Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
18. 1. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore. Vzhledem k tomu, že neodpovídáte v této poradě každý den (což naprosto chápu) chci jen dotaz doplnit. Jsem ve 25 týdnu těhotenství a nyní z kultivace výsledek gardnerella a kvasinky a vyfasovala jsem Klion D 100 (dnes zavedu...
odpověď
Dobrý den, na kvasinky bych doporučil Clotrimazol vaginálně 14 dní jednu tbl - tyto bez receptu a na Gardnerellu určitě tabletový Entizol,ale tento 500 mg 2x denně týden.Pak by mělo být ok.
18. 1. 2018
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala na problém. Jsem v 9. týdnu těhotenství, před těhotenstvím jsem se dlouhodobě léčila se zánětem močáku, ale neúspěšně. Dnes mi byly zjištěny z vyšetření ureaplazmata. Cítím pálení, řezání při močení. Hned po domočení...
odpověď
Dobrý den,nevím,na co byla ureaplasmata citlivá,ale lepší než tetracykliny jsou chinolony (ty jsou navzdory dogmatům v současné literatuře / dle posledních dat renomovaných společností o.k. - ofloxacin např.
18. 1. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, na genetice mi byla zjištěna mutace FV leiden a FII 20210A, obojí heterozygot. Nikdy jsem žádné komplikace neměla, je mi 33 let, jsem nekuřák, BMI 18,6 před otěhotněním. Jsem v 26tt, 1. těhotenství (před 2 lety samovolný...
odpověď
Dobrý den,tak super,máte nejlepší možné zajištění.Bez miniheparinu by ve Vašem konkrétním případě, při znalosti uvedených dat, hrozilo reálně riziko potratu,předčasného porodu,preeklampsie,růstové restrikce, úmrtí plodu, trombozy/embolie atd. -...
18. 1. 2018
otázka
Vážený pane doktore, jsem nyní ve 13.tt. V roce 2015 jsem sekcí předčasně porodila dvojčata v 25+0, o obě jsme bohužel přišli, 11/2016 zdravého syna v 37+0 porod přirozeně. Nyní denně píchám Clexane 0,5 a beru Utrogestan 0-0-2. Chci se zeptat na Váš...
odpověď
Dobrý den,pakliže máte uvedená opatření,pak už není potřeba nic vyšetřovat z krve, máte,co máte mít,ikdybychom na něco přišli. Pak jen cervikometrie á 2-3 týdny od 16.týdne,to určitě ano. Kultivace nemá smysl, bakterie v pochvě nic neřeší,kromě...
18. 1. 2018
otázka
Dobry den, pane doktore, jsem ve 21tt (ultrazvuk jsem mela v poradku min. tyden). Jiz 5 tydnu mam virozu (kasel, ryma) a z krve mi vcera zjistili, ze mam aktivni IgG i IgM parvovirus B19. Vim, ze tato nemoc muze byt fatalni pro plod. Zaroven vsak...
odpověď
Dobrý den,u parvoviru rozhodně neplatí,že jedenkrát za život, může být a nejspíše bude reinfekce a pak je dítě chráněno.
18. 1. 2018
otázka
Dobry den, pane doktore, Predem se Vam velmi omlouvam za stokrat omilane tema. Budu strucna. Jsem dnes 12+0 po ivf, dvojcata, na kontrole v 7tt objeven hematon, ktery je nyni plochy, rozmery cca 60x30x3mm. Nyni se mi objevilo spineni, ktere trva uz...
odpověď
Dobrý den,ano,chápu,ale špinění může/nemusí znamenat problém. Je obecně obraz nestability těh.,ale nelze nijak situaci ovlivnit, v tomto,daném těh. Klidový režim také nic nevylepší,ale v tomto případě aspoň neuškodí.
18. 1. 2018
otázka
Dobrý den,jsem na začátku 8tt, přesně 7+1tt. Před těhotenstvím jsem trpěla na migrény často,ob dva dny jsem toto řešila,zabrala většinou půlka sumatriptanu 50 případně brufen.Nyní v těhotenství jsem musela řešit migrény již 4x v 5tt a nyní v 7tt...
odpověď
Dobrý den,ano,u sumatriptanu je známo,že je v těh.o.k.
18. 1. 2018
otázka
Dobrý den, dnes při vyšetření u svého gynekologa 32 +4 TT byl zjištěn CS 4 +. Můžete nám prosím vysvětlit jestli jsou nějaká rizika našeho těhotenství. Děkuji
odpověď
Dobrý den,vás je víc? ale vážně, pokud je žena (asi jde o ní) bez spec.obtíží, nemá pravidelné křeče břicha několikrát do hodiny,nekrvácí, pak těhotné vůbec nevyšetřujeme a pak vlastně nezjistíme,jaké je CS (patří do 90.let minulého století). Jak...
18. 1. 2018
otázka
Dobry den, aktualne jsem ve 37tt. Dva dny jsem mela velmi citlivy klitoris, tak ze i chuze byla neprijemna. Nyni se mi vedle klitorisu udelal vyrostek kondylomata. Chci se zeptat je jeste nyni do porodu mozna lecba? A je mozne vest porod prirozenou...
odpověď
Dobrý den,kondylomata neohrozí dítě po porodu,léčbě těsně před tím není na místě, protože zvýší riziko por.poranění. Pak bych vedl porod přirozeně při nízkém riziku čemkoliv.
18. 1. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore. Jsem ve 33. týdnu a miminko je stále v poloze KP vpravo. Vůbec se nepřetáčí a tuto polohu má minimálně měsíc, kdy to pravidelně, několikrát denně sleduji. Hlavičku hmatám stále na stejném místě (vpravo nahoře). Je nějaká...
odpověď
Dobrý den,v této fázi leží takto cca 5-10% dětí, na konci 3-4%, šance tedy je.Proč tak leží zjistíme vzácně. Placenta nízko je neurčitý pojem a také nevím,co přesně tím kolegové myslí.Buď je placenta vcestná = překrývá či dosahuje čípku, méně jak 2...