Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
4. 2. 2018
otázka
Dobrý den, jsem potřetí těhotná, aktuálně 35+1 tt. Plod je od začátku těhotenství menší o několik dnů (nejspíše dáno pozdní ovulací). Na dnešní kontrole bylo zpoždění už výraznější, váhový odhad byl 2250g, biom. 32+5. Na kontrole ve 33+2 tt odhad...
odpověď
Dobrý den,nemám k dispozici tab.hodnoty,ale hranice mezi drobným růstem normálním a abnormálním je cca 3 percentil pro daný týden - ale pokud jsou průtoky o.k.,není důvod zatím plánovovat porod,jen vyšší dohled na těh.určitě ano. Abych mohl říci...
4. 2. 2018
otázka
Dobry den, prosim o radu, jsem dnes 13+4 a jiz 3 dny me boli ruce, spise klouby, pocit, jako kdyz se meni pocasi. V noci i rano je vse v poradku, ale jak zacnu neco delat, citim to. Neni to nejak vyrazna bolest, spise je to neprijemne. Otoky,...
odpověď
Dobrý den,to,co popisujete, v takto rané fázi těh.určitě není,může být jiná příčina, proč ne revmatoidní artritis,ale pokud bude potvrzeno, těh.není ovlivněno
4. 2. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, Chtěla jsem se zeptat, jestli je pro lékaře doporučená poloha, ve které se pacientce měří déla děložního hrdla. Můj lékař hrdlo měřil na gynekologickém křesle, tj byla jsem šikmo, a objevil výrazný funneling ve tvaru U (1,...
odpověď
Dobrý den,nejde tolik o polohu, tato určitě na zádech,ale hlavně vaginální sonda a prázdný moč.měchýř. Pak musí být vizualizován kanál děl.hrdla v celé délce
28. 1. 2018
otázka
Dobrý den chtěla bych se zeptat.v 30tt jsem byla na screeningovém vyšetření a paní doktorka mi řekla že mám zkrácený čípek na 29mm, že mi hrozí předčasný porod.Dala mě Magnesii lactici, ať užívám 3krat denně a klid na lůžku.za týden jsem šla na...
odpověď
Dobrý den,délka hrdla děložního je mezi 20-30.týdnem stabilní a měla by být nad cca 25 mm. Pod tuto hranici = zkrácení hrdla. Nad tuto hranici = norma. Nad 30.týdnem se čípek přirozeně zkracuje,ale tak,že u každé ženy jinak. Proto ABSOLUTNĚ postrádá...
28. 1. 2018
otázka
Dobry den pan Koucky. Pisem priamo vam vedome pretoze som si vsimla ze sa k polygynexu v tehotenstve staviate velmi pristupne. Ja by som rada vedela preco ale stale existuje tolko vela gynekologov, ktory ho vyslovene neodporucaju, aj poprednejsi...
odpověď
Dobrý den,těžko říct,ale v době google už není tak těžké se občas podívat na inf.zdroje,ale kdyby tak bylo,věřím,že by těch,kteří říkají,že lék je "nebezpečný" , byla nula. Podobně Zinnat, který je bezmála dvacet let,co je na trhu, považován za...
28. 1. 2018
otázka
Dobrý den, prosím Vas o radu. Je mi 29 let, poprvé těhotná, po 3 ivf a 3 konizacich, od 31tt do 35tt hospitalizovana pro riziko predcasneho porodu. Nyni jsem 38+5 tt, ale od 32tt mam zjištěné menší množství plodove vody (AFI 6-9 - ruzne) a hlavně...
odpověď
Dobrý den,uvedené hodnocení zásobení plodu - chápu ,že za to nemůžete - nic detailního neříká. Museli bychom znát i průtok krve hlavičkou a poměrné zásobení mezi průtokem pupečníkem a hlavičkou ( tzv. cerebroplacentární index).Ale kdybych uvedené...
28. 1. 2018
otázka
Dobrý den, před 10 lety jsem měla roztříštěnou pánev po autonehodě.. Chtěla bych radu jak proběhne porod po zlomenině pánve. Už párkrát jsem to téma nadhodila u doktora, ale nedočkala jsem se vysvětlení. Jelikož jsem 35tt začínám mít obavy o sebe i...
odpověď
Dobrý den,musel bych vědět detaily, ale obecně, i mikroposuny kostí po zlomeninách pánve zvyšují pravděpodobnost neúspěšného přirozeného porodu a tak spíe doporučujeme - obecně -cís.řez.
28. 1. 2018
otázka
Dobrý den, děkuji za odpověď ohledně zkráceného čípku dnes jsem volala na gynekologiii abych si tedy ujasnila ty čísla a poptala se o kolik se mi čípek zkrátil tak by mi bylo řečeno že z 40 na 36 mm ale stejně že se prý zkrátil takže musím ležet. Co...
odpověď
Dobrý den,ležení mírně zvyšuje riziko předčasného porodu a zvláště,když je délka hrdla normální, doporučení "ležet" ZCELA postrádá smysl a vůbec nechápu, co tím kolegové sledují
25. 1. 2018
otázka
Dobry den, sem ve 23 tt a cekam chlapecka. Vcera na kontrole ultrazvukom mi doktor rekl ze malinky je v poradku ale ma panvicku oblicky na jedne strane 6,8 mm a na druhe strane 8mm rozsirenu. Mam obavy. Moze toto rozsireni spusobit neco vaznejsiho...
odpověď
Dobrý den, u chlapečků velmi častý UZ nález,většinou není problém (tzv. zadní uretrální chlopeň způsobuje hromadění moči v ledvinách), po porodu většinou rychle mizí samo,ale v těh. potřeba kontrolovat a po porodu občas také.
25. 1. 2018
otázka
Vážený pane doktore, můj příspěvek není dotaz, ale poděkování a povzbuzení pro další těhotné, které se ocitnou ve stejné situaci jako já. V červnu 2016 jsem čekala dvojvajecna dvojčata. Byl mi na screeningu v UPMD v Podolí naměřen zkrácený čípek...
odpověď
Dobrý den,díky,super,že vše o.k.