Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
31. 3. 2017
otázka
Dobrý den. Mám dceru, která je ve 2. trimestru těhotenství. Je už skoro měsíc nemocná, silný kašel, rýma, bolesti v krku. K lékaři nechce, že jí stejně jako těhotné na ty příznaky nikdo nic nedá. Byla jsem ji navštívit, do 48 hodin jsem onemocměla...
odpověď
Dobrý den,tak hemofilus dítě po porodu neohrozí.Ale otázka je,zdali prosperitu těh.,nejspíše s vyšší pravděpdobností ale ne.
31. 3. 2017
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jaký je Váš názor na integrovaný test v rámci prenatálního screeningu, jaký nabízí např. zlínské centrum Prediko? http://www.prediko.cz/aktuality/108-proc-absolvovat-prenatalni-screening... Četla jsem mnohokrát názor...
odpověď
Dobrý den,názory jsou k ničemu,důležitá je realita a ta je taková,že kombinovaný test v I.trimestru je nejvíc - ostatní méně přesné a pak nemohu přidat jinou informaci než uvádíte.
31. 3. 2017
otázka
Vazeny pane doktore, ve 21tt jsem prodelala potrat s prubehem slabe krvaceni, tlaky v podbrisku, zjistena prolapse plodovych obalu do pochvy, cerklaz, dite zive, po 4 dnech praskla plodova voda a potratila jsem. V porodnici tvrdili, ze jde o...
odpověď
Dobrý den,věci se mají takto
http://www.porodnice.cz/poradny/nadeje-na-uspech
Odmítání těh.vede k zánětlivé reakci, mj.potratu,aniž se účastní mikroby.Mj.dítě nežije ve sterilním prostředí,ale to vim zatím v ČR je já...takže nelze říci,že bakterie...
31. 3. 2017
otázka
Dobrý den, zemřel nám příbuzný, který měl MRSA - methicillin-resistant Staphylococcus aureus (zlatý stafylokok). Chytil to v nemocnici do operační rány a ještě v letech 2015 - 2016 to objektivně měl v kultivaci hlenu. V únoru 2017 už to v kultivaci...
odpověď
Dobrý den,pro nekomplikovaně těhotnou/donošené dítě není nebezpečné.
31. 3. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore. Předmět jsme nazvala obecně, jelikož se můj dotaz skládá z několika dílčích dotazů, které se týkají porodu u Apolináře. Text na vysvětlenou pro mé dotazy: 6.5.2015 jsem byla u Vás na rizikovém oddělení hospitalizována, s...
odpověď
Dobrý den,maminky s trombofiliemi by neměly přenášet = doporučení autorit z vyspělých zemí - snižujeme riziko hypoxie po termínu, " o tom není žádná polemika".ad 1 - obvyklý odstup,je-li dosud vše o.k,ad 2 - rád bych řekl víc,ale nelze nijak poznat,...
31. 3. 2017
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore, v minulosti jsem Vás zde přes poradnu kontaktovala tak bych ráda využila této příležitosti i nyní.Jsem od 2/2016 po trachelektomii.Otěhotnět se po 2xneúspěšných IUI podařilo spontánně. V současné době jsem 15+1tt....
odpověď
Dobrý den,když už - byť není jasně dáno-nepřerušit podávání progesteronu,tento až do 36.týdne.Dalacin ani Macmiror není nutný,ale jinak nevidím problém.
31. 3. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore. Již pátý den mě trápí silný dráždivý kašel. Přes den to není tak hrozné, ale jakmile si lehnu, téměř neustále kašlu. V jedné z předchozích odpovědí uvádíte, že při dlouhodobém kašli může skutečně dojít k předčasnému porodu....
odpověď
Dobrý den,nejdříve musí být A = příčina kašle, potom B = léčba.Pokud není závažný důvod,dítě nelze jen tak "vykašlat" ,na to se těžko odpovídá.
31. 3. 2017
otázka
Dobry den pane doktore, chtěla jsem se zeptat, jsem v 29tt, mam dle pani dr.téměř zanikly čipek-ale nemerila mi ho, a trápí me pálení v oblasti zevnich rodidel po močení, rikala jsem to pani doktorce a ta mi dala macmiror mast, ze si ji mam potirat...
odpověď
Dobrý den,je mi líto,ale bez vyš. kultivace moči a pochvy nelze dělat závěr.
31. 3. 2017
otázka
Dobry den pane doktore, od 26 tt mam tvrdnuti bricha a cipek zkraceny na 29 mm. Tyden jsem lezela na kapackach magneziia v nemocnici. Ted v 29 tt se cipek opet zkratil na 24 mm. Dostala jsem Urogestan(0-0-1) a doktor hrozi nemocnici pokud se to...
odpověď
Dobrý den,Utrogestan o.k.,ale pakliže, 200 mg vaginálně. Ležení mírně zvyšuje riziko předčasného porodu = holý nesmysl.
31. 3. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se s Vámi poradila ohledně dalšího možného vyšetření či postupu. Nyní jsem 16tt a při screeningu v 1. trimestru mi vyšlo vysoké riziko spontánního porodu před 34.týdnem - 1:63. Hodnoty: Volný beta-hCG 42,4 IU/I,...
odpověď
Dobrý den, s Vaší anamnézou,z velmi složitých důvodů vhodný Clexane až do porodu plus progesteron vaginálně dtto.Nicméně důvody nechápe většina mých kolegů,velmi složité pak vysvětlit laikovi.