Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
20. 9. 2015
otázka
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně polyhydramnionu a porodu, jsem 37+0 a poloha dítěte velmi labilní, hrozí prý rizika jako vyhřeznutí pupečníku, ručičky atd. Takže zatím nevím zda budu rodit přirozeně nebo plánovaný sc ke kterému se nyní lékařka...
odpověď
Dobrý den, také nevím,jak budete rodit.Jen vím,že pokud bude dítě hlavičkou, nebude mít odhad více jak cca 4000g a nebude-li ztenčelá a bolestivá jizva na děloze, lze rodit přirozeně.
20. 9. 2015
otázka
Dobrý den, měla jsem problémy s těžkým průjmem, týden jsem užívala endiaron 3x1 tabletu,poté 3dny pauza,průjem se vrátil, znova endiaron 3x1 tabletu, stěry byly negativní,doposud nevím,z čeho problémy byly,po přeléčení ještě trvaly docela velké...
odpověď
Dobrý den, nemělo by vadit prosperitě plodu.
20. 9. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem po dvou missed abortion (první i s prokázanou srdeční akcí, druhé anembryomola). Problém po posledním m.a. je Ashermanův syndrom, který jsem si musela sama diagnostikovat (opět neiformovanost různých mudr.) a jsem...
odpověď
Dobrý den, ano, Utrogestan a miniheparin "off label", pak je obtížné přesvědčovat lékaře, že mají udělat,ostatně, není-li součást doporučení, nemusí dělat nic...
Více o problému v mé jiné odpovědi
http://www.porodnice.cz/poradny/nadeje-na-uspech...
20. 9. 2015
otázka
Dobrý den, během těhotenství s první dcerou jsem měla obtíže, tvrdlo mi břicho už od 20tt a v 28tt jsem měla cervikometrii pouze 15mm, nakonec se podařilo "vydržet" s porodem za pomoci Utrogestanu a klidového režimu až do 36tt. Letos na jaře mi...
odpověď
Dobrý den,možné to je,ale samy o sobě ureplasmata neudělají nic - musí být ještě něco jiného skrytého dále - celý "lékařský" život se tomu věnuji a moc rád bych zjistil, co konkrétně to skryté je :-)
Ureplasmata má 40-80% žen v plodném...
19. 9. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat na riziko předčasného porodu, pokud jsem nyní 21+3, čípek 37mm, nicméně dle gynekoložky otevírající se čípek. Jak moc je třeba brát tuto diagnózu vážně a opravdu se snažit ležet s nohama nahoře? Pro mě...
odpověď
Dobrý den, 20-30.týden je normální délka hrdla 25 mm a více, po 30.týdnu může být i mnohem méně norma....Pakliže norma, proč omezení??? Ležení mírně zvyšuje riziko předč.porodu, takže zcela nesmyslné opatření.
19. 9. 2015
otázka
Vážený pane doktore, prosím o radu s následujícím problémem: Jsem nyní 24+2tt, v pondělí jsem začala pociťovat bolesti v dolní části podbřišku podobné menstruačním. Jelikož má můj ošetřující gynekolog až do poloviny následujícího týdne dovolenou,...
odpověď
Dobrý den,pokud délka hrdla normální, žádné léky nejsou nutné, magnesium nezabrání předč.porodu,ale může ulevit od nepříjemně vnímané přirozené děl.aktivity, max.4x2 tbl denně. Úleva do cca 2 dnů. Bolesti břicha mohou mít ale x-jiných příčin,...
18. 9. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore. Je mi 40 let, pro ovariální nedostatečnost chodím na CAR (nízké AMH, málo vajíček). 1x chemické těhotenství, 1x po minim. stimulaci Clostilbegytem těhotenství bez komplikací - zdravé dítě, 1x neúspěch (nedošlo ani k nidaci...
odpověď
Dobrý den, je to "off label" postup, co dodat, rád bych pomohl,ale protože neexistují žádné dopor.postupy, nelze od kolegů chtít,aby předepsali.Osobně bych ho nejspíše doporučil,vědom si toho,co je - se vší pravděpodobností skrytý problém kdesi v...
18. 9. 2015
otázka
Dobry den pane doktore,v nedeli jsem pro bolesti navstivila pohotovost,32+2 pote jsem byla prevezena do fakultni nemocnice Hradec,kde me udelali vysetreni na amnishure krery byl negativni. dostala jsem utrogestan 2 tabletky na noc a indukce na...
odpověď
Dobrý den, cerviometrii má smysl dělat jen do 30.týdne ( 25 mm a více je norma), pak už ne - děl.hrdlo se přirozeně zkracuje, u každé ženy jinak = neexistují tabulkové hodnoty. Cervikometrie předvídá navíc riziko jen před 33.týdnem,dále "nevidí"....
9. 9. 2015
otázka
Dobrý den, mám dotaz ohledně Boreliozy. V 19. týdnu jsem si na noze našla tmavě modrý flek, který se postupně zvětšoval a nakonec udělal prstenec. Kožní nasadila po týdnu čekání Duomox 1000 po 8 hod, 2x 20 tbl. Paní doktorku jsem "donutila", aby mi...
odpověď
Dobrý den,správný postup, riziko ohrožení těh.prakticky nulové, pakliže jste byla takto zajištěna.
9. 9. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, před 14 dny jsem porodila mrtvé miminko ve 29 tt. Týden jsem ležela v nemocnici, jelikož jsem měla nějakou infekci. Zatím se neví, čím bylo úmrtí způsobeno. Otěhotněla jsem po druhé IUI a také mi byl diagnostikován herpes...
odpověď
Dobrý den ,opět odkazuji na
http://www.porodnice.cz/poradny/nadeje-na-uspech
zde je uvedeno,co je vše vhodné,spec.ve Vašem případě, učinit v dalším těh. Pokud už máte definovaný imunodeficit, je nanejvýš vhodné,aby Vás před početím viděl...