Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
9. 5. 2016
otázka
Dobry den, jsem ve 35 tt a muj gynekolog mi odebral ster na streptokoka skup.B, chci se vsak zeptat, zda nevadi ze pri steru nepouzil gynekologicke zrcadlo a ster mi udelal bez nej? Nemuze byt vysledek falesne negativni? A jeste me zajima, jak se...
odpověď
Dobrý den,ano, stěr se má dělat bez zrdcadla, ze zevní třetiny pochvy. Tohoto mikroba nechápeme jako infekci,ale jako kolonizaci - osídlení. Kde se bere,nikdo neví. Podstatné je, že není potřeba se bát ,když víme,že tam mikrob je, pak jsou matky...
8. 5. 2016
otázka
Dobrý den, nedávno jsem Vám psala s problémem opakovaných spont. potratů. Potraty byly vždy v prvním trimestru r. 2011, 2012 a únor 2016. V roce 2013 proběhl spontánní porod (kluk 3280g) Po prvních dvou potratech vyšetřena štítná žláza-bez nálezu,...
odpověď
Dobrý den,kolega sice začal od konce,ale postupuje zcela v souladu s moderními poznatky. Z molekulárního pohledu se jedná o velmi složitou cestu ovlivnění problému a velmi obtížně osvětluji lékařům,natož laikům
Stručně zde
http://www.porodnice.cz/...
8. 5. 2016
otázka
Vážený pane doktore, měla bych na Vás dotaz ohledně podezření na odtok plodové vody. Jsem v 36tt a převčírem odpoledne jsem vstala z gauče a hodně se mi chtělo na wc, současně jsem měla bolest v břiše (spíše od plného močového měchýře). Než jsem...
odpověď
Dobrý den,téměř jistě jen hojný těh.výtok,který se od odtoku vody odlišuje hlavně tím,že teče nárazově, voda nonstop. Bez vyšetření (např. hlavně ultrazvuk ) ale nelze poznat.
8. 5. 2016
otázka
Dobrý den, Zajímá mě jestli hraje nějakou roli na velikost miminka zvláště jednovaječných dvojčátek jaká byla porodní váha maminky popř obou rodičů. Narodila jsem se moji mamce jako 3. Dítě a byla jsem strašně malinká a váhu jsem měla cca 2,3 2,4kg.
odpověď
Dobrý den,ano, vliv tam být může.
8. 5. 2016
otázka
Dobrý den jaký máte prosím názor na tento screening 13+1 dle CRL Volný beta hcg-ekvivalentní k 0,820mom.PAPP-A ekvivalentní k 1,150 mom.Uterine artery PI 2,32 ekvivalentní k 1,550mom.Trizomie 21 populační riziko 1:124 upravené riziko 1:2474.Trozomie...
odpověď
Dobrý den,výsledek říká,že máte nízké riziko genetický vad uvedených ve skríningu a též nízké riziko diagnos uvedených ve skríningu.
8. 5. 2016
otázka
Dobry den, vazeny pane doktore, trpim na genitalni opary, zhruba 1-2 do roka. Nyni jsme v 17tt a opar se mi udelal. Poznam uz priznaky, proto jsem hned postizene misto namazala Herpesinem. Vysev skoncil u jedineho puchyrku, nyni jiz ve fazi hojeni....
odpověď
Dobrý den,ne,recidivující herpetický výsev s sebou nese tvorbu protilátek,které chrání plod, nicméně Herpesin mast hojení nepodpoří. Každopádně po 36.týdnu bystě měla mít předepsán Zovirax tablety 3x400 mg denně až do porodu jako prevence recidivy...
8. 5. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, můj dotaz je ohledně mého stavu. Jsem přesně 2 roky po prvním porodu a jsem v 18+3tt. První těhotenství i porod proběhlo bez jediného problému, spontánní porod v 41+2 a váha dítěte 4890gr. Nyní mám od 3.měsíce křeče v...
odpověď
Dobrý den,ano,bez cervikometrie se v moderním porodnictví "nehneme", spona se nicméně nedá "léčit".
8. 5. 2016
otázka
Dobrý den,mám doporučení od očního lékaře na ukončení porodu CS z důvodu diagnoz očí, které mám, jsem v 35 tt, jsou to diagnózy:Nystagmus horiz, Pseudophakia, Zúžení zorného pole,Uveitis chronica, Keratitis herpetica,mám 75 procentní slepotu na oku...
odpověď
Dobrý den,z forenzních důvodů nemohu doporučit nic jiného než oční lékař. Sice si myslím,že spontánn porod stěží všechny uvedené diagnosy ovlivní,ale s jistotou to vědět nemůžeme a tak při nerozhodném závěru našem kloníme k závěru specialisty, kterí...
8. 5. 2016
otázka
Dobry den, chci se vas zeptat na nazor ohledne vahy plodu, muj gynekolog miminko meril v tydnu 30+5 a to melo 1600 gramu, pote jej meril 34+4 a to melo 2150 gramu. Prijde mi ze je miminko male a moc nepribralo, jak byste postupoval dale a jaky je...
odpověď
Dobrý den,ano,může být menší plod v mezích normy či počátek růstového zpomalení vývoje plodu. Rozezná jen podrobné prohlížení dítěte na vyšším pracovišti opakovan po sobě.
8. 5. 2016
otázka
Dobrý den, omlouvám se, ale nevím si rady. Jsem v 33 týdnu těhotenství a asi tak před týdnem mě brněla pravá ruka ( pouze v noci). Teď už mě ale brní prsty neustále, jak v noci, přes den u pravé ruky. Brnění se stupňuje. Ke svému lékaři jdu až za 14...
odpověď
Dobrý den, těhotenství dochází k masivnímu zadržování vody v těle,vesměs v pojivu (kůže, šlachy,klouby atd) - důsledkem jsou uvedené obtíže.Virtuálně sice nelze ideálně posoudit,ale tak,jak popisujete,je zcela normálním důsledkem těhotenských změn...