Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
25. 3. 2016
otázka
Dobrý den,jsem velmi krátce těhotná. Vyšel mi poz.test. Mám ale nasazená atb Penbend 1500000 užívat 7dní. Nemůže to miminku ublížit? A nebylo by lepší užívání ukončit např.po 4. dnu? Bude to víc než půlka a v krku už mě neboĺí. Co mi radíte. Ke gyn....
odpověď
Dobrý den,penicilin patří mezi nejbezpečnější léky vůbec. Zkrácení či neadekvátní léčba = riziko,že infekce ohrozí těhot.více.
25. 3. 2016
otázka
Dobrý den, kvůli hematomu v děloze jsem byla na třech UZ vyšetřeních: v 19 tt a 21 tt nízko nasedající placenta, okraj k vnitřní brance (UZ vag.), hematom na přední stěně; v 24 tt placenta praevia centralis, přesahuje VB o 35 mm na přední stěnu (UZ...
odpověď
Dobrý den,spíše chyba hodnocení, placenta se ,když už, růstem dělohy posouvá vzhůru.
25. 3. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore Koucký, nyní jsem v 8tt a byla mi zjištěna trichomoniáza. Projevuje se občasným žlutým výtokem, ale jsem hodně vyděšená. Chtěla jsem se zeptat, jaké riziko znamená tato infekce pro plod? Myslíte si, že je léčba Ginexid-čípky...
odpověď
Dobrý den,pokud máte trichomoniázu, léčba,kterou uvádíte, není dostatečná. Lékem volby je např. Dalacin krém vaginálně či Metronidazol tbl perorálně. Oba bezpečné v I.trimestru. Neléčená trichomoniáza naopak může způsobit potrat.
18. 3. 2016
otázka
Dobrý den,chtěla bych se zeptat.Jsem týden po termínu porodu,hlavička je nad pánví a porodní cesty zavřené.Chci se zeptat jaký by mě čekal porod,jestli normální a nebo císařský. Děkuju za odpověd
odpověď
Dobrý den,čekáme cca až 12 dní po termínu,pak by se měl plánovat porod.NIcméně abych řekl,jak a kdy máte šanci porodit,to bych Vás musel vidět osobně, virtuálně nelze posoudit.
18. 3. 2016
otázka
Vážený pane doktore, včera jsem byla na ultrazvuku ve 30.tt. Gestační stáří při vyšetření: 30+4 dle CRL, 29+5 dle PM. Poprvé za toto těhotenství mi byly udělány průtoky krve s hodnotou PI a. umbilicalis: 0,84. Jiné údaje týkající se průtoků ve...
odpověď
Ano,odpovídá.
18. 3. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem v 10tt, je to mé šesté těhotenství. Mám za sebou 3 porody (2004 CS kvůli abrupci placenty, 2008 spontánní porod, 2013 CS kvůli vcestné placentě). Mezitím 1x spontánní potrat a jednou mimoděložní těhotenství. Všechna...
odpověď
Dobrý den,pravděpodobnost ruptury dělohy je velmi malá,ale to je asi tak všechno,co se dá říci.Bohužel více neumím upřesnit.
18. 3. 2016
otázka
Dobrý den,jsem včera jsem byla na kontrolním UTZ ,29+2tt a pan doktor mi zdělil,že plod má menší bříško.Naměřil:BPD 29+4,HC 28+6,AC 26+5,FL 28+1 Symetricky odp. g.h.24+2,EFW 1150g.Placenta i pupečník prý v pořádku.Moje první dcera měla při porodu v...
odpověď
Dobrý den,může být jen odraz dispozice k rození drobných dětí,zatím tedy není abnormální nález,nicméně více by ukázalo až více kontrolních vyš. s odstupem.
18. 3. 2016
otázka
Dobre rano, pane Dr. Dovoluji se na vas obratit spis informativne (e-mail na Vas jsem nenasla) a s dotazem asi utopickym a asi trochu troufalym (predem se omlouvam). Bohuzel mi vcera vecer v 21.00 mi zacala odtekar cira PV (jsem ted 33+3),stahy...
odpověď
Dobrý den,ano,vím,naši pediatři nyní "zoufalá" situace, jsou extrémně přeplněni,a kdyby do takové situace přijali Vaše nezralé dítě, kvalita péče by byla VÝRAZNĚ zhoršena, Krč představuje špičkové pracoviště stran intermediární péče. Chápu frustraci...
18. 3. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, Nyni jsem po druhe tehotna. Prvni porod 4/2015 ve 30+4tt akutni sc syn byl kp a byla uz kalna PV. Odtok pv ve 30+0 spontanni necekany. Byla jsem tehdy otevrena na spicku prstu udajne. Nyni jsem 31+1tt a posledni kontrola pred...
odpověď
Dobrý den,zatím není doporučený postup v ČR (tvořím ho nyní mj. já osobně),ale u Vás by měl dle dostupných dat Utrogestan od začátku gravidity.Jedině tak lze dramaticky snížit riziko předčasného porodu. Nicméně i tak bych nyní nasadil,byť při...
18. 3. 2016
otázka
Vážený pane doktore, obracím se na Vás s prosbou o radu. V listopadu 2011 jsem prodělala zamlklé těhotenství, kdy embryu nezačalo bít ani srdíčko. Další těhotenství skončilo v červnu 2012 taktéž spontánním potratem. Po těchto dvou neúspěších jsem...
odpověď
Dobrý den,zásadní vyšetření ale za sebou nemáte - imunologické
více viz
http://ulbld.lf1.cuni.cz/ambulance-klinicke-a-reprodukcni-imunologie.Bez toho bych nezkoušel další těh.
Teprve pak lze činit závěry.Ale i kdyby se na nic nepřišlo, stojí...