pochvy, tak se tento mikrob neléčí ,jsouc považován za přirozeného obyvatele porodních cest a nijak neohrožující dítě ani v děloze,ani po porodu.
4. 3. 2018
otázka
Dobrý den, omlouvám se za delší dotaz, bohužel se neumím vyjádřit úsporněji. Nyní jsem ve 24. tt. Před otěhotněním jsem kouřila, přestala jsem, jenže pak se mi náhle nesnesitelně zhoršily příznaky obsedantně-kompulsivní poruchy, nevydržela jsem to a...
odpověď
Dobrý den,chápu,že vás zajímá,ale vše by byly jen spekulace.Obecně platí,že plod/dítě/dospělý se každý zcela INDIVIDUÁLNĚ vyrovná s vlivy prostředí. Proto jsou lidé,kteří vykouří sto cigaret denně a dožijí se sto let a lidé,kteří zašli občas do...
4. 3. 2018
otázka
Dobrý den, mám dotaz ohledně rizika opakování předčasného porodu. V dubnu 2017 jsem v 30+1tt předčasně porodila po do té doby bezproblémovém těhotenství (první těhotenství - spontánní). Při kontrole ve 24tt vše naprosto v pořádku, při kontrole ve...
odpověď
Dobrý den,bohužel, ZCELA na rovinu,není správný postup,mj. kolega ignoruje ten náš národní doporučený, kde je JASNĚ psáno, že progesteron dramaticky - proti placebu - snižuje riziko předč.porodu,nejpozději od 16.týdne by měl být nasazen.......
4. 3. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, v roce 2015 jsem měla akutní císařský řez z důvodu nepostupujicího porodu (neprůchodnost porodních cest po 18 hod.). Nyní mi v 20tt. na ultrazvuku řekli,že mám šířku reziduální svaloviny pouze 2mm a že by mě s tímto...
odpověď
Dobrý den,těžko říct,obecně platí,že riziko ruptury dělohy v těh.je velmi nízké, a když už,je třeba posoudit způsob vedení porodu a tam,kde je nejen tenká jizva,ale i bolí na konci těh., je rozhodně bezpečnější rodit plánovaným řezem.
4. 3. 2018
otázka
Dobrý den, ráda bych cvičila s pomůckou Aniball, ale ve 24.-25.tt. jsem byla hospitalizována v nemocnici - kapačky magnezia a antibiotika Amoksiklav pro pozitivní nález streptokoka. Závěr byl dráždivá děloha, ale bez předčasného otevírání, čípek se...
odpověď
Dobrý den,tak dle nedávných dat,která ale převážně nejsou odborné veřejnosti tolik známa,je streptokok už dávno v děloze,nejen v pochvě. Prostě dítě nežije v děloze ve sterilním prostředí a už od počátku těh. mám kolem sebe bakterie ,které mají své...
4. 3. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, existuje nějaký nápomocný prevenční postup při potvrzené inkompetenci děložního hrdla před případným dalším těhotenstvím? Vyjma cerkláže. Slyšela jsem o všití? nějakého pásku do hrdla? Mohu se Vás na tuto techniku zeptat? O...
odpověď
Dobrý den, pojem inkompetence hrdla je používán drtivou většinou mých kolegů (myslím celosvětově),ale jen ti,kteří se věnují na výzkumné úrovni ví, že problém není možné takto uchopit, těhotenství se "neztrácí" díky slabému hrdlu,ale díky velmi...
4. 3. 2018
otázka
Dobrý den, poslední menstruaci jsem měla 1.-5.2.2018. V období 21.-24.2. jsem prodělala chřipku, teploty kolem 38,6°C, užívala jsem střídavě Paralen, Ibalgin, na kašel Stoptussin, Levopront a Fenistil kapky. 24.2. jsem zjistila, že jsem těhotná....
odpověď
Dobrý den,první tři týdny po početí platí pravidlo vše nebo nic, buď je poškození těhotenství tak velké,že zanikne a projeví se časným potratem nebo se těh.vyvíjí bez vady.Která varianta ale nastane, nelze podle ničeho zjistit.