Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
6. 8. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, dnes jsem absolvovala test na těhotenskou cukrovku (v 28.týdnu) - resp. vlastně neabsolvovala. Ráno mi byla odebrána krev (žíly i prstu) a po chvilce mi bylo řečeno, že tímto pro mě vyšetření končí. Ptala jsem se z jakého...
odpověď
Dobrý den,ano, dnes je diagnosa cukrovky stanovena, jestliže nalačno při oGTT hladina glukosy více jak 5,1 mmol/l včetně,pak už se ani nemusí pokračovat ve vypití roztoku cukru, vše je jasné. Vše by měl vysvětlit gynekolog,zde velký...
6. 8. 2015
otázka
Dobrý den, během těhotenství mi vzniklo hodně nových pih a ty původní se zvětšily a vystoupily. Také se mi objevily drobné výrůstky (takové kožní tečky). Je to v těhotenství normální nebo si mám zajít k dermatologovi? Děkuji.
odpověď
Dobrý den,ano, je to běžná reakce lidského těla, nicméně posoudit,jak moc znaménka vyžadují dohled kožního lékaře virtuálně posoudit neumím a to umí se spec.přístrojem jen kožní lékař.
6. 8. 2015
otázka
Dobrý den, ve 20 tt mi byla zjištěna placenta praevia. Ve středu 30+6 tt jsem byla na kontrole. Placenta se vůbec nehýbe...mám jí cca 1cm přes čípek a na zadní straně. Takže prý bude nutný císařský řez. Zatím mě neviděl jiný lékař než ten můj. Byla...
odpověď
Dobrý den,vážím si Vaší důvěry,ale svůj čas už mám rozparcelován na milisekundy a nevím,kam bych si Vás pozval.Obecně mohu ale říci,že pokud je vše ok. a žena nekrvácí, u vcestné placenty preferujeme prev.hosp.až v době,kdy vzniká vyšší...
6. 8. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych si pořídila druhé miminko, ale předchozí těhotenství nebyly bez komplikací, a tak bych Vás moc prosila o radu, kdy je to podle Vás vhodné? První těhotenství skončilo spontánním potratem v 9. týdnu (miminko...
odpověď
Dobrý den,kombinace dvou těhotenských neúspěchů již vede k určité obezřetnosti...často bývá v pozadí skrytý problém správné tolerance těhotenství matkou - více viz např. zde
http://www.porodnice.cz/poradny/nadeje-na-uspech
Pak je vhodné vyloučit...
4. 8. 2015
otázka
Vážený pane doktore, ráda bych využila služeb Vaší výborné poradny a také bych se Vás ráda zeptala. Je mi 24 let, čekám své první dítě, dnes jsem ve 25 týdnu těhotenství. Těhotenství je pro mě zcela bezproblémové, ale od začátku mi vždy v poradně...
odpověď
Dobrý den,no, musím přiznat,že se na uvedené dívám skepticky....Dopegyt samozřejmě je bezpečným lékem volby i v I.trimestru všude na světě,ale v současnosti se většina mých kolegů ve světě,včetně mě, kloní k nasazení léčby až od tlaku 150/100 a více...
4. 8. 2015
otázka
Dobrý den. Podle nových kritérií diabetu jsem vedena jako pacientka s gestačním diabetem (2x za sebou lačná glykémie 5,3, ogtt nebyl proveden). Při selfmonitoringu mám bez ohledu na skladbu jídelníčku glykémie zcela v normě. Nyní jsem byla ve 37.tt...
odpověď
Dobrý den,nízkorizikové, tj.dobře korigované diabetičky na dietě ( korigován diabetes a plodu se daří dobře), klidně necháme přenášet i 10 dní. Hodnocení stavu plodu je kombinace posouzení pohybů plodu, cerebroplacentárního indexu ( průtok...
4. 8. 2015
otázka
Dobry den pane doktore, pred IVF jsem byla na hematologicke vysetreni, kde bylo vsechno v poradku, genetika negativni - zaver v tehotenstvi odsledujeme kvuli veku. Cele tehotenstvi mi berou krev, vse v poradku. Ted v 37tt, vysledky uplne v norme,...
odpověď
Dobrý den,ano, z mého pohledu, není -li zjevný medicínský důvod, věk nepředstavuje samostatný důvod k aplikaci miniheparinu.
4. 8. 2015
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás odpovězte mi na otázku - Pokud ženě v termínu odteče plodová voda, čirá bez krve, ale žena zatím nemá kontrakce ani jiné příznaky rozbíhajícího se porodu, měla by neprodleně jet do porodnice, nebo může vyčkat...
odpověď
Dobrý den, striktně nekoplikovaná těhotná by spěchat nemusela,ale do hodiny dvou vhodné zkontrolovat dítě vhodné je, pak ženu přijímáme a čekáme +- 24 hod. na rozběh porodu, pak porod vyvoláme. .Např. v Dánsku se po takové vstupní kontrole čeká...
4. 8. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, celé těhotenství užívám magnesium, nejprve 3 x 1 tabletu denně, následně zvýšeno kvůli silným křečím v nohách a tvrdnutí břicha na 3 x 2 tablety denně. Nyní již asi týden až dva i přes maximální dávku opět pociťuji jeho...
odpověď
Dobrý den,akademická diskuse, hořčík je bohulibý minerál,ale jeho vliv na cokoliv v těhotenství po 34.týdnů je velmi sporný,resp.proti placebu nezlepší nic.Křeče v nohách jsou většinou dány obrovským přetlakem v žilním systému vlivem tlaku na žíly...
4. 8. 2015
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na Vás s prosbou o radu. Je mi 29 let, jsemz dravá, na nic se neléčím. V letošním roce jsem prodělala dva zamlklé potraty (v březnu 2015 v 6. týdnu a v červenci 2015 v 8 týdnu). Mám mutaci MTHFR heterozygotní....
odpověď
Dobrý den,reprodukční imunologie a štítnice vhodné jsou, obligátně se uvedené vyš.doporučuje po 3 potratech,ale osobně jsem zastáncem už po dvou. MTHFR problém sám o sobě určitě neumí udělat,ale mohou být významných rizikovým faktorem,...