Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
30. 4. 2016
otázka
Vážený pane doktore, po potratu v 7tt (MA s následným AS - primigravida) mi byla zjištěna mutace A1298C v homozygotní konstituci. Paní doktorka mi doporučila užívat Femibion, ale je mi po něm špatně od žaludku. Proto se chci zeptat, zda nevíte o...
odpověď
Dobrý den,jiný přípravek není v Evropě k dispozici. PAI je relativně nezávažná,ale jednou za dva měsíce kontrola srážlivosti vhodná. Jeden potrat je chápán jako nahodilý jev a nelze soudit na to,jak budou dopadat další těh. MTHFR mají desítky...
30. 4. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala, jaká je šance na posun placenty z dosahu VB, která byla ve 22 týdnu na zadní straně stanovena jako placenta praevia centralis přesahující VB o 14mm. Děkuji mockrát za odpověď.
odpověď
Dobrý den, poměrně vysoká,ale více se uvidí za dva tři měsíce,dříve ne.
30. 4. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, obracím se na vás s prosbou o radu. Momentálně jsem dle těhotenské kalkulačky 4 týden těhotenství (u lékaře jsem ještě nebyla, pouze mám čerstvě pozitivní test), nicméně mě trápí dva problémy. První je ten, že mám na noze cca...
odpověď
Dobrý den,nejlépe tekutým dusíkem, kdykoliv během těhotenství. Mykosa na noze stejná léčba jako mimo těhotenství,např. masti volně dostupné v lékárně.
30. 4. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat kdy a jak se zjišťuje infekce děložní dutiny ke konci těhotenství? Pavla
odpověď
Dobrý den, těžko, jestli myslíte intraamniální zánět, pak horečka matky, rychlý puls matky, dítěte, zánětlivé parametry z krve, páchnoucí výtok z dělohy atd - aspoň pár kritérií z výše uvedených vyslovuje podezření na diagnosu.
30. 4. 2016
otázka
Dobrý den, jsem ve 30. týdnu těhotenství a již více než dva týdny pociťuji časté a silné tvrdnutí břicha (30x denně k více). Po kontrole na gynekologii jsem byla hospitalizovaná v nemocnici se zkráceným čípkem 25mm a otevírajícím se hrdlem "do V"....
odpověď
Dobrý den,soudě jen dle čísel,normální délka hrdla ve 30.týdnu, méně jak 1% rizika předčasného porodu před 33.týdnem, dále ale nejsme schopni vidět, nicméně po 33.týdnu dlouhodobé výsledky dětí porozených na nejvyšších pracovištích přibližně stejné,...
30. 4. 2016
otázka
Dobrý deň, som v 35 tt tehotenstva a pri výteroch z krčných mandlí mi zistili prítomnosť baktérie klebsiella pneumoniae. nakoľko som alergická na penicilín a amoclen, lekár mi predpísal klacid. je možné bezpečne ho užívať aj v tehotenstve? a ešte...
odpověď
Dobrý den, při adekvátní léčbě bakterie nevdí, Klacid je o.k.
30. 4. 2016
otázka
Vazeny pane doktore, jsem na začátku druhého trimestru těhotenství a už dva měsíce mě trápí neustálé problémy. Asi od 7. týdne těhotenství se u mě opakovaně objevuje spineni, vytoky divné barvy a paleni na vnejsim okraji pochvy a močové trubice....
odpověď
Dobrý den,není potřeba se bát, vhodné vyloučit ureaplasmata,mykoplasmata a chlamydie, lze i prostým odběrem moči na ně,bez stěru.
24. 4. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu, týkající se již mého 3. těhotenství. I.gr.3/2015 SA pro placenta praevia 7tg s RCUI,II.gr 17.12.2015, porod indikován ve FN Bohunice 31 tg, pro úmrtí plodu prenatálně. Vyšetření cytogenetické...
odpověď
Dobrý den,nitroděložní úmrtí plodu nejasného původu musí mít vyloučen "imunologický původ".
prosím více viz např. tato moje odpověď
http://www.porodnice.cz/poradny/nadeje-na-uspech
Bohužel,jen málo lidí v ČR vůbec tuší,o co jde, pomoci může např....
24. 4. 2016
otázka
Dobrý den, dnes jsem byla na kontrole u lékaře kvůli častému tvrdnutí břicha především v noci a při chození. Jsem 19+1tt. Doktorka mi řekla, že je vše v pořádku ať jen více odpočívám. Ve zprávě mám napsáno, že čípek mám 2cm a hrdlo uzavřeno. Všude...
odpověď
Dobrý den,bez měření délky děložního hrdla cervikometrií nelze dělat závěr.
24. 4. 2016
otázka
Vazeny pane doktore. Chtela bych Vas pozadat o nazor. Vcera jsem absolvovala screening v 12+3tt. Krev byla odebrana v 10+2tt. Pan doktor mi dal zpravu z vysetreni. Srdecni frekvence 157 uder/minuta. CRL 61,7mm. NT 2,57mm. BPD 19,7mm. Ductus venosus...
odpověď
Dobrý den,pokud je test prováděn správně a optimálně, musí mít jasný závěr - negativní vs. pozitivní. Pokud není, vzniká chaos. Tak se omlouvám,ale neumím se vyjádřit.