Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
28. 10. 2019
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na užívání léku macmiror, jsem ve 27 tt. Lék jsem užívala 12 dní. Dnes jsem se dočetla, že pro užívání léku v těhotenství musí být zvlášť závažné důvody. Jsem z toho nervózní. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den,tradiční vyjádření v příbalovém letáku,kdybychom brali vážně, umřela by spousta lidí na banální problémy....lék je považován za bezpečný v těh.
28. 10. 2019
otázka
Dobrý den, mám dotaz ohledně možné kapavky, jsem v 8.TT a dozvěděla jsem se že bývalý partner po našem rozchodu před 3lety se léčil na kapavku, hrozí mi nějaké riziko kuli těhotenství nebo riziko plodu? Případně jak mám postupovat?
odpověď
Dobrý den,ano, lepší provést stěr z pochvy na kapavku (gynekolog),pakliže negativní,vše o.k.,pozitivní, není potřeba dramatizovat,ale pak léčba na místě (bezpečnými léky)
28. 10. 2019
otázka
Dobrý den, dnes jsem absolvovala screening v 1. trimestru (13+2tt) s negativním výsledkem, ale stejně jsem nervozní z vyššího šíjového projasnění - 2,6mm. Krev i ostatní parametry jsou v pořádku, nosní kůstka přítomna. Dočetla jsem se, že každý...
odpověď
Dobrý den,tady nejde o názory, v tomto případě pracujeme s fakty, pokud výsledek celkový negativní,pak se tím není potřeba stresovat.Negativní nicméně obecně neznamená nulové riziko Downova syndromu,ale velmi nízké riziko...pakliže chcete vyšší...
25. 10. 2019
otázka
Dobry den pane doktore, ve 34tt podstoupila jsem vyšetření na streptokoka, vyter byl vzat pouze z pochvy a nikoliv z konecniku. Je možné, pokud bude výsledek vyteru z pochvy negativní, ze v konecniku muže byt streptokok přítomen a muže ohrozit...
odpověď
Dobrý den,ano,může být. Ale stěr je hodně brzy.Smysl má až po 36.ukončenému týdnu.Bude-li pak stěr,byť jen z pochvy,negativní, riziko osídlení streptokokem se dramaticky snižuje.
25. 10. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím Vás tímto o informaci,zda je opravdu nutné rodit mono mono dvojčata v týdnu 34+6. Zda to tak mají všechny porodnice striktně.Zda se vůbec přihlíží k aktuálnímu stavu miminek..bylo mi řečeno 34+6 a že déle mě prostě...
odpověď
Dobrý den,pokud bychom nechali přírodě, dramaticky zvýšíme pravděpodobnost úmrtí obou dětí,za hranicí 35.týdne exponenciálně stoupá riziko úmrtí obou plodů najednou (nikoliv jen jednoho). Než jsme věděli, viděl jsem podobných katastrof docela hodně...
25. 10. 2019
otázka
Dobrý den, již jsem před nedávnem zadavala dotaz a řídila se Vaší radou. Jsem teď ve 13. týdnu v 6.tehotenství (3×zamlklé těhotenství - 7,9,10 týden, 2×porod- 28. týden, Hellp s., druhý porod bez komplikací 40.tyden). Doporučil jste mě fraxiparin od...
odpověď
Dobrý den,nic to nezkazí,ale miniheparin zahrnuje spektrum působení Anopyrinu,takže za mě ,pokud není prokázaný antifosfolipidový syndrom,není nutný.
25. 10. 2019
otázka
Dobrý den, když jsem byla asi 3 dny těhotná a nevěděla o tom tak jsem dostala atb azitromycin sandoz 500 3 tablety nemohlo to nějak poškodit ? Jak Děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den,ne.
25. 10. 2019
otázka
Dobrý den, jsem v 19. tt., gynekolog mi předepsal Furolin z důvodu nějaké bakterie, která byla zjištěna při stěrech v minulém týdnu. Kultivace moči dopadla v pořádku. V prvním těhotenství jsem rodila po 37. týdnu, v těhotenství jsem žádná...
odpověď
Dobrý den,pokud moč negativní, tak ne.
25. 10. 2019
otázka
Pane doktore, ještě bych vás poprosila upřesnit dávkování Utrogestanu-nyní beru 3-0-3 (7.tt), Vy doporučujete 0-0-2. Snížit už teď? A najednou či postupně? A Fraxiparin doporučujete 0.4 či je k preventivnímu podávání možno podávat ještě nižší dávku...
odpověď
Dobrý den,nikdo zatím neprokázal,že by stran imunomodulace byla potřebná dávka vyšší než 200 mg progesteronu na noc. Takže oněch 600 mg je už vážně docela dost a teoreticky už by mohl nadělat více škody než užitku. Fraxiparine dle váhy, 0,3 kolem 70...
25. 10. 2019
otázka
Dobrý deň, pán doktor Koucký, prosím Vás o radu. Mám za sebou dva predčasné pôrody, žiadny potrat. Prvé dieťa po IUI, rok snaženia bez úspechu, IUI vyšlo na tretí pokus, tehotenstvo do 13tt bez koplikácií, potom silné krvácanie so zrazeninami,...
odpověď
Dobrý den,ve Vašem případě - ale je zcela "off label" miniheparin a progesteron, jako modulace předpokládané chybně nastavené komunikace matka vs.dítě vs. další faktory. Imunol.vyš. mají spíše popisný charakter,ale jejich výsledek neovlivní uvedený...