Dotazy pro MUDr. Michala Kouckého
6. 12. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, Od úterý (27.11.) mě trápí svědění kůže víceméně po celém těle. Ve středu (28.11.) nabrány JT - zcela v normě. V pátek ráno (30.11.) nabrány žlučové kyseliny - negativní, hodnota 4. Svědění kůže přetrvává, občas je i...
odpověď
Dobrý den,žluč.kyseliny sice nabrat,ale pátral bych "kožním" směrem - kožní lékař.
2. 12. 2018
otázka
Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat na informace ohledně zkráceného čípku. Jsem ve 24tt těhotenství, začalo to tvrdnutím břicha a bolestí v podbřišku. Lékař přeměřil děložní čípek a hodnota 2,1cm mě vyděsila. Beru Utrogestan 1-0-1, a...
odpověď
Dobrý den,na 24.týden 21 mm méně,to je fakt.Ale máte ,to co máte mít.V našich podmínkách bychom doupřesnili dále....tj. provedli test na fibronektin (více viz google),ale děláme jen my. Kdyby nebyl proveden, pakliže,pozval bych na kontrolu za týden,...
2. 12. 2018
otázka
Dobrý večer, pane doktore. Chtěla bych se zeptat na tuto vzácnou diagnózu. Jak jsem již v nějaké otázce psala, v 35.tt jsem začala špinit až lehce krvácet, trvalo to 2 dny. Bylo mi sděleno, že to bude asi na vrub infekce. Jiný lékař mi řekl, že...
odpověď
Dobrý den,no, po pravdě,pro vcestné cévy paradoxně typické,že se klinicky neprojeví nijak,protože pakliže,tak při jejich ruptuře poměrně silné krvácení a průšvih.Takhle bych nepovažoval za moc pravděpodobné,ale vcestné cévy skuteně umí odhalit...
2. 12. 2018
otázka
Dobrý den. Ve 12+1 jsem absolvovala NT screening, při němž lékař zmínil, ze je vše špatně vidět kvůli uložení placenty. Do zprávy potom napsal, ze je uložena vpředu nízko, ale nijak to nevysvetloval. Rada bych věděla, zda je to běžné nebo je třeba...
odpověď
Dobrý den,pozice placenty takhle brzy relativně nedůležitá,to začne nabývat a významu až v druhé polovině těhotenství. Viditelnost plodu záleží na x-faktorech,mj. na váze /síle břišní stěny/, kvalitě přístroje atd.
2. 12. 2018
otázka
Vážený pane doktore Koucký, ačkoliv jsem přečetla zde všechny Vaše odpovědi ohledně Hellp syndromu, nedá mi to a měla bych na Vás také dotaz. 5.10.2018 jsem musela akutním cís. řezem porodit v ukončeném 26.tt z důvodu preeklampsie a hellp syndromu....
odpověď
Dobrý den,ano,porodníci ( 99%) doporučují skutečně acetylsalicylovou kyselinu - např. anopyrin (levný, tablety). Ti,co jsou ale přeci jen ve vědomostech dále ( 1%) - ví víc - především hybridi jako já ( porodník + napůl...
2. 12. 2018
otázka
Dobrý den, snad mě odpovíte na moji otázku. Jsem nyní 40tt, stanovený termín porodu 29.11, v těhotenství problémy s placentou krvácení - vcestné lůžko, které se časem upravilo, docházím do rizikové poradny od 25tt. Dnes kontrola v rizikové poradně,...
odpověď
Dobrý den, obecně ,v anglosaském písemnictví se už naštěstí objevuje celkem jasný termín - low or high risk pregnancy.Vzhledem k placentě u Vás skutečně bylo high risk,ale pokud placenta nyní v normální pozici, přehodnotil bych na low risk a pak -...
2. 12. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, ve 35+2tt mi byl proveden stěr na přítomnost streptokoka v pochvě. Dnes mi lékař oznámil, že výsledky jsou negativní. Chtěla bych se ale zeptat, zda na negativní výsledek může mít vliv, když jsem 14 dní před stěrem dobrala...
odpověď
Dobrý den, stěr by - obecně - měl nabírán,ještě později, nejdříve 36+0 a dále, pakliže jste měla tato ATB,může být stěr skutečně falešně negativní.
28. 11. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore Koucký, před 17ti měsíci jste mě odrodil akutním císařem kvůli vysokým ozvám dcery. Při CS byla zjištěna rozdvojená placenta spojená cévami (se kterou jste se ještě nesetkal a bývá velice vzácná). Můj dotaz zní, jak je veliká...
odpověď
Dobrý den,matně vzpomínám, jestli tedy dobře,náhodný záchyt situace,kde došlo k ruptuře spojujícící cévy (spojovala obě části placenty) a tím v poklesu průtoku krve placentou byť minimální krevní ztrátou navenek u Vás a i tyto pro matku nevýznamné...
28. 11. 2018
otázka
Dobry den, prosim existuje nejaka moznost, ze s poruchou komplementaci sa da donosit dieta? Este by som sa chcela opytat, ci existuje na to nejaka liecba? toto mi konecne po rokoch zistili: MBL oligomerizovaný mannan-viažúci lektín - 0,1 ng/ml -...
odpověď
Dobýr den,ano,dá,super,že se zjistilo.V našem souboru žen,který zahrnuje dtto,co uvádíte,že máte za sebou, vychází OBROVSKÉ riziko potratu a předč.porodu a zřejmě i dalších souvislostí se supernízkými hladinami MBL méně jak 0,1 jak uvádíte.Nicméně,...
28. 11. 2018
otázka
Dobrý večer. V probíhajícím 35. tt. jsem začala brát Macmiror pro masivní vaginální infekci (vs. kvasinkovou, začala jsem špinit, takže mi byl nasazen na pohotovosti, kultivace mi braná nebyla, ale na kvasinky trpím celé těhotenství). Špinění...
odpověď
Dobrý den,prev. ATB nejsou uplně na místě,ale kontrolní stěr určitě smysl má,např. v 38.týdnu