Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
3. 2. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, navazuji na svůj dotaz ohledně čípku na 5 mm (funneling), jsme teď ve 26tt, kdy se řešila cerkláž. Tu jsme odmítli. Jsme hospitalizovaný týden, při příjmu funkční čípek dle screeningu na 8 mm, včera dokonce 3 mm, ale dle...
odpověď
Dobrý den,chápu,že takové možnosti kolegové nemají,ale kromě automatického progesteronu u nás test na fibronektin - pozitivní - určitě hospitalizace a podat atosiban, dle nepublikovaných zkušeností obrovsky zvyšuje šance na prodloužení těh.,...
30. 1. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, ve 20+5tt jsem byla na screeningu a ve zprávě mám: placenta ve fundu a dorzálně, nedosahuje. Je to v pořádku? Četla jsem o případech, kdy zlobí placenta a je nějak nízko a žena musí být několik týdnů před porodem...
odpověď
Dobrý den,já jsem tedy o případech, kde by zlobila placenta nikdy neslyšel...musím se ale asi lépe podívat. Nicméně, Vámi popisovaná pozice placenty je asi taková,jako konstatování ,že máme hlavu na krku a /většinou/ dvě ruce a nohy.
30. 1. 2019
otázka
Vážený pane doktore, prosím o zhodnocení situace. Screening plodu v 1. i 2. trimestru dopadl s výsledkem "negativní" s tím, že v 1. trimestru bylo zjištěno riziko PE 1:20, IUGR 1:46. Od 16. týdne užívám Stacyl 100. Na screeningu ve 2. trimestru (20+...
odpověď
Dobrý den,výsledky zatím o.k.
30. 1. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore.Jsem v 10 týdnu těhotenství po třech opakovaných potratech za sebou.Veškerá vyšetření ( genetika,imunologie, mutace..)jsou v pořádku.Od začátku těhotenství užívám Gynprodyl 2x denně vaginálně a Fraxiparin 0,3 ml,které mi byly...
odpověď
Dobrý den, jedině se obrátit na mě a pak můžu předepsat v poradně já.
30. 1. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore. Prosím o Váš názor. Jsem astmatik a užívám 1x denně lék Combair 100/6. Před plánovaným těhotenstvím jsem konzultovala se svou alergoložkou a ta mi tento lék schválila i v případě těhotenství s tím, že rozhodně nevysazovat,...
odpověď
Dobrý den,za nás misky vah ve prospěch léku vs. riziko nekorigovaného astmatu v těh.
30. 1. 2019
otázka
Dobrý den, chci se zeptat, jak moc závažný by mohl být "problém", kdy mi doktor na prohlídce při 32.tt.(!) oznámil, že se jim někde "zatoulali" papíry z oGTT (kde jsem byla okolo 25.-26. tt.!) a že mám zjištěnou těhotenskou cukrovku...Celou tu dobu...
odpověď
Dobrý den,nelze říci. Těh.cukrovka nesledována/neléčena neohrožuje moc dítě v břiše,ale zvyšuje riziko metabolického syndromu a to dost dramaticky, v období dospělosti.
30. 1. 2019
otázka
Dobrý de Jsem hospitalizovana v nemocnici od 26.1. Čas 23:30 Jsem v 17 tt a v tento cas mi odešla hlenova zatka i s plodovou vodou. Dnes 29.1 Dnes test plodivky z vlozky negativni. Ultrazvuk chcou delat az 4.2.Vody nepribyva ale zustava jinak vody...
odpověď
Dobrý den,základem je JASNĚ určit,jestli plod.voda teče.Když ano, pak odtok vody před 20,týdnem spojen s velkým rizikem nenormálního vývoje plic - tzv. hypoplazie - která s sebou může nést riziko úmrtí novorozence,ikdyby se těh.donosilo...
30. 1. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, Jsem ve 36 týdnu a dnes se mi miminko v břiše hýbe o sto šest. Cítím jeho i někdy bolestivé pohyby i při chůzi i v klidu. Trvá to klidně i několik hodin v kuse. Neustále se mi dělají boule po celém břiše. Myslela jsem, že v...
odpověď
Dobrý den,tak,jak líčíte, ještě přípustná norma
30. 1. 2019
otázka
Dobrý den, na internetu je spousta podobných případů a jejich doktor postupuje vždy trošku jinak a proto chci mít jistotu, že dělám pro své dítě maximum a jen to nejlepší a né to, co mají doktoři naučené z učebnic vydaných za socialismu. Začínám...
odpověď
Dobrý den, cerkláž má smysl do cca 24.týdne, dle celkem ověřitelných a dobře prověřených dat za touto hranicí už příliš prospěch nenese, ale nyní tak na hraně...pokud menší pracoviště,které nemá jiné možnosti k upřesnění situace,je to...
26. 1. 2019
otázka
Dobrý den , pane doktore, ráda bych se poradila s problémem Lupusu a možného úspěšného těhotenství. V roce 2001 a 2005 dva úspěšné porody. O té doby 2 zamlklé potraty 6 tt a 12 tt po druhém potratu indikovaný Lupus. Momentálně s jiným partnerem...
odpověď
Dobrý den,pokud nebudete mít ten hlavní lék (nevidím ho tam) a to je nízkomolekulární heparin,např. Fraxiparine atd., šance na úspěšné těh.poměrně malé. Lupus je doménou nefrologů, hematologů, v podstatě je jedno, koho vyberete.Pokud byste byla naše...