Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
21. 3. 2019
otázka
Dobrý den, mám dotaz ohledně 1 léku, který mi předepsal můj gynekolog. Tento týden jsem ve 33. tt. druhé miminko. Ve 28. tt mi dr. řekl, že jsem nepatrně otevřená (CS3, 27mm) a předepsal mi Magnesii Lactici 3x2 tablety a brali mi kontrolní krev, ze...
odpověď
Dobrý den,vit. D jsme skutečně poddávkování, zejména těhotné,ale těch 3O mi přide moc...nicméně denní, standardní dávky,kolem 1000 jsou nejen bezpečné,ale i žádoucí, teratogenní úvahy už byly pradávno překonány...ale koukám, tato informace "...
21. 3. 2019
otázka
Dobry den pane doktore.Je mi lito ze uz musim opet zadat radu,ale situace se rapidne zhorsila a nevim kam se obratit. Prvni porod 2007 kleste ,2012 cs ted budu rodit 1.5 2019.vek 36 let.V sobotu sem spadla ze schodu a mam na trikrat zlomeny kotnik,...
odpověď
Dobrý den,to jsme na tom podobně, jen mám 4 týdny po operaci a nemám břicho ( i když, nehybnost nadělá své...). Ale vážně, cjápu, dost nepříjemné....nedokážu si představit, jak by jste s touto situací zvládla porodit přirozeně...prostě za mě cís.řez...
19. 3. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, dnes jsem 28+5tt, nemám žádné problémy, ale poprosila jsem Mudr. o vyšetření pro svůj klid. Po vnitřním vyšetření řekla, že hlavička je dost nízko, ale neotevírám se a cerviometrie řekla 2,8cm, ale v průkazce mám a na...
odpověď
Dobrý den,pokud hrdlo více jak 25 mm a žena nekrvácí, nemá časté křeče břicha několikrát do hodiny atd. = nekomplikované těh. Hlavičku nízko mají všechny vícerodičky při normální délce hrdla,bylo by OBROVSKÉ překvapení,kdyby bylo jinak ,...
19. 3. 2019
otázka
Dobry den, dekuji za Vasi odpoved, zda hodnota ogtt 8,5 po 2hod je norma nebo jiz cukrovka. Navazu dalsim dotazem. Muj gynekolog to vyhodnotil jeste jako normu. Nicmene poradil zmenu jidelnicku, dale cca za mesic (budu 34'tt ) budou provedeny...
odpověď
Dobrý den, ve 2 hodině : 8,5 mmol/l včetně a více = cukrovka,viz
https://www.tehotenskacukrovka.cz/jak-se-zjistuje-pritomnost-tehotenske-...
Následky pro miminko téměř jistě ne,ale pro budoucího dospěláka ano,pokud nebude dieta.
19. 3. 2019
otázka
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně užívání progesteronu na začátku těhotenství. Jsem v pátém týdnu těhotenství a paní doktorka mi doporučila užívat progesteron, s ohledem na můj vyšší věk - je mi 44 let. Nemám žádné potíže, menstruaci mám...
odpověď
Dobrý den, nezbytné by nebylo,ale dle "off label" zkušeností,ve vyšším věku vyšší riziko potratu,předč.porodu a progesteron tohle byť jen spekulativně teoretické riziko může příznivě ovlivnit....takže za mě spíše ano.
19. 3. 2019
otázka
Dobrý den, jsem Rh negativní a nyní jsem v 9tt po IVF. Před tímto těhotenstvím jsem byla již 7x těhotná. 6x potrat kolem 8tt, 1x přerušení pro vadu srdce ve 20tt. Po prvním potratu proběhla kyretáž - podána injekce rhesonativu (snad píšu správně). V...
odpověď
Dobrý den,no, protilátky bych ve Vašem případě udělal už v I.trimestru,byť připouštím,že mohou být "falešně" pozitivní, občas dlouhodobě přetrvávající hladiny od jejich aplikace.
19. 3. 2019
otázka
Dobrý den, jsem ve 41. tt a od doktora jsem dostala předepsaný Macmiror na mykózu, který ani po třetí tabletě nepomohl, naopak se mi zdá, že to spíše zhoršil. Můžu každým dnem porodit a bojím se, že to nestihnu vyléčit. Chtěla bych se zeptat, zda...
odpověď
Dobrý den,nejprve musí být "A" = popis původce - kvasinky? ostatní mikrobi ? atd...,pak "B" = léčba. Pokud není zjištěno "A" - jen kutlivací, nemůže být adekvátní "B"....tj. nejen dle mých zkušeností Macmiror není lék volby na prokázané kvasinky -...
19. 3. 2019
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na váš názor. Jsem ve 34 tt a zjistili mi v porádně že jsem na 2 prsty otevřena, hospitalizovaly mě, a píchají injekce na dozrani plic + asi ještě pozorování abych neporodila, myslite že je to v tomhle týdnu potřeba...
odpověď
Dobrý den, těžko říci,ale v našich podmínkách,pokud žena nemá bezprostřední projevy předčasného porodu, tj. jen krátké a pootevřené hrdlo tak není, nehospitalizujeme,ani neomezujeme, když už,smysl má vážně jen pro aplikaci kortikoidů k plicní...
18. 3. 2019
otázka
Dobrý den, končím 36tt a minulý týden mi obvodní lékař 2× naměřil tlak 140/90 přitom to první měření bylo půl hodiny po návštěvě gynekologie, kde jsem měla tlak 125/80. Včera v poradně jsem měla tlak 135/80 (chvíli po chůzi po schodech do 4. patra)...
odpověď
Dobrý den,za mě není správný postup...co dodat,léčba hypertenze se zahajuje u těhotných až při vzestupu tlaku nad 150/100, do této hranice sbíráme informace - žena si měří sama tlak 4 xdenně, odebírají se lab.vyšetření, změří se velikost dítěte,...
18. 3. 2019
otázka
Dobry den Chtela bych se zeptat ohledne Aspirinu 75mg cili baby Aspirin kdyz se bere od pocatku tehotenstvi kvuli predeslym potratum. Ve 38 tydnu je planovano vyvolani porodu kvuli tehotenske cukrovky a myomu. Prosim o vas nazor na tyto dve otazky....
odpověď
Dobrý den,ad 1 - ne, ad 2 - ano