Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
8. 1. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, byla jsem 22.12. hospitalizovana se silnym krvacenim a hematomem cca 3,5cm, v prubehu hospitalizace dalsi krvaceni a hematom se zvetsil na 5,5cm. 1.1. jsem byla propustena s tim, ze hematom se rozdelil a vetsina jej stekla...
odpověď
Dobrý den,časté.Hematom je obraz nestability těh.,ale pokud je tak,jak popisujte,většinou,samozřejmě prognozu nevíme nikdy přesně, dopadne dobře.Progesteron určitě ano zatím do konce druhého trimestru,placebo Ascorutin klidně kdykoliv vysadit.
8. 1. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore Koucký, obracím se na Vás s prosbou, kdy mám obavy z případného poškození plodu. S manželem jsme se pokoušeli několik let o dítě, bohužel n bylo po několika vyšetřeních řečeno, že přirozenou cestou je šance mizivá. Rozhodli...
odpověď
Dobrý den,tak víteže kouření není obecně dobré,ale krátkodobý exces by neměl vadit.Obecně se ví,že alkohol vady nezpůsobí (kromě celotěhotenského nadměrného pití),ale o to více se ví,že alkohol"způsobuje" těhotenství.
8. 1. 2019
otázka
Dobrý den, Jsem v 8tt a udělal se mi na pochvě opar.Trpím má něj pravidelne ikdyž už se dlouho cca rok neobjevil.Můžete to byt proku miminko nebezpečné? Jdu na ultrazvuk příští týden. Muzu udělat nejaka opatření? Děkuji za odpověď Katerina Stevkova
odpověď
Dobrý den,tak zatím ne,ale možná při první atace Zovirax 200 mg 5xdenně pět dní lepší a od 36.týdne 3x400 mg denně jako prevence recidivy. Ale dítě by mě při opak.výsevech mělo být nyní v děloze chráněno protilátkami.
8. 1. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, bylo mi zjištěno vysoké riziko preeklampsie, pravidelně si tedy raději měřím tlak sama, zatím byl vždy spíše nižší, postupně se lehce zvyšuje, ovšem stále v normě. Na poslední kontrole v 31 tt mi sestra naměřila vysoký tlak,...
odpověď
Dobrý den,to je jednoduché, hypertenze je definována jasně, tlak vyšší nebo roven 140/90 aspoň ve dvou ze tří po sobě jdoucích vyš.(mezi nimi ale musí být klid),platí nezávisle na těhotenství. Pokud není potvrzeno, tlak je samozřejmě ovlivněn x-...
8. 1. 2019
otázka
Vazeny pane doktore, prosim o Vas nazor....ve veku 38 let jsem po prirozene koncepci porodila sve prvni miminko(40+2). Prubeh tehotenstvi bez komplikaci, prvni trimestr asi spis pro jistotu zajisten Utrogestanem a Fraxiparinem, pak do konce...
odpověď
Dobrý den,lepší, byť totálně "off label" ...oba prostředky jsou ,jak bezpečně víme, imunomodulační prostředky,i když imunologie problém nepopsala,neznamená,že není, jen ještě medicína neumí popsat...
8. 1. 2019
otázka
Dobry den pane doktore.Jsem ve 28tt tehotenstvi a ted me mozna odsoudite,ale odmitla jsem vsechna screeningova vysetreni s tim ze bych si miminko nechala za kazdou cenu.Ted si ale rikam,ze na ultrazvuk ve dvacatem tydnu jsem mozna jit mela kvuli...
odpověď
Dobrý den,ale ne,neodsoudím,tohle plně chápu. Samozřejmě je lepší,když jsme na to připraveni a pak ani ne tak Vy,ale především pediatři,tušíte,že je lepší vědět,kvůli případné úrovni péče...takové dítě,např.které má skrytý problém, může při...
8. 1. 2019
otázka
Vážený pane doktore, přeji Vám vše nejlepší v novém roce a předem děkuji za Vaši skvělou poradnu, kde mi Vaše zodpovězené dotazy mnohdy velmi pomohly. Nyní bych Vás ale chtěla poprosit o konkrétní radu. Přes výskyt cysty na ovariu (z cca 3 cm před...
odpověď
Dobrý den,také bych se spíše klonil k odstranění,ač není jistě velká pravděpodobnost problému,zkušenosti nás učí,že nejen že je lepší znát biologickou povahu ( nemusí být nádor,ale jen endometriosa),ale při troše smůly se takový cystický útvar...
8. 1. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktorce, ve 12 týdnu vysoké jaterní testy, potom operace žlučníku, nyní jsem 3 týdny bez ursosanu a JT prý v pořádku, beru tedy pouze essentiale. Mudr.na Gastroenterologii mi ovšem řekl, neužívat paralen. Nyní jsem 18+1tt a začíná...
odpověď
Dobrý den,do cca 28.-30.týdnu je lékem volby pro útlum bolesti ibuprofen (Ibalgin atd),takže bezpečně tento.POzději už ne, mohl by podpořit předčasný uzávěr některých důležitých cév u plodu.
1. 1. 2019
otázka
Vážený pane doktore, v první řadě veliký dík za Vaši práci a trpělivost při zodpovídání dotazů. Dovoluji se na Vás také obrátit s jednou otázkou. Jsem po 6. těhotná - 2x zamlklé těhotenství, 2x těhotenství celou dobu jištěné clexanem a ukončené...
odpověď
Dobrý den,no, Karin Malíčková nejen kolegyně,ale i kamarádka :-)...ona jistě rozhodla jak nejlíp mohla...o tom žádná...ale moje zkušenosti mi říkají,že s Vaší anamnézou bych "do toho miniheparinu šel" automaticky. Medicína neumí zatím popsat všechno...
1. 1. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, V předchozím těhotenství, které bylo problémové (cca od 13.týdne občasné krvácení) mi byl ve 20. týdne diagnostikován oligohydramnion. Nikdo to nijak zvlášť neřešil, léky ani jiná opatření, protože se s tím údajně stejně...
odpověď
Dobrý den, tak bohužel je Vámi popisované "typické"...jak nepříjemná zkušenost,tj. že krvácení je vlastně velmi často obraz souběžného předčasného odtoku vody a lze obtížně prokazovat (upozorní často jen méně vody na UZ),tak i bohužel často...