Dotazy pro MUDr. Miroslava Břešťáka
22. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,jsem 25tt+1,již 2.týden mě trápí bolest stydké kosti,17tt steh,mám zkrácené hrdlo po operaci,ještě před 1.dítětem,porod předčasný ve 32tt,též po stehu ve 20tt.Dále mám dotaz,moje oš.lékařka,mě psych.připravuje na možnost...
odpověď
Dobrý den,
v případě předčasného porodu bych doporučoval rozhodně některé z perinatologických center (např. Hradec Králové.......). Jde zejména o péči o nedonošence. Nevím a neznám možnosti Chrudimské porodnice v těchto případech.
M.B.
22. 5. 2006
otázka
Pane doktore,dovoluji si vás požádat o zodpovězení následujícího dotazu: manželka byla na UZ vyšetření, protože se jí zdálo, že v poslední době přibývá jen nepatrně na váze – je na konci 35. týdne a za posledních 5 týdnů přibrala jen 0,5 kg (ačkoliv...
odpověď
Dobrý den,
bohužel, nevím, jaké biometrické normy byly použity, takže k hodnotám se nevyjádřím. Jinak váhový přírustek je v pořádku. Naopak, pokud by Vaše paní přibírala více, nebylo by to na konci těhotenství úplně v normě.
M.B.
21. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,můžete mi prosím poradit, jak se určuje zánět slepého střeva v těhotenství? Jsem nyní ve 25 tt svého druhého těhotenství. Už týden mě pobolívá na pravé straně vedle pupku, jde o tupou bolest, kterou...
odpověď
Dobrý den,
diagnostika zánětu slepého střeva je v graviditě extrémně obtížná. Po internetu to rozhodně nevyřešíme, doporučuji vyšetření na gynekologii a na chirurgii.
M.B.
21. 5. 2006
otázka
Přeji sluníčkový den ,pane doktore...Jsem v 17tt,minulý týden mi byl proveden tripple test (stáří 15+5tt) s výsledkem: AFP : 21,4=1,0 MoM ; E3 : 3,7=0,73 MoM ; hCG : 41587=1,86 MoM ; riziko Down= 1:690 ; NTD= 1:3500.Moc Vás prosím o Váš názor na...
odpověď
Dobrý den,
screening je negativní. UZ kolem 20.týdne doporučuji (všem těhotným). NTD = neural tube disease.
Děkuji za přání a Vám přeji krásné mimi.
M.B.
21. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím mohl byste mi vysvětlit, co znamená pojem "gestační ring"? Nevím, zda je to totéž jako "gestační váček". Ve kterém týdnu nejdříve je na UTZ vidět plod a srdeční akce? Předem děkuji za odpověď!
odpověď
Dobrý den,
gestační ring je občas používaný termín pro gestační váček. Nejdříve může být vidět základ plodu a akce srdeční za dobrých podmínek a na velmi kvalitním stroji kolem stáří 5týdnů a 3 dny.
M.B.
20. 5. 2006
otázka
Dobrý večer pane doktore. Chtěla bych se optat, dočetla jsem se tady na porodnici, že BPD by mělo být v termínu porodu kolem 10 cm, protože pak je problém s porodem, ale já byla na ULZ dle PM 31+0 a dle ULZ v I. trimestru 32+0 a hodnyty byly BPD 90...
odpověď
Dobrý den,
rozumím Vám. Nebojte se, je to OK.
M.B.
20. 5. 2006
otázka
Vazeny a mily pane doktore!Dovuluju si obratit se na vas s dotazem: Jsem 19. po IVF, tehulkovsky test pozitivni. Na alergii uzivam ZODAK, smim v tom bez obav pokracovat? Dekuju a preju krasny zbytek vikendu!Klara.
odpověď
Dobrý den,
antihistaminika nejsou v graviditě vhodná. Pokud projevy Vaší alergie nejsou dramatické, bylo by vhodné ho neužívat.
M.B.
20. 5. 2006
otázka
Vážený pane doktore, jsem na konci 36.tt. Včera u nás byla na návštěvě tchýně, která má na rtech opar. Bohužel než jsem se nadála, dala mi pusu na tvář (poměrně blízko úst) V koupelně jsem se pak umyla, ale když jsme jí pak odváželi, schytala jsem...
odpověď
Dobrý den,
to není tak jednoduché nakazit se oparem. O to se nebojte. No a pokud by se u Vás opravdu objevil opar na rtech, je to pro Vás nepříjemné, ale pokud jde o graviditu, nic se neděje.
M.B.
20. 5. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore. Předem bych Vám chtěla poděkovat za Vaši ochotu a péči, s jakou odpovídáte nám těhulkám. Můžu říct, že po přečtení poslední odpovědi od Vás (dotaz č. 595), jsem trochu klidnější. Moc mi, a určitě nejen mně, pomáháte. Děkuji...
odpověď
Dobrý den,
bílkovina v moči je v graviditě nejčastěji způsobna příměsí výtoku z pochvy. Čili nic. Pokud by to byla opravdu bílkovina v moči, tedy žádná příměs, pak je to na další vyšetření a sledování.
M.B.
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych se zeptat, zda existují nějaké údaje o tom, kolik těhotných žen má špatné tripple testy a je jim doporučena amniocentéza? Děkuji a hezký den!
odpověď
Dobrý den,
screening je statistická metoda, takže tyto údaje existují jaksi z podstaty věci....pracuje s 5%falešnou pozitivitou při 70% senzitivitě(na rozdíl od screeningu v I. trimestru, který pracuje pouze s 1% fals positiv rate při 90% detection...