Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
9. 11. 2019
otázka
Dobry den. Od zhruba 3tydne tehotenstvi az do 6 tydne se mi opakovane tvorily genitalni opary. Jeden se zahojil a hned druhy se delal hned vedle. Dle sveho gynekologa jsem nesmela pouzivat zadne masticky tak jsem to resila vitaminy, tee tree oilem a...
odpověď
Dobrý den,reálně je riziko ohrožení těh.malé,ale již dávno jste měla mít předepsaný Zovirax 5x200 mg na deset dní a tím se sníží jak riziko recidivy, tak i vertikálního přenosu viru na dítě.Od 36.týdne pak určitě 3x400 mg Zoviraxu jako prevence...
9. 11. 2019
otázka
Dobrý den, prosím o radu. Jsem ve 32. týdnu těhotenství. Pro velké bolesti hlavy (na které normálně netrpím, musely být vyvolány únavou nebo přepětím organismu) jsem jsem dnes v noci bezmyšlenkovitě vzala jednu tabletu Ibalginu 200. Teprve po...
odpověď
Dobrý den,do cca 30.týdne Ibalgin lék volby, pak se jeho užívání může podepsat na uzávěru důležité cévní spojky v srdci - ductus Botalli.Ze sporadických užití i ve vyšších týdnech je nicméně nyní vidět, že až tak horké není, takže bych se nebál.Od...
9. 11. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou tři zamlkla těhotenství po sobě - dvě v 7tt a jedno v 8tt, zjištěno vždy až kolem 11.tt, takze nasledovaly revize. Po druhem potratu jsem absolvovala s partnerem geneticke vyšetření, reprodukční imunologii,...
odpověď
Dobrý den,chápu, pak ještě reprodukční imunolog může navrhnout IVIG, který ale musí ordinovat on. JInak předpokládám,že máte vyloučenu vadu dělohy, pak už jiné vyšetření smysl nemá.
9. 11. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore. Před 14 dny jsem Vám psala dotaz, kde jsem popsala svoji situaci. Po 14 dnech v nemocnici jsem z nálezu trošku moudřejší a dokážu ho lépe popsat. Nyní 24+4, funkční čípek 28 mm, funneling ve tvaru V 7 mm. Trápí mě už delší...
odpověď
Dobrý den,je trochu jinak, nálevkovité otevírání hrdla - funnelling - je diskutabilní přidanou hodnotou při měření hrdla. Zajímá nás hlavně funkční délka, je-li více jak 25 mm, erudovaní porodníci uzavírají jako norma a žádné opatření není.
9. 11. 2019
otázka
Dobrý den, 38+2 jsem byla na posledním UTZ, miminku bylo vidět do obličeje. V hlavě jsem měla obrázek z těhotenské knihy (klasické polohy, kdy dítě kouká na matčina záda). Ptala jsem se, zda je v pořádku, že miminku je vidět do obličeje, prý ok,...
odpověď
Dobrý den,chápu Vaši frustraci,ale pravé/levé zadní postavení má cca 2% rodiček = fyziologie. Naprostá většina dětí se rodí přirozeně bez komplikací, byť porod trvá déle, to je pravda, část končí řezem pro nesprávný rotační sestup dítěte...
9. 11. 2019
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore. Chci se zeptat, zda se mám znepokojovat, když mi na poslední kontrole v 31tt bylo oznameno: 1) miminko je menší, než by mělo být, odpovídá prý tak 29tt, vah. odhad sotva 1300g, 2) miminko je koncem pánevním a prý má...
odpověď
Dobrý den, ad 1 - ještě dolní hranice normy,ale za kontrolu růstu za tři týdny stojí,ad 2 - v této fázi těh.leží cca 15% dětí, na konci 3-4%, ad 3 - neumím posoudit,když nevidím cervikometrii, jediné relevantní vyšetření
9. 11. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem v 6 tt. a od pátého týdne bojuji s nachlazením. V lékárně mi byl i přes mé upozornění o těhotenství prodán nosní sprej Muconasal Plus. Bohužel mě již nenapadlo přečíst si příbalový leták a sprej jsem užívala 4 dny. Poté...
odpověď
Dobrý den,všechny léky o.k i v prvním trimestru.
3. 11. 2019
otázka
Dobrý deň, pán doktor. Zajtra začínam 36 tt. V 24 tt som prekonala campylobactera, dostala som ho na rodinnej grilovačke z kuracieho mäsa. Choroba prebiehala krvavými hnačkami a vysokou teplotou. Infektologička ma uistila, že táto baktéria sa nemôže...
odpověď
Dobrý den,z toho,co popisujete,nevidím problém. Krevní obraz takto v těh.normální, kdyby listerie, už jste po porodu (horečnatý předčasný porod...) Stěr je jen na streptokoka skupiny B a vyloučení dalších zásadní info,jak jsou např.kvasinky - tyto...
3. 11. 2019
otázka
Dobrý den, včera jsem byla na UTZ vyšetření (32+2) a paní doktorka v ordinaci zjistila patrnou dilatovanou kličku u plodu - dle zprávy je velikost 2,5x1 cm. Poslala mne na větší UTZ vyšetření do nemocnice. Do dalšího vyšetření mám velké obavy,...
odpověď
Dobrý den,těžko říci,většinou ale normální, jen raritně projev zúžení trávicího traktu
3. 11. 2019
otázka
Dobrý den, v prvním těhotenství jsem se potýkala s předčasným zkracování hrdla (19tt 18mm, 20-30tt měřeno vždy nad 25mm (cca 26-27mm), 33tt odchod zátky, 12mm). Plánovaná sekce 39+2. Nyní plánujeme druhé dítě a obáváme se stejného scénáře, resp,...
odpověď
Dobrý den,být u mě,progesteron od počátku těh .a nic víc. Cerkláž? většina autorit ve světě se shoduje na tom,že cerkláž MÁ SMYSL provádět jen u žen s anamnézou předčasného porodu a současně se zkracujícím hrdlem pod 25 mm přes podávání...