Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
21. 9. 2016
otázka
Dobrý den, absolvovala jsem prvotrimestriální screening s negativním výsledkem. Kombinované riziko 1/2950. Ve zprávě ovšem není uvedeno zda byla přítomna nosní kůstka, což mě velmi zneklidňuje. Vizualizace byla dle zprávy špatná. Může to být tím? Je...
odpověď
Dobrý den,nosní kůstky se užívá spíše jako doplňující informace u žen,které mají tzv. intermediární riziko,tj. pod 1:1100, u Vás tedy není nutné, resp.není zvyklé ji rutinně měřit.
21. 9. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore,chci se zeptat na vyšetření streptokoka v těhotenství. Můj gynekolog mi dělal stěr, když jsem byla ve 33+4 tt. Není to moc brzy? Všude čtu, že se provádí od 36-38 tt. Nechci vyšilovat a upozorňovat pana doktora jako nějaká...
odpověď
Dobrý den,ano, je, autority ve světě se shodují na to,že když už,stěr co nejpozději, v ČR zvyklé ,jak píšete. Mikrob mnohdy migruje do pochvy až později.
21. 9. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem nyní ve 31.týdnu těhotenství, je to mé druhé těhotenství. Po porodu prvního dítěte jsem prodělala revizi 5.den po porodu pro rezidua, následkem byl Ashermannův syndrom. Provedena hysteroskopie s odstraněním srůstů, při...
odpověď
Dobrý den,po Ashermannovi překvapivě malá pravděpodobnost abnormálního odlučování placenty,myslím viděno osobně mojí praxí. Jinak ale nelze předvídat a jistě má smysl pátrat po známkách vrůstání placenty do stěny dělohy - tzv. placenta accreta/...
21. 9. 2016
otázka
Dobrý den, chtěla bych zeptat, s čím může souviset bolest hlavy poprvé za dobu těhotenství ve 13tt. Pitný režim dodržuji. Nemusí bolest hlavy signalizovat, že je něco špatně? Děkuji Vám mnohokrát.
odpověď
Dobrý den,to nevím.Bolest hlavy je nespecifický příznak, má x-příčin.Pokud se všechny vyloučí,může být normální.
21. 9. 2016
otázka
Dobrý den,prosím o radu.Během těhotenství jsem trpěla na genitální opary-u obou dětí se ukázal dvakrát.A neustále se mi vrací.Je to nějak nebezpečné?Dr mi při posledním těhu dala Herpesin tablety s tím že už se neukáže ale problém to nevyřešilo....
odpověď
Dobrý den,reálně je velmi nízké přechodu viru na plod,při opakovaných výsevech a normální lidské imunitě přenos zablokován protilátkami. Virus zůstane v těle vysoce pravděpodobně navždy a jen číhá na svou šanci, typicky výsev ve III.trimestru. proto...
21. 9. 2016
otázka
Dobry den pane doktore, po 4 spontannich potratech (3 v II.trim.a 1v I.trim.)jsem nyni ve 22.tt,od zacatku picham Clexane az do konce sestinedeli,beru 1/2Godasalu do 35.tt a zavadim Utrogestan 3x1.Kdy doporucujete Utrogestan vysadit?S mym obvodnim...
odpověď
Dobrý den,ano, Zdenka Ulčová Gallová moc dobře ví,že progesteron je imunomodulace, ve Vašem případě až do konce těh.
21. 9. 2016
otázka
Dobrý den, jsem těhotná ve 30. týdnu a dočetla jsem se, že v těhotenství je výtok z bradavek celkem normální, ale u mě se občas objeví jen z jednoho prsu, vždy ráno a má lehce nahnědlou barvu. Neděje se moc často, stalo se mi to zatím cca 3x s...
odpověď
Dobrý den,tohle už normální být nemusí,i když většinou ano. Stálo by minimálně za UZ prsu a cytologické vyšetření sekretu v těhotenství,ev.po porodu vyšetření dále .
21. 9. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore,jsem osm týdnu po porodu císařským řezem,očisky probíhali tak nějak normálně (jsem prvorodička,tak tomu moc nerozumím),na kontrole po šestinedělí mi pak doktor dělal ultrazvuk přes břicho,řekl,že je děloha na svém místě,tak...
odpověď
Dobrý den,ano,při kojení je menstruace relativně často nepravidelná, pokud ultrazvuk v normě, nemělo by být nic jiného.
21. 9. 2016
otázka
Dobry den,jsem dnes 12dpo /27dc,z krve prokazane tehotenstvi 75j,uzivam inofolic a zapomnela jsem se zeptat,zda ho muzu uzivat i dal. v letáku o vlivu na tehotenstvi nic neni,nemuze inositol ublizit,mam za sebou jiz 3ZP. dekuji
odpověď
Dobrý den, ano,prokazatelně zlepšuje prosperitu těhotenství.
9. 9. 2016
otázka
Dobry den, jsem v 21tt a dnes mi pri konrole pani doktorka rekla, ze placenta je na zs zasahujivi do ds. Merila ji a rikala 17mm coz presne nevim co toto cislo znamena? Jen mi rekla, ze nesmim mit sex a ze se jeste vytahne nahoru. Ma otazka zni,...
odpověď
Dobrý den,normální pozice placenty v této fázi těh.,žádné omezení. Pokud se ale placenta růstem dělohy nevytáhe - má smysl hodnotit až ve III.trimestru, může teoreticky vést k vyššímu riziku krvácení.