Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
22. 2. 2016
otázka
Dobry den, pan doktor. Je v poriadku ak mi lekar pocas celeho 9. mesiaca teda 3x kazdy tyzden momentalne som v 39.tt meria prietoky ? Dokopy uz mi ich meral myslim v 32tt, 34tt a teraz v tyzdnovych intervaloch. Zacinam mat z toho zly pocit, pretoze...
odpověď
Dobrý den, u normálně rostoucího plodu nemá měření průtoků krve v jednom místě pupečníku žádný význam. Správně říkáte, že dopplerovské vyšetření (průtoky pupečníkem a mozkovými cévami) jsou něco jiného než ultrazvuk sloužící k měření plodu....Po...
22. 2. 2016
otázka
Děkuji moc za Vaši informaci,mě jen vystrašila ta nálevka,která se utvořila, snad to bude vše v pořádku, uvidíme na další kontrole jaká je progrese. Zaváději utrogestanu není moc příjemné, respektive mám pocit, že mi to spustilo i mykózu, trochu to...
odpověď
Dobrý den,výplachy pochvy jsou v těh.krajně nevhodné, nepřirozeně narušují poševní mikrofloru.
15. 2. 2016
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem 41+2 a dnes jsem byla v indukční poradně. Monitor byl fyziologický, i když miminko pospávalo více než na těch předchozích, dle utz. odpovídá 38 + 2 t., a váha 3,4 kg, průtoky normální a placenta v pořádku. Termín porodu...
odpověď
Dobrý den,přenášení je definováno jako těhotenství po 42.ukončeném týdnu, to už přenášet nikoho nenecháme.Protože je termín porodu dle WHO definován jako 37+0 až 42+0 ( tedy do té doby jste v termínu, potom až přenášíte),je ještě čas a osobně čekám...
15. 2. 2016
otázka
Dobrý den,vážený pane doktore.Právě jsem se vrátila z rizikové poradny.Byla jsem tam dnes poprvé z důvodu polohy miminka-tedy konec pánevní.V lékařské zprávě mám psáno: Vp zach děloha normotonická, vag:měkký čípek sakrálně 2 cm ,volně pro prst,...
odpověď
Dobrý den,záznam popisuje nález a pozici dítěte,odpovídající fázi těhotenství. Názor na metodu je relativně příznivý,ale musí být ideální podmínky - zdá se,že jsou, a zkušenosti pracoviště, u nás provádějí dva kolegové a úspěšnost cca 30-40%.
15. 2. 2016
otázka
Pane doktore zasílám doplnění k mému dotazu ohledně předč.otevírání hrdla - rozměry, které jsem našla v lékařské zprávě: délka hrdla 30 mm, nad tím však fuelinng cca 10 mm. Je mi 31 let, užívám aktuálně asi týden 2x utrogestan na noc, obcas...
odpověď
Dobrý den,30 mm je parádní délka hrdla, pakliže máte Utrogestan,péči i režim bych viděl bez omezení.
15. 2. 2016
otázka
Dobrý den, jsem v 37. tt, mám placentu 2,8 cm od vnitřní branky. Ve 35. tt jsem byla hospitalizovaná s krvácením, které se podařilo zastavit, takže mám nyní klidový režim. Moje gynekoložka si myslí, že by bylo lepší kvůli zvýšenému riziku krvácení...
odpověď
Dobrý den,literární údaje a autority ve světě mají jasno v tom,že pokud méně jak 2 cm od vnitřní branky,spíše zejména při anamnéze krvácení plánovat řez, nad 3 cm možný spontánní porod při absenci aktuálního krvácení , 2-3 cm neexistuje jasné...
15. 2. 2016
otázka
Takže jak to mám prosím chápat? Reprodukční imunologie provedena, zjištění vlastní i cizí spermie nepobiram. Genetika a vše jiné v pořádku. Beru pouze prednison 5 , 1krat denně na tenhle problém. Vy by jste tedy kondomovou léčbu úplně zrušil,...
odpověď
Dobrý den,možná tušíte,že nechci být nekolegiální,ale je vyšetření a vyšetření....Pokud bych chtěl odpovědět natrvdo,už bych nekolegiální byl. Uvedené doporučení patří do minulého tisíciletí,to je podstatná věc.Chápu,že za to nemůžete.... Vyřeší jen...
15. 2. 2016
otázka
Dobrý den, právě jsem podstoupila ukončení těhotenství ve 20. týdnu z důvodu závážné vrozené srdeční vady. Vyšetření plodové vody bylo v pořádku. Jedná se tedy nejspíše o izolovanou vadu srdce. Chtěla bych se zeptat, za jak dlouho se můžeme pokusit...
odpověď
Dobrý den,víceméně,až budete po psychické či fyzické stránce v pořádku, s trochou nadsázky, bude-li po šestinedělí. Dva samovolné potraty s sebou nesou vhodnost zajištění další gr. miniheparinem a progesteronem od počátku,i když se na nic nepřišlo.
15. 2. 2016
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala na Váš názor na tuto situaci: 20.12.2015 mě začala poslední menstruace (mám ji pravidelnou po cca 28 dnech, ovulaci jsem si měřila kdysi dávno a vyšla mi cca kolem 17 dne cyklu, styk jsem měla 29.12. -1....
odpověď
Dobrý den,pokud je velmi chtěná gravidita, počkal bych aspoň týden dva.
14. 2. 2016
otázka
Dobrý den, prosím Vás, mám rh faktor - a jsem těhotná. Nejprve jsem měla potrat, poté se narodil syn s rh- a poté jsem měla mimoděložní těhotenství. Nyní je nějaká novinka, že se podává injekce anti-D globulin ve 28. týdnu. Mají mi ji píchnout ani...
odpověď
Dobrý den,ano,konečně jsme se sladili se zbytkem světa, kde 10-15 let pravidlem,tak asi tušíte, že obavy jsou bezpředmětné.