Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
23. 7. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, ačkoliv jsem si vyhledala dotazy a odpovědi týkající se placenty zasahující do DDS...přesto prosím o Váš názor. Dnes jsem byla na kontrole placenty, která je umístěna na přední stěně a zasahuje do DDS, konkrétně 11mm od...
odpověď
Dobrý den,uvedená pozice placenty je sice v daném týdnu abnormální,nicméně při daném týdnu těh. a absenci krvácení není důvod k žádným omezením,jen kontrole dle UZ za měsíc dva, je předpoklad,že se placenta růstem dělohy vytáhne.
23. 7. 2015
otázka
Dobrý den, pane doktore, již jsem Vám psala dotaz ohledně možného úniku plodové vody ve 20.tt, nyní jsem 24+4tt a tento problém mě stále trápí, již mi v nemocnici dvakrát prováděli temesvaryho zkoušku a vždy byla negativní, akorát si nejsem jistá,...
odpověď
Dobrý den,je velmi málo pravděpodobné,aby plod.voda odtékala chronicky,když UZ množství plodové vody normální.
23. 7. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, v jakém týdnu těhotenství se provádějí celkové mikrobiologické stěry z pochvy s kultivací na antibiotika a kdy stěr z pochvy na přítomnost GBS s kultivací na antibiotika? děkuji P.
odpověď
Dobrý den,pokud je těhotenství nekomplikované, provádí se stěr na streptokoka v 37.týdnu těhotenství,nic víc.
23. 7. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, jaké jsou kritéria pro stanovení rizikového těhotenství? Maželce je 41 let, fyziologické těhotenství v pořádku, po dvou oprerací vaječníků, dva spontánní porody, jeden potrat ve 24. týdnu vlivem genetiky. Nyní velké bolesti v...
odpověď
Dobrý den,tak osobně se řídím názvoslovím anglosaského písemnictví a to je low and high risk pregnancy.Pokud manželka porodila dvě děti v termínu a potrat byl uměle vyvolán, řadil bych mezi low risk.Upřímně,netuším,proč se ptáte....n a druhou stranu...
23. 7. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, chci se jen zeptat na děložní čípek. Jsem 36 +1 tt a nikdo nečekal, že dojdu az tady. Od začátku problémy,ale to už je pryc :-) Dnes při kontrole mi doktor vzal ster na GBS a natočil ozvy plodu. Dnes mě poprvé nekontroval...
odpověď
Dobrý den,pokud je ,ja uvádíte, od 32.týdne bych Vás až na stěr na streptokoka nevyšetřoval....výsledek nic neříká o tom,kdy a jak porodíte.
23. 7. 2015
otázka
Hezký den pane doktore! Před 10 dny jsem byla z rizikového oddělení u Apolináře propuštěna do domácí péče po měsíci hospitalizace kvůli zkrácenému děložnímu čípku. Dnes jsem byla v poradně u pana doktora Kolešky, který byl jako zástup za pana...
odpověď
Dobrý den,nerad to činím,ale ze své pozice (na klinice jsem za péči o komplikované těhotné zodpovědný ) nemohu říci nic jiného než že cervikometrie se opravdu neprovádí po 30.týdnu, neexistují žádné tabulkové hodnoty.Cervikometrie předvídá...
23. 7. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, dovolte mi prosím dotaz. Jsem momentálně 24 tt a o víkendu mě silně bolelo v krku, který byl zarudlý, nyní se přidala rýma, kašel, horečky nemám. Slyšela jsem, že případná neléčená angína může mít vliv na plod, ale nikde se...
odpověď
Dobrý den,zásadní je určit,zdali bakteriální původ - stěry z krku, CRP z krve nebo virový.Pak lze další postup.Neléčené bakteriální zánět neohrožuje ani tak těhotenství,jako člověka jako takového.
23. 7. 2015
otázka
Děkuji za odpověď. Mohla bych se zeptat ještě na krátkodobé užívání antidepresiv (neurolu) a plánované koncepce? Kolik před plánovanou graviditou doporučujete léky vysadit. Moc děkuji, Matoušková
odpověď
Dobrý den,ano, Neurol není spojen s bezpečným způsobem těhotenství, nezbývá než doporučit vysadit.
23. 7. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, trochu jste mě včera vyděsil :-)a dnes jsem proto kontaktovala lékaře, který mi výkon prováděl. Psal jste, že on nejlépe může posoudit komplikace ke které došlo.Jednalo se o tu "falešnou cestu". Pan doktor není už v Podolí,...
odpověď
Dobrý den,pakliže je tak,jak popisujete,nejspíše rozsah poranění nebyl veliký a také nejspíše tedy není důvod k řezu.
23. 7. 2015
otázka
Zdravím Vás, mám na vás dotaz ohledně mého stavu. Jsem ve 26tt a od 25 týdne jsem se začala potýkat s velice častým tvrdnutím břicha (předevšim k večeru asi 4x za hodinu spojeno s bolestí ve vaječnících-tvrdnutí trvá cca 15 s). Toho dne kdy se to...
odpověď
Dobrý den,zásadní otázkou je posouzení rizika předč.porodu a to umí jen posouzení délky hrdla cervikometrií.Bez tohoto vyšetření se neumím vyjádřit.