Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
3. 9. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych vás požádat o radu jsme momentálně 29tt, druhé miminko v prvním těhotenství jsme měla v 5. měsíci problém se zánětem v pravé ledvině, do konce těh. jsme byla sledována na urologii, teď se mi ve 28 tt vyskytly ty...
odpověď
Dobrý den,je mi líto,ale virtuálně nezmůžu nic, mohu jen souhlasit s názory urologů.
3. 9. 2015
otázka
Dobrý den pane Koucký, ráda bych se znovu zeptala na přesný postup, co byste nám doporučil při bohužel 2x předčasném porodu, abych nasbírala víc informací. Mám prothrombin 20210 G/A bez trombotických projevů, porucha hemorhagické diatézy zjištěna...
odpověď
Dobrý den,potřeba vyloučit imunogické pozadí problému, asi jsem už psal.Nemusí se na nic přijít,ale stojí za to
http://ulbld.lf1.cuni.cz/ambulance-klinicke-a-reprodukcni-imunologie
I kdyby se na nic při vyš. nepřišlo, určitě stojí za to dávat...
3. 9. 2015
otázka
Dobrý den, pane doktore. Narazila jsem zde na váš názor, že nepovažujete za nebezpezčné pro plod ureoplazmu a velmi mne to zaujalo, protože můj lékař je jiného názoru a marně s ureoplazmou bojujem. Jsem matkou tříletého dítěte, porod i těhotenství...
odpověď
Dobrý den,Ureaplasma urealyticum je v porodních cestách cca 40-80 % žen v plodném věku. Tradičeně je literárně spojována s různými Vámi uváděnými komplikacemi,ale realita je taková, že bakterii vyléčit reálně nelze, její léčba antibiotiky v...
3. 9. 2015
otázka
Dobrý den, pane doktrore. Mám dotaz ohledně genitálního opraru v tehotenství. Na opary trpím, při prvním těhotenství jsem ho měla několikrát (jen mastičky), i v době porodu- ve 34. týdnu mi praskla voda, takže císařský řez a jinak vše v pořádku (...
odpověď
Dobrý den,správný, resp.doporučený postup jen aplikovat Herpesin (aciklovir) od 36.týdne,3x200 mg tbl preventivně v tabletách,cílem je mj. snížení rizika recidivy.Pokud žena nemá aktuální výsev, je zbytečné dříve. viz snímek 26 v souboru http://www....
28. 8. 2015
otázka
navazuji na předchozí dotaz, Sumamed jsem si zatím nenasadila, takže byste jako lék volby zvolil p.o. Entizol 250mg v jakém dávkování? Vyšetřit a léčit i partnera ? Děkuji
odpověď
Dobrý den,ano, Entizol 3x1 tbl p.o. týden, patner dtto.Pak volně prodejný Clotrimazol. vag. tbl 6 dní.,jen Vy.
28. 8. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na Váš názor na vedení porodu v mém případě. První porod před dvěma lety sekcí pro příčnou polohu v den termínu 4,42 kg,53 cm, hlava obvod 39cm (rodový znak). Nyní těhotná, 31 tt, dítě hlavou dolů již...
odpověď
Dobrý den,byl bych se schopen vyjádřit,jen kdybych Vás vyšetřil.Virtuálně vedení porodu nelze posoudit.
28. 8. 2015
otázka
Lekar s vysledky na toxoolazmozu rikal ze to vypada ze jsem ji prodelala v detstvi a a ted to pusobi jako falesna pozitivita. Ale jak muj gyn. Tak i na infekcnim odd. Mi rekli ze pokud jsem se nakazila ted na zacatku tehotenstvi muze dojit k...
odpověď
Dobrý den,ne, neměl by být problém,i kdyby bylo potvrzeno v tomto těh,pak se dá adekvátně řešit.
28. 8. 2015
otázka
Dobry den, chtela jsem poprosit o vas nazor. Jsem dle UZ v 40+1 dle posledni menstruace 39+2 Mam tehotenskou cukrovku zjistenou v 37tt. Drzim poctive dietu a cukr je ok. Tlak v normalu ani otekle nohy.Celkova zdrava a miminko take. Mam za sebou dva...
odpověď
Dobrý den, pakliže jste již porodila jednou dítě 4,5kg,klidně bych čekal max.dobu,cca 10-12 dní. Podmínkou je ale perfektní stav dítěte dle monitoru atd.Hamilton není vyvolání porodu,jen příprava por.cest.Občas sice po Hamiltonově manévru může být...
28. 8. 2015
otázka
Dobrý den, jsem ve 28. TT, pro nazelenalý tvarohovitý výtok jsme vyšetřili kultivaci, vyšla mi Candida a Gardnerella vag., jaká terapie je podle současných doporučení indikována ? (pš. gynekolog dop. macmiror a azitromycin) děkuji Vám za odpověď
odpověď
Dobrý den,ano, možné je,ale lepší je nejprve řešit Gardnerellu metronidazolem v tabletách perorálně či např. Dalacin crm vaginálně,pak ve druhém kroku v návaznosti kvasinky - clotrimazolem vag.tbl.
28. 8. 2015
otázka
Dobry den, jsem ve 12tt tehotenstvi a byla mi zjistena toxoplazmoza TgG 73.3 a tgM 2.1, lekar na infekcnim mi sdelil, ze to spise vypada, ze jsem toxo prodelala uz drive. Chci se zeptat jestli mate nejake zkusenosti a jake jsou nasledky pokud bych...
odpověď
Dobrý den,nepochopil jsem z otázky,zdali kolega myslí prodělanou toxopl. v těh. nebo předtím, nicméně chápu,že nelze upřesnit.Uzná-li důvod k nasazení léčby,pak bych se nebál, riziko adekvátně řešené toxoplasmosy pro vývoj těh.mizivé.