Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
15. 12. 2019
otázka
Dobry den, chtela jsem se zeptat, zda si myslite, ze by u me bylo vhodne dalsi tehotenstvi.. prvni porod 11/2016 SC pro nepostupujuci porod, druhy porod 06/2019 v 33+2 kvuli krvacejici placente praevia centralis, sekci samozrejme:). I v prvnim...
odpověď
Dobrý den,takových žen vidíme stovky a pokud jste se hojila dobře,není námitek proti dalšímu těhotenství. Jen musíte vzít na vědomí riziko ruptury dělohy, vrůstání placenty do stěny dělohy , opět placenta praevia či uhnízdění těhotenství v jizvě (...
15. 12. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem v 6 týdnu těhotenství a zjístili mi campylobacter. Ani bych nevěděla, že to mám, kdyby na průjmy netrpěl můj dvouletý syn, kterému campylobacter zjístili. Šla jsem tedy na stěry také. Chtěla jsem se zeptat, jestli tato...
odpověď
Dobrý den,nemůže ovlivnit vývoj miminka.
15. 12. 2019
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je bezpečné užívání přípravku Erdomed ve 23tt? Jde o to, že mám placenta praevia marginalis a úmorný dlouhodobý kašel. Ten placentě nejspíš úplně neprospívá. Zatím jsem byla jednou hospitalizována ve 22tt pro...
odpověď
Dobrý den,ano, erdostein je o.k., placenta se vytáhnout může.
15. 12. 2019
otázka
Dobrý den, chci zeptat.. Dnes jsem byla u dr a ta mi řekla, že má moje tělo vytvořeno nějaké prolilatky Anti-c a anti-g, ale že zatím nejsou aktivní.. Jsem rh negativní.. Injekce na protilátky anti-D mi dali po porodu.. Místo toho se mi ale teď u...
odpověď
Dobrý den,teoretická souvislost být může,ale musel bych vidět MNOHEM více,mj.pitevní zprávu atd. Rozhodně by jste měla být sledována na nejvyšším pracovišti.
11. 12. 2019
otázka
Dobrý večer, pane doktore, léčím se s ulcerózní kolitidou, jsem v 22. tt. Nikdy jsem netrpěla perianálním postižením, nyní jsem v relativně kontrolovaném relapsu. Cca 8 let jsme ve studii užívala vedolizumab (Entyvio), otěhotněla jsem při užívání...
odpověď
Dobrý den,ano,myslím,že by se mohli kolegové v Hradci postarat, za mě,dle dat,co uvádíte, přirozený porod preferován. NIcméně,pokud Vás někdo směřuje k nám (prof.Pařízek,pátky), pak není problém.
11. 12. 2019
otázka
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o názor na moji situaci, zda mám nějakou šanci ještě chvíli vydržet. Dnes 29+1, funkční délka dle cervikometrie 12mm + funneling ve tvaru V, při vaginálním vyšetření čípek prostupný na prst, občasné tvrdnutí...
odpověď
Dobrý den,těžko říci, riziko,že porodíte před 33.týdnem číselně vzato kolem 20%, před termínem cca 40% (jen jsem si zanesl hrubá data do freeware, quipp.org, kde lze nasimulovat - přibližně. Líp medicína neumí určit, samozřejmě,software je určen...
11. 12. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat od 32 tt ležím v nemocnici se zkraceny čipek na 22 mm, to týden kontrole zjištěn čipek 22mm a propustny pro prst. Nyní jsem 33+5, mám za sebou maturaci ve 32tt, nyní my bylo sděleno, že by ji aplikovali...
odpověď
Dobrý den,no, jako spoluautora Národního dopor.postupu by mě docela zajímalo, kdeže kolegové toto doporučení ignorují....Když už,má se opakovat kůra kortikoidů do 31+6 a od poslední kůry má být odstup aspoň 14 dní.
11. 12. 2019
otázka
Dobrý den, má význam a jaký brát Utrogestan v 31+1tt pro čípek 19mm? Jinak žádné obtíže. Děkuji
odpověď
Dobrý den, za mě ne.
7. 12. 2019
otázka
Dobrý den, je nutné brát Utrogestan? Je možno perorálně? 31tt a čípek 20mm (ve 29tt 30mm) a zároveň odhad váhy 2050g. Je tato délka čípku a váhový odhad problém? Děkuji
odpověď
Dobrý den,perorálně 10% efekt proti vaginálnímu podání, takže jako by jste neužívala. Progesteron vaginálně do 30.týdne,je-li hrdlo pod 25 mm, proti placebu JEDNOZNAČNĚ zvyšuje šance na úspěšné pokračování těhotenství, z x-velmi složitých důvodů....
7. 12. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore. Vím, že podobný dotaz už zde byl, ale nemohu to už najít. V 30+0 mne hospitalizovali v nemocnici kvůli zkrácenému čípku na 1,8cm u dvojvaječných dvojčat. Po dalším přeměření další den už měl údajně přes 2cm. Musím se přiznat...
odpověď
Dobrý den,jkopie jedné mé odpovědi...
Zkracování děložního hrdla není příčina, ale to obraz dosud skrytě probíhajícího „odmítání“ těhotenství matkou = tzv. předčasná remodelace děložního hrdla. Děložní hrdlo má mít stabilní délku alespoň 25 mm,...