Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
22. 2. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, zaujaly mě Vase odpovedi ohledne doporucenych vysetreni po porodu mrtveho ditete. Je mozne tato vysetreni udelat jeste pred dalsim otehotnenim? A jak mam postupovat? Je mozne jit rovnou za doporucenou imunolozkou? Ohledne...
odpověď
Pokud jde o Leidenskou mutaci ,tak můžete, pravděpodobně jí má až deset procent populace. Pokud jde o porod mrtvého dítěte v anamnéze ,je potřeba zdůraznit že imunologická vyšetření mají za cíl vyloučit především hrubé odchylky v imunity, ale i když...
22. 2. 2019
otázka
Dobry den,pane doktore,rada bych vas poprosila o vas nazor a srovnani neinvazivnich prenatalnich testu (Harmony,Panorama,Prenascan). Vzhledem k individualnimu vyssimu riziku zvazuji,ze bych nektery z techto testu podstoupila. Docetla jsem se,ze...
odpověď
Dobrý den v podstatě Jde především o komerci Z mého pohledu není mezi testy žádný praktický rozdíl
22. 2. 2019
otázka
Pěkný den pane doktora, mám trošku obavy. Jsem ve 32tt a přišla jsem do kontaktu s kamarádem který má podezření na mononukleózu. Bolí ho v krku a má bouly za uchem. Napadly mě i příušnice. Hned jak jsem se to dozvěděla tak jsem od nich z domu radši...
odpověď
Dobrý den Reálně by neměla mít ani jedna z uvedených infekcí žádný praktický dopad na těhotenství
22. 2. 2019
otázka
Vážený pane doktore, jsem 29+3 tt a zatím vše probíhá dobře. Až na časté boulení, pohyby, tlaky a tuhnutí břicha, které mě již 2x přivedlo ke gynekoložce na předčasnou kontrolu (beru na to Utrogestan a magnesium 6 tb.). Nevím, zda jsou takové pohyby...
odpověď
Dobrý den .Tak především je dobře že máte základní opatření a to je Utrogestan. A jestliže je v 30 týdnu délka děložního hrdla,jaká je, tak už se děložní hrdlo ani posléze neměří -tabulkové hodnoty za hranicí 30 týdne žádné nejsou k dispozici. Takže...
22. 2. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore,
prosím o vyjádření k mému dotazu.
Před čtyřmi dny jsem byla na amniocentéze, podle UZ jsem byla 15+4 tt, následně za cca 5 hodin mi odteklo určité množství PV, od té doby až doposud již nic neteklo. Byla jsem ten den krátce...
odpověď
Dobrý den .Ono to je daleko složitější, když odtéká plodová voda a je jedno jestli spontánně nebo po odběru plodové vody, před 20. týdnem těhotenství ,je zde poměrně vysoké riziko tzv. hypoplazie plic ,to znamená ,že se sice dítě může narodit klidně...
22. 2. 2019
otázka
Dobry den, mozna mam uplne hloupy dotaz, ale chtela bych znat vas nazor. Myslite, ze je realne nakazit se toxoplazmozou, pokud clovek, ktery jedl tatarak,ode me mou lzici ochutnal polevku?
Dekuji predem za odpoved.
odpověď
Dobrý den ano samozřejmě že teoreticky možné to je ale daleko pravděpodobnější je nákaza z neomyté kořenové zeleniny
22. 2. 2019
otázka
Dobrý den. Jsem ve 26.týdnu těhotenství a byla mi zjištěna těhotenská cukrovka. Hodnoty po hodině na oGTT - 12,22 mmol/l, po dvou hodinách - 12,76 mmol/. Takže dost vysoké hodnoty, navíc ta druhá ještě stoupla. Již chodím na diabetologii, měřím si...
odpověď
Dobrý den těhotenská cukrovka není žádná smrtící diagnóza pro dítě v děloze ale jedná se o situaci kdy se úplně přepogramuje metabolismus dítěte v děloze a může tak vzniknout výchozí pozice pro tak zvaný metabolický syndrom v budoucnu. Takže k...
14. 2. 2019
otázka
Vážený pane doktore, ráda bych znala Váš názor. Lékář mi ve stádiu 22 + 0 naměřil CM 39 mm. Přesně po měsíci, tedy 26 + 0, ale již změřil jen 25 mm, bez funnelingu. Hrdlo tuhé, uzavřené. Lékař mě vystrašil, že při takto rychlém zkracování hrdla mi...
odpověď
Dobrý den,zatím bych také postupoval ambulantně,nicméně u nás bychom doupřesnili pomocí fetálního fibronektinu - více viz google a podle něj další postup.Není-li k dispozici,pak kontrola cervikometrie á dva týdny.
14. 2. 2019
otázka
Dobrý deň pán doktor. Čakám dvojčatá bi-bi po IVF. V 30 tt mal krčok ešte stále skvelých 25 mm. Dnes som 31+5 tt. Utrogestan som brala na odporucanie mojej lekarky aj Vas vzhladom na geneticku preddispoziciu - sestry 5x predcasne porody a potraty...
odpověď
Dobrý den,vzhledem k uvedenému jsem také pro vysadit progesteron už definitivně.Opravdu umí demaskovat skrytou genetickou poruchu transportu žlučových kyselin (těhotenskou cholestázu až biliární koliku) a myslím,že účel už splnil = posunul těh.do...
14. 2. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore. Chci se zeptat, jestli mohu brát Magnosolv a popřípadě v jakém množství. Jsem ve 36+6tt. Můj gynekolog mi ho vysadil 35+5tt, že už ho nemám brát. Užívala jsem ho 2 krát denně několik měsíců na křeče a tvrdnutí bříška a můžu...
odpověď
Dobrý den, magnesium je sice placebo v zabránění porodu,ale kryje vyšší potřebu horčíku v těhotenství,nicméně jen do určité fáze tlumí přirozené děl.kontrakce,blízko termínu už ne.Jeho užívání rozhodně ničemu neublíží,ale také velmi pravděpodobně...