Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
22. 3. 2017
otázka
Dobrý den,pane doktore,minulý rok nám ve 33.týdnu, během několikadenní hospitalizace v porodnici, zemřelo miminko. Příčina: infarkty na placentě kvůli preeklampsii. Doktoři tuto zákeřnou nemoc nepoznali. Bylo to mé první těhotenství. Pátým rokem se...
odpověď
Dobrý den,ano,vhodné vyšetření reprodukčním imunologem a vyloučení trombofilií.
8. 3. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore,již v 1.těhotenství mi byla zjištěna ben.těh.cholestáza a to v 29.tt,následná hospitalizace u vás ve VFN,i.v. transmetil a ursosan.po 14dnech s klesajícími hodnotami jsem byla převedena na per.os ursosan a essentiale a...
odpověď
Dobrý den,nyní je už poněkud jasně dané. Anamnéza cholestázy s sebou nese vhodnost bedlivého sledování,ale není nezbytný paušální odběry krve.Nicméně při jakémkoliv svědění kůže (hlavně dlaně,nohy) vhodná kontrola na naší ambulanci a pak se uvidí....
8. 3. 2017
otázka
Dobrý den , ráda bych se zeptala 12.1. mi zemřela pár hodin před porodem dcera , uvázala si šnůrku kolem kotníčku a utáhla a udusila se podle pitvy :( První má otázka je zda to nemohla způsobit injekce , kterou mi v noci píchli aby se mi utěšily...
odpověď
Dobrý den,hmm,ono se samozřejmě hodně nabízí,že příčinou je pupečníková komplikace,ale podle všech dostupných a nejaktuálnějších informací se zdá,že tohle příčina není...Útlak pupečníku "pouze" zřejmě odhali skrytou dispozici, ale sám problém...
8. 3. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, mám dvojčata, narozená 30+4, ve 23. týdnu s nimi jsem byla pro kontrakce poprvé v nemocnici na kapačkách magnesia, pak měsíc doma, potom znovu v nemocnici, asi měsíc, střídavě kapačky všeho možného,...
odpověď
Dobrý den,tak dvojčata obecně anomálie pro lidskou dělohu,samostatně vyšší riziko předč.porodu. Nicméně žena,která porodila předčasně,by měla mít od počátku další gr. progesteron vaginálně ( 2 tbl na noc) = výrazně snižuje riziko opakování.Pak také...
8. 3. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, děkuji za vaši poradnu, ve které jsem už našla odpovědi na spoustu svých otázek. Vrtají mi ale hlavou některé, na které jsem odpovědi nenašla a ráda bych znala váš názor. Jsem podruhé těhotná, první tehotenství před 5 lety...
odpověď
Dobrý den,tak spíše si opravdu myslím,že pozdě, evidence (důkaz) je nicméně chatrný, doporučil bych spíše být v klidu a nestresovat se,ale kontrola růstu cca od 24.týdne á měsíc. Riziko opakování "late onset" předčasného porodu tu je,ale překvapivě...
8. 3. 2017
otázka
Dobrý den ,pane doktore ,smím brát na začátku těhotenství Amoksislav?Netušila jsem,že jsem těhotná,ale pro jistotu jsem si udělala test a je pozitivní,nevím jestli si ho můžu vzít.Nechci volat lékaři,protože jsem mu řekla,že nejsem těhotná.Moc...
odpověď
Dobrý den, je bezpečný celé těh.
8. 3. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, moc Vám děkuji za odpovědi zde na poradně, pomáháte tím spoustě lidem a i mě tady soustavně uklidňují Vaše odpovědi ostatním. Nyní žádám o radu a asi zejména o uklidnění i já. Jsem ve 3.trimestru. O víkendu jsem obědvala v...
odpověď
Dobrý den, doporučil bych se tím nezabývat.
4. 3. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás požádat o radu.Jednou jsem rodila v 25tt a mám zdravou holčičku nyní 9 let (příčina nezjištěna). Celých těch devět let jsme se báli, avšak touha po mimi zvítězila a já otěhotněla,..Ale :-( j cca v 15tt mi...
odpověď
Dobrý den,aha, tak bohužel,kolegové Vás měli již pravdávno poslat za mnou - takové ženy by měly být vedeny v péči u nás(mě) od začátku těh. Od začátku těh.progesteron vaginálně a UZ cervikometrie od 16.týdne á dva týdny.Pakliže se hrdlo nezkracuje,...
4. 3. 2017
otázka
Dobrý den, před časem jsem Vám již psala dotaz ohledně porození mrtvého dítět v 30tt.Jako jediné vysvětlení se objevil z krve aktivni HSV IgM-hranicni, IGA i IGG pozitivní. Vyšetření virologie mi udělali na základě,že si jeden z doktoru vsiml něčeho...
odpověď
Dobrý den,těžká otázka,riziko úmrtí plod si myslím,velké není. Nicméně vedení porodu....těžké, pokud aktivita viru,je možné že,při troše smůly,v době termínu porodu bude výsev viru opět "neviditelně" v pochvě a cís.řez mi přijde jako...
4. 3. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych poprosit o váš názor. Mám drobnou postavu (155 cm, 48 kg) a nyní jsem 19tt (po IVF). Už od 16tt mi velmi často tvrdne břicho (průměrně 40-50x denně), čípek dle poslední cervikometrie tento týden 35 mm, uzavřený....
odpověď
Dobrý den,cervikometrie ve 32.týdnu holý nesmysl,jen do 30.týdne ( 25 mm a více), po 30.týdnu NEEXISTUJÍ žádné "tabulky",jak má hrdlo být dlouhé. Po 30.týdnu se mění délka hrdla u každé ženy jinak a jeho hodnocení nelze nijak dát do...