Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
8. 7. 2015
otázka
Vážený pane doktore, dovoluji se na Vás po přečtení řady Vašich odpovědí na dotazy týkající se zkracování děložního čípku obrátit se svojí otázkou k tomuto tématu, která je snad trochu odlišná tím, že čípek je dle posledních měření zjevně již...
odpověď
Dobrý den,alfa omega dnešní péče o ženy s hrozícím předčasným porodem je učit, komu reálně hrozí. Bezmála polovina žen s hrdlem i méně jak 25 mm stejně nakonec porodí v termínu.....Proto se kromě cervikometrie hledají různé možnosti,jak riziko...
8. 7. 2015
otázka
Dobrý den, mám dotaz ohledně zkráceného čípku. Je mi témeř 38, druhé těhotenství. Jsem 33+5, mimčo má cca2350 g, na utz to ukázalo téměř 2500g, tak jsme odečetli rezervu. včera jsem byla hospitalizována s nálezem 1,5cm čipku a hlavičkou nízko...
odpověď
Dobrý den,pokud v této fází nemáte pravidelné křeče břicha několikrát do hodiny, je nález na děložním hrdle normální a žádnou léčbu či omezení bych nedělal. Neumíme určit,kdy porodíte,ale pokud se těh.dostane za hranici 32-34.týdne, máte-li porodit...
3. 7. 2015
otázka
Dobrý den Pane doktore Chtěla bych se zeptat ,jsem dnes 30+1 a v sobotu jsme jeli do nemocnice z mírnými bolestmi bříška.Zjistili mi zkrácený ,mírně měkčí čípek .Zkrácený je na 1cm, neotevřená ,děložní hrdlo 32mm..Hrozně mě vyděsili ,nechali mě...
odpověď
Dobrý den,naprosto sdílím názor kolegy gynekologa. Pokud cervikometrie více jak 25 mm, pak velmi nízké riziko předč.porodu. Jakékoliv omezení bych nečinil,žádný Utrogestan ( tento při zkrácení pod 25 mm) "ze hlavička naléhá" je konstatování,...
3. 7. 2015
otázka
Dobry vecer pane doktore, chtela bych se zeptat. Byly mi zjisteny bakterie v moci( entetobakterie) ve vyznamnem mnozstvi. Jsem tehotna 26 tt a muj obvodni lekar mi predepsal antibiotika ciplox 500 a ja jsem v pribalovem letacku cetla, ze neni vhodny...
odpověď
Dobrý den, ciplox určitě nepatří mezi první linii volby na léčbu uroinfekce, ale dle nejnovějších poznatků se její jako relativně bezpečné antibiotikum. Daleko bezpečnější je např. amoxycilin 500 mg 3x1 tbl (např. Duomox ) = tento je lék volby.
3. 7. 2015
otázka
Dobrý den, jsem v 17tt, již sedmý den beru antibiotika Duomox 1000 - měla jsem teplotu 38`C, bolest zad, noh, podbřišku, hlavy, zvyšující se CRP, původně podezření na zánět močových cest(nepotvrzeno). Žaludeční nevolnosti mám od začátku těhotenství...
odpověď
Dobrý den,je mi líto,ale pokud Vás nevidím,že nemohu zjistit příčinu obtíží. Kdyby byla ale listeriosa, došlo by už k potratu.
3. 7. 2015
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem podruhé těhotná (po KET teď 32+0; první porod 2013, rizikové těh. pro placenta preavia, akutní CS pro abrupci placenty v 38+2). I tentokrát budu rodit u Apolináře a ráda bych se Vás zeptala, jestli mám šanci na přirozený...
odpověď
Dobrý den,pokud nebude ztenčelá a/nebo bolestivá jizva po předchozím řezu,nebude-li plod větší jak 4000g v termínu a nebudou-li jiné důvody, lze rodit přirozenou cestou.
3. 7. 2015
otázka
Dobry den pane doktore, jsem ve 28 tydnu tehotenstvi.Byla jsem na kontrole u doktora s tim,ze citim pohyby mene intenzivneji nez drive.Na to pan doktor zjistil,ze prutoky krve pupecnikem nejsou takove jaké maji byt.Nevim bohuzel presne hodnoty,vim...
odpověď
Dobrý den,Vy sama nemůžete učinit nic, více se uvidí po kontrolním UZ vyš.
3. 7. 2015
otázka
Dobrý den, pane doktore, mám dotaz, ohledně Entizolu 250mg v tabletách. Jsem v 6tt těhotenství. Léky jsem brala čtyři dny po osmi hodinách. Když jsem zjistila, že jsem těhotná, přestala jsem. Jak velká jsou rizika pro vývin plodu, mohou být nějaké...
odpověď
Dobrý den,příbalový lék neodráží reálný stav vědění o daném léku v těh.,entizol je považován za bezpečný.
3. 7. 2015
otázka
Dobrý den,byla jsem na screeningu v 1.trimestru a riziko růstové retardace před 37tt je 1:75.Pan doktor mi na to napsal Anopyrin,že ho mám brát 1 denně až do 35tt. Jenže po přečtení příbalového letáku jsem se zhrozila.Ráda bych znala Váš názor....
odpověď
Dobrý den,ano, dle nejpokročilejších poznatků je 100 mg Anopyrinu denně BEZPEČNÝM a relativně efektivním způsobem snížení rizika růstové restrikce.
3. 7. 2015
otázka
Dobry den, mam za sebou 2x SC, nyni jsem ve 26.tt s jednovajecnymi dvojcaty. V pripade, ze vse bude v poradku, ve kterem tydnu mohu ocekavat planovany 3. SC? Dekuji
odpověď
Dobrý den,nebude-li důvod dříve, obvykle kolem 37.ukončeného týdne.