Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
5. 10. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, Po přečtení různých dotazů a článků na uvedené téma moc prosím o názor k mé konkrétní situaci, nepodařilo se mi bohužel dát si dohromady popisované pŕipady a informace s mým stavem. V současné situaci jsem 33+2,...
odpověď
Dobrý den, riziko dle současných Vámi uváděných údajů velmi nízké.Nicméně, předpověď dle dostupných metod jen do cca 33-týdne,kdy nás zajímá takzvaný časný předčasný porod - ten s sebou nese vyšší riziko komplikací, ten pozdní - po 33.-týdnu už s...
5. 10. 2015
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor. Podstoupila jsem screening zhruba ve 12. týdnu těhotenství. Vyšel negativně, plod na ultrazvuku byl v pořádku a rovněž vyšly dobře až na jednu hodnotu i všechny další údaje. Jen hodnota hormonu PAPP-A...
odpověď
Dobrý den,PAPP-A není hormon,ale látka,jejíž hladina se mění v těh.v souvislosti s x-stavy, mj.snížení hodnot může souviset s pozdějším vývojem preeklampsie či růstového zpomalení plodu. Pokud test negativní, pak není důvod doplnění odběru plod.vody...
5. 10. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, velmi děkuji za zodpovězení mého dotazu ohledně těhotenské cholestázy. Dnes jsem byla u gynekoložky a předepsala mi lék Ursosan 2 x 250 mg a Esentialle forte 3x 2 tobolky. Hladina žlučových kyselin mi odebrána nebyla, ale...
odpověď
Dobrý den,ano, Ursosan jediný lék, který prokazatelně snižuje riziko = bezpečný pro dítě. Příbalový leták odráží informace 10-15 let zpět, není v péči o těhotné směrodatný. Takhle brzy není obvyklý výskyt cholestázy,tato spíše ve III:trimestru...
2. 10. 2015
otázka
Dobrý den. Vážený pane doktore, mám dnes již skoro 3, letého zdravého chlapečka,zachráněného především Vámi a Vaším týmem v porodnici U APOLINÁŘE. Narozený po odtoku plodové vody v 32.týdnu.Mnohokrát děkujeme. K mému dotazu,přes veškeré peripetie s...
odpověď
Dobrý den,riziko opakování předčasného porodu je poměrně velké,ale dají se učinit určitá opatření a vyšetření,která výrazně riziko sníží.Nejprve vyšetřit případné pozadí problému - více viz http://ulbld.lf1.cuni.cz/ambulance-klinicke-a-...
2. 10. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, i já se na Vás obracím se svým dotazem na těhotenskou žloutenku. V prvním těhotenství v roce 1991 jsem trpěla zhruba od 30tt touto nemocí a od 34tt až do termínu porodu jsem byla hospitalizovaná, tenkrát jsem měla hodnoty ALT...
odpověď
Dobrý den,jedinou možností,jak diagnostikovat správně cholestázu, je stanovení hladiny žlučových kyselin - ony způsobují svědění.Když na pracovišti nejsou,tak aspoň dynamika jaterních testů. Pokud přes léčbu i.v. Transmetilem stoupají, je lepší...
2. 10. 2015
otázka
Dobrý den, pane doktore. Měla bych prosím dotaz ohledně prvotrimestrálního screeningu. Pročetla jsem už řadu článků.... Přijde mi, že většinou se hovoří o kombinaci krev.odběru (PAPP-A, fB-hCG), ultrazvukovém změření NT, věk + váha matky --- a z...
odpověď
Dobrý den,ano, je to tak,test se hodnotí jako celek ( NT a biochemie) , pokud riziko základního skríningu viz výše vychází 1:100 až 1:1000,některá fmf cerfif.pracoviště doplňují další upřesňující data, která uvádíte. Pokud riziko 1:100 a...
2. 10. 2015
otázka
Dobrý den, prosím Vás o Váš názor. Minulý týden jsem byla 17+5 a můj gynekolog mi v poradně naměřil čípek pouze 21mm. Poslal mě hned k hospitalizaci na gynekologické oddělení, kde mi při příjmu naměřili 29mm. Týden jsem ležela, dávali mi 2x denně...
odpověď
Dobrý den, Utrogestan se už nezkouší, on opravdu pomáhá ,jen zatím není zakotveno v národním doporučeném postupu naší společnosti...Je to hlavní opatření,které máte mít. Nic víc, pak je pravidelně monitorovat hrdlo děložní a při jeho zkrácení pod 25...
2. 10. 2015
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem v 18 týdnu těhotenství a mám leidenskou mutaci. Doteď jsem si píchala injekce, nejdřív Fraxiparine a pak Clexane, po obou dvou mám ale alergickou reakci a v místě vpichu se mi objevili červené, svědivé fleky. Doktorka...
odpověď
Dobrý den,ano jsou.
2. 10. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore,chtela jsem se Vas zeptat koncim 16 tyden tehotenstvi a stava se me ze když jdu na malou prochazku nakoupit nebo mam sejdu par schodu tak se mi zacnou klepat nohy a ruky mam mžitky před očima a omdlevam cim to muze byt.Moje...
odpověď
Dobrý den,virtuálně nelze poznat, o co jde,pakliže vyloučíme závažné poruchy,k těh.být může (rozsáhlé změny kardiovaskulárního systému v něm). Těmi poruchami se rozumí x-věcí,začal bych praktickým lékařem.
2. 10. 2015
otázka
Dobrý den, předem se moc omlouvám, že píši dotaz ohledně zkrácení děložního čípku, kterých určitě zodpovídáte mnoho, ale nedá mi to, proto se táži rovnou Vás. Jsem 28+4 týden těhotenství a před týdnem na kontrole u mé doktorky mi bylo řečeno, že se...
odpověď
Dobrý den, pokud do 30.týdne délka hrdla 25 mm a více, pak norma a není nutné žádné omezení,ani léčba. Ležení mírně zvyšuje riziko předčasného porodu.