Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
30. 6. 2016
otázka
Dobrý den vážený pane doktore, dovoluji si obrátit se na Vás s dotazem týkající se otěhotnění po trachelektomii. V listopadu loňského roku stanovena diagnóza adenokarcinom in situ. Následně v Ostravě provedena konizace v lednu 2016, doporučeno...
odpověď
Dobrý den,ležení ani po trachelektomii ničemu nepomůže. Ani cerkláž po trachelektomii situaci nezlepší. Riziko předčasného porodu je obrovské, chcete-li strohá čísla, rukama mi prošlo cca 20 žen s uvedenou situací, cca 1/2 porodila předčasně...
30. 6. 2016
otázka
Dobrý den, včera jsem byla na ultrazvukovém vyšetření a paní doktorka, co mi jej prováděla mi sdělila, že plod je menší než obvykle a že průtok není přiměřený. Jsem 36tt+4dny těhotná a malá má jen 2,251 kg. Prý je však úplně v pořádku, ale moc...
odpověď
Dobrý den,pokud nad cca 3 percentil, buď se vyvine obraz menšího plodu v mezích normy či plodu,který má omezené zásobení na základě problému s placentou,pupečníkem. Z jednoho vyšetření zatím nelze soudit.
30. 6. 2016
otázka
Dobrý den pane Doktore, plánuji memu 4letemu synovi pořídit sourozence ale brzdí mě v tom obava z porodu. První porod byl vyvolaný ve 42.týdnu. měla jsem velké kříž.bolesti skrz ktere jsem nerozpoznala kontrakce - zvracela jsem a měla prujem po celý...
odpověď
Dobrý den,těžko říci,to bych musel osobně vidět.Ale takto komplikovaný porod - obecně - s sebou nese přehodnocení náhledu na možnost spontánního porodu a ev.plánovat cís.řez.
30. 6. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore. Chtěla bych se zeptat na jednu věc. Jsem 34 TT a občas se přes den stane, že se dítě pohybuje velice podivně. Hýbe se celkem často, přičemž někdy se převaluje, jindy kope. Občas ale ucítím zvláštní druh pohybu, který je svou...
odpověď
Dobrý den,pokud se plod vyvíjí normálně a dle Uz je vše o.k.,nepřisuzoval bych tomu váhu. Pohyby každá žena může vnímat značně individuálně,NEEXISTUJE žádný přesný vzorec.
30. 6. 2016
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se Vás zeptala na Váš názor ohledně užívání léků Prothazin a Chlorptothixen 15 v těhotenství. Užívám je na noc proti nespavosti nyní v dáve 1+1. Mám již syna a po celé těhotenství s ním se mi povedlo dávku snížit...
odpověď
Dobrý den,tak vrozené vady nezpůsobí,to víme,ale tak trošku musím poopravovat předchozí data, medicína se vyvíjí....nevíme s jistotou,zdali tyto léky nejsou spojeny s tzv. funkční toxicitou - tj.vli je možné posoudit až v období 5-20 let po porodu a...
22. 6. 2016
otázka
Dobrý den, mám za sebou dva předčasné porody ukončené sekcí naštěstí se šťastným koncem a dvěma naprosto zdravými dětmi. První porod ve 32.tt, kdy mi začaly kontrakce, které se již nepodařilo zastavit. Druhý porod ve 30.tt, kdy jsem ráno jednorázově...
odpověď
Dobrý den,dispozice je bohužel dána často skrytě a systémově
http://www.porodnice.cz/poradny/nadeje-na-uspech
Ideální ještě před početím vyloučit imunologický problém (antifosfolipidový syndrom, Th-1 fenotyp, komplementopatie a další...).
http://...
22. 6. 2016
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, kolik kilogramů může zvedat, nosit těhotná žena. Jsem v 5 týdnu a doma mám 2 letého chlapečka, který váží 13 kg. Může se něco stát, když ho chovám a nosím? Ještě bych se zeptala, zda je normální, že se mi po ránu...
odpověď
Dobrý den,pokud vím,zákoník práce říká do 7,5 kg (systematicky ,denně ,x-krát ). Na druhou stranu, pokud zvedáte nárazově,nemělo by se nic dít.
22. 6. 2016
otázka
Dobrý den, Mám negativní Rh faktor a po posledním porodu(celkem 3 bezproblémové) mi nebyla aplikována injekce proti tvorbě protilátek. Všechny 3 děti mají Rh faktor +. Neplánovaně jsem otěhotněla a z důvodu možných komplikací u mě i dítěte jsem před...
odpověď
Dobrý den,ano, riziko komplikací se významně snižuje.
22. 6. 2016
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat, jak byste hodnotil můj nález 22tt.Navštívila jsem pohotovost pro tvrdnutí břicha( bez bolestí, křečí, 20 denně určitě), jsem léčena entizolem( garnerella a ureoplasma) Čípek mediosakrálně na dvě...
odpověď
Dobrý den,učinila jste správně, normální délka hrdla 25 mm a více. Vhodná ale kontrola za dva tři týdny a při zkrácení pod 25 mm Utrogestan vaginálně.
22. 6. 2016
otázka
Dobrý den ,chci se zeptat jestli v nemocnici u Apolináře provádíte cerkláž.A za jakých podmínek a zdali i po té musí být žena hospitalizována.Od jakého a do jakého týdne se cerkkàž provádí.Děkuji moc za odpověď
odpověď
Dobrý den,ano, cerkláž je dle nejnovějších dat indikována pouze u žen, u kterých je už naprosto "katastrofálně" pootervřené hrdlo více jak 3 cm = "rescue/salvage" cerkláž nebo u žen, které už předčaně porodily v minulém těh.před 34.týdnem a nyní se...