Dotazy pro MUDr. Milenu Moravcovou
14. 10. 2011
otázka
Dobrý den, paní doktorko.
Jsem ve 26.tt, mám těhotenskou cukrovku (hodnoty při zátěžovém testu: 5,3 - 9,8 - 8,6) a v diabetické poradně mi bylo sděleno, že smím jakékoli ovoce v množství max. 20 dkg denně, počet povolených sacharidů na den 225g. Mám...
odpověď
ad a) Každá dia poradna má svá doporučení, která jsou v principu podobná, liší se v detailech. Ta vaše jsou také v pořádku, jen bych doporučila po jídle se vlézt do limitu 7,3.
ad b) olivy jsou v pododě, údaj o obsahu sacharidů v sojovém mase by měl...
6. 10. 2011
otázka
Dobrý den, jsem nyní ve 23.tt těhotenství a čekám dvojčátka.
Mám už 2 děti- 1. váha při narození 3900g, 2. 4020g. Já sama vážím normálně 48kg a 16cm, manžel 95kg a 192cm.
U 1.těhu mi oGTT prováděn ještě nebyl, u 2. ano a byl v pořádku.
Na základě...
odpověď
Souhlasím s vámi, že by bylo lepší mít jistotu a je to i doporučený postup. Pouhé sledování cukru a ketonů v moči je v těhotenství k ničemu a o ničem nesvědčí - nevylučuje ani nepotvrzuje cukrovku a nehodí se ani k jejímu průběžnému sledování....
6. 10. 2011
otázka
Dobrý den, ve 24.tt jsem byla na OGTT s výsledky 4,5 na lačno a 8,0 po 120 minutách. Bylo mi doporučeno omezit sladké s tím, že se test zopakuje znovu ve 28.tt. Přiznám se, že jsem se zpočátku příliš neomezovala a ani nevyhledávala informace o...
odpověď
Jeden z těch testů měl chybné výsledky. Jednou vzniklá cukrovka již do konce těhotenství nezmizí. Pokud ji opravdu nemáte, tak byl špatně ten první test, pokud ji máte, pak je nesmysl ten druhý test. Jedná se o diagnostický test, není určen k...
6. 10. 2011
otázka
Dobrý den vážená paní doktorko.
Předem děkuji za Váš čas a ochotu zodpovědět můj dotaz. Před nedávnem jsem četla, že se má oGTT u těhotných provádět v rozmezí od 24. do 28. týdne těhotenství. Vyvedlo mě to z míry, jelikož jsem ho podstoupila přesně...
odpověď
Test byl opravdu dělán příliš brzo. Pomohlo by vyšetření glykovaného hemoglobinu, pokud by byl v normě (do 4%), pak jste cukrovku s velkou pravděpodobností neměla.
Krejčí
21. 9. 2011
otázka
Vážená paní doktorko, zajímalo by mě, za jak dlouho po porodu se mají vrátit hodnoty glykémie do normálu a jaké vlastně tyto hodnoty jsou. Pokud se budu měřit glukometrem, kolik bych si měla naměřit za hodinu nebo za dvě po jídle? A má vliv na...
odpověď
Pacientkám, které měly v těhotenství cukrovku pouze na dietě, nenecháváme glukometr po porodu ani je nepřeměřujeme - není to nutné. V šeštinedělí doporučujeme nepřehánět sladké, jinak naše přísná dieta již není třeba. OGTT doporučujeme s odstupem...
14. 9. 2011
otázka
Vážená paní doktorko,
ráda bych Vás poprosila o konzultaci k mé situaci, týkající se těhotenské curkovy.
Krevní test u mě ukázal horší hodnotu po nápoji s glukózou a to 8,15. Lačná hodnota byla v pořádku.
Mám za sebou ultrazvuk 30 týden, též miminko...
odpověď
Pro správný nitroděložní vývoj dítěte jsou nezbytně nutné normální glykémie matky. Jakou cestou jsou dosaženy důležité není - když je dieta dodržována a glykémie přesto nejsou v pořádku, jsou na místě léky. S metforminem jsou dobré zkušenosti a...
14. 9. 2011
otázka
Dobrý den, v prvním těhotenství(dceři jsou 2 roky) mi byla ve 30 tt zjištěna těhotenská cukrovka, kdy naměřená hodnota byla po 2 hodinách 7,7. Stačilo držet dietu. Nyní jsem opět těhotná 10+6 a ještě jsem nebyla poslána na testy. Držím dietu co si...
odpověď
Ve vašem konkrétním případě bude stačit jít na test až ve 25. týdnu, do té doby není třeba držet dietu, sladkosti však nepřehánějte (tedy ne absolutní zákaz, ale s rozumem).
Krejčí
14. 9. 2011
otázka
Paní doktorko,ještě jednou se ozývám ohledně dotazu,kde jsem psala o glykovaném hemoglobinu 2,9%,na který jste mi dnes odpovídala (9.9.2011).Včera mi bylo miminko ultrazvukem odhadem zváženo (jsem nyní 33+4)a vyšla hodnota 1850g.Takže i s tímto...
odpověď
Kompenzace vypadá dobře i podle váhového odhadu. Glukózu v moči neřešíme - objevuje se v těhotenství i u žen bez cukrovky. Rozhodující jsou hladiny cukru v krvi.
krejčí
9. 9. 2011
otázka
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat na hodnoty OGTT v těhotenství.Na lačno jsem měla 4.71 ,po jedné hodině 10.00 ,dle jejich referenčního intervalu (3.3-10.00) ,je to v normě.Četla jsem ,že glykemie po jedné hodině nad 8.8 ,že už se jedná o těhotenskou...
odpověď
Pokud byl odběr ze žíly, pak máte těhotenskou cukrovku (dle té hodnoty po hodině). Pokud z prstu, pak možná máte těhotenskou cukrovku (odběr z prstu je nespolehlivý).
Krejčí
9. 9. 2011
otázka
Dobrý den, potřebuji radu pro svou situaci. 2.9. jsem měla stanovený termín porodu. Na 7.9. tedy pět dní po termínu jsem objednaná již do ambulance do porodnice a tedy k lékařce která mě nezná a nechci tam působit jako hysterka, ale mám obavu z pár...
odpověď
Na základě jedné vyšší glykémie z glukometru nelze potvrdit ani vyloučit cukrovku - tedy nevím, zda jste ji měla či ne, ale dietou jste nic nezkazila. K vyvolávání porodu nevidím důvod, pokud k tomu není jiná těhotenská komplikace.
Krejčí