Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
13. 7. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, děkuji Vám za odpověď na otázku možných komplikací dalšího těhotenství po sekci ve 26tt kvůli hellp syndromu. V odpovědi jste zmínil užívání miniheparinu v dalším těhotenství. Mám adrenalní hyperplázii, tedy onemocnění...
odpověď
Dobrý den,ano,ale ve Vašem případě ještě i progesteron navíc.
13. 7. 2019
otázka
Dobrý den, před týdnem jsem byla v 4+6 tt a srdeční akce tam byla velice mala, dnes o týden později už žádná. Je možné ze se srdeční akce opět obnoví? Děkuji
odpověď
Dobrý den, těžko říct, obvykle bychom měli spolehlivě vidět akci srdeční až 6+0 a více
7. 7. 2019
otázka
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestliže je žena plodná jen jeden den v měsíci, znamená to že ostatní dny není možné,aby byla následně těhotná? Popř. dá se poznat, který den to je? Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den,žena může otěhotnět kterýkoliv den cyklu,jen pravděpodobnost je nejvyšší kolem ovulace.
7. 7. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych Vás moc poprosit o Váš názor. Jsem v 32+2 týdnu a jsem od začátku těhotenství zařazena do rizikové ambulance z důvodu resutury jizvy na děloze. Třetí den mám lehce narůžovělý výtok. Včera jsem byla u lékařky a ta...
odpověď
Dobrý den,chápu,že chcete slyšet asi něco jiného,ale tohle může být jak normální (projev přirozené děložní činnosti, tzv. Braxton Hicksovy kontrakce) ,tak projev dalšího ztenčení jizvy na děloze.To druhé může být jak přirozené - ještě normální nebo...
7. 7. 2019
otázka
Dobry den, dnes začínám 27tt. Od 25 tydne mam problem s bolesti bricha - tvrdne mi i na nekolik hodin. Do toho mam bolavy močový mechir, pokud je bolestivý, tvrdnuti bricha je horší. Výsledky moci jsou v poradku. Ale bricho stále boli, a při...
odpověď
Dobrý den,poradit můžu,otázka,jestli někdo vyslyší. Může být normální přirozený doprovodný projev děložní činnosti v těhotenství,ale je potřeba vyloučit především hrozící předčasný porod - změřit délku hrdla děložního ultrazvukem - a odebrat moč na...
7. 7. 2019
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala na rizika užívání antibiotik Penbene 1500000 ve 12 tt. Užívám je čtvrtým dnem , vždy po 8 hodinách, mám je na 7dní. Krk, ve kterém mě pálilo, je lepší, teploty mám po celou dobu do 37,2. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den,kromě rizika alergie nevidím jiné.
7. 7. 2019
otázka
Vážený pane doktore, mám prosbu, ráda bych znala Váš názor. Jsem 35letá prvorodička, t.č. v 31. týdnu, mám homozygotní formu Leidenské mutace a GDM na dietě. Byla jsem testována z důvodu opak. trombóz u bratra, který je homozygot Leidena též, já...
odpověď
Dobrý den,ve Vašem případě gynekolog jistě správně zajistil miniheparin,ale tím bych výhody uzavřel, správně má být žena opravdu sledována á 6-8 týdnů stran srážlivosti, spec.Leiden homozygot může vyžadovat úpravy dávek směrem nahoru,bez vyšetření...
7. 7. 2019
otázka
Dobrý den pane, chtěla bych Vás poprosit o radu. Jsem nyní v 22. týdnu těhotenství. V 17. týdnu mi byla zjištěna E. Coli v pochvě. Zatím léčena globulemi Macmiror. Od 17.tydne se mi děložní čípek zkrátil z 40 mm na 28 mm. Mám se obávat nebo se čípek...
odpověď
Dobrý den,ležení v posteli mírně zvyšuje riziko předčasného porodu,takže tak. Určitě ale cervikometrie á 2 týdny a při zkrácení pod 25 mm Utrogestan vaginálně 2 tbl na noc.
7. 7. 2019
otázka
Dobrý den, jsem ve 20. týdnu těhotenství a aplikuji kapky Pamycon. Většinou dochází ke stečení kapek až do krku, tudíž je i spolknu. Mohlo tedy dojít k systémovému účinku a mohlo by to tudíž mít negativní vliv na plod? V příbalovém letáku je navíc...
odpověď
Dobrý den,ano, mohlo dojít ke vstřebání,ale vzhledem k tomu,že příbuzné látky v Pamyconu používáme jako ATB zajištění předčasného odtoku plodové vody (gentamycin) s cílem dítěti pomoci a NIKDY jsem oto-či nefrotoxicitu NEVIDĚL,není potřeba se...
7. 7. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na Váš názor, takajici se možných komplikací v těhotenství. Před 14 měsíci se mi narodil syn ve 26 tt. Porod byl sekcí z důvodu těžkého hellp syndromu. Teď jsem v 6 týdnů těhotenství. Od svého lékaře mám...
odpověď
Dobrý den,no,já vlastně ani nevidím jiné ženy než s Vaší či podobnou anamnézou a pokud se k tomu postavíme dle nejnovějších poznatků vědy, šanci na úspěšné těh.máte. Je však potřeba zajistit aplikaci imunomodulačního opatření, miniheparinu, který...