Dotazy pro MUDr. Miroslava Břešťáka
14. 5. 2006
otázka
Děkuji pane doktore za odpověď k dotazu č. 542. Můžete mi prosím ještě říci, kde superkonziliární UTZ v Praze provádějí, a které pracoviště byste mi dle zkušeností doporučil?Potřebuji žádanku od své lékařky? Děkuji
odpověď
Dobrý den,
pokud budete mít žádanku, je to lepší, pokud ne, mohly by být problémy s úhradou od pojišťovny. Toto vyšetření provádíme např. v centru fetální medicíny na klinice v Apolinářské, nebo v centu fetální medicíny Pronatal....nebo kolegové ve...
14. 5. 2006
otázka
Pane doktore,prosím o Váš názor, zda hodnoty jsou v normě. AFP 0,76 MoM, E3 0.69 MoM a hCG 1,37 MoM. TT proveden 15tt a 5dní. V době porodu 31 let. Riziko M.Down 1z330. Moje gynekoložka mi sdělila, že není třeba odběru plodové vody. Nyní jsem již v...
odpověď
Dobrý den,
hranice pozitivita/negativita je ve II. trimestru u tripletestu 1/250. Takže - Váš test je tzv. negativní, riziko je nižší - proč AMC ano? Jinak technicky vzato se AMC dá provést od stáří 14+1 do kdykoliv.
M.B.
14. 5. 2006
otázka
Dobrý den jsem ve 26tt a už 2den cítím pohyby miminka téměř nepřetržitě pouze s malými přestávkami.Pohyby jsou o mnohem více silnější než předtím.Současně mám trochu zvýšenou teplotu a trochu mě bolí v krku.Může to spolu souviset.Někde jsem četla že...
odpověď
Dobrý den,
od konce-když spíme, moc se nehýbem. Pokud Vám připadají pohyby nějak netypické, je dobře navštívit gynekologa. Ono se většinou o nic nejedná, ale pro klid....
M.B.
14. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, mám prosbu na čarodějnicích jsem nastydla a od té doby mám rýmu, která nechce odeznít, měla jsem Olynth spray a Vincentku, oboje jsem už vypotřebovala, poradil by jste mi prosím něco co mohu používat dlouhodobě, bez toho, že...
odpověď
Dobrý den,
čaj s medem a citronem, teplo, nic moc jiného není. Pokud by byly teploty, nechte se vyšetřit a případně nasadit kauzální léčbu.
M.B.
14. 5. 2006
otázka
Dobrý den,již jsem vám jednou psala, ale nedostala jsem odpověď - asi to nedošlo. Pracuji jako sestra na neonatologické JIP a mám 3 otázky:1. vadí těhotným ženám fototerapie - modré světlo při vysokém bilir.u miminek2. může poškodit infekce u...
odpověď
Dobrý den,
Váš první dotaz si pamatuji, odpovídal jsem na něj - někde to tam bude. To nevadí takže 1) nevadí,
2) infekcím se vyhýbejte
3) RTG se neúčastněte ani za rohem
ono zdravotnictví je vůbec velmi rizikové pro těhotné...
M.B.
14. 5. 2006
otázka
Dobrý den. Prosím o názor na prenatální screening našeho miminka-první byl dělaný dle PM 16+6 tt., hodnoty BPD 39mm(17+5), HC 135mm(16+5),AC 113mm(16+4),FL 23mm(16+6).Gestační stáří dle UZ 17+5. Druhý UZ dělaný dle PM 29+6, hodnoty jsou - BPD 78mm,(...
odpověď
Dobrý den,
přesnost v těchto týdnech gravidity je kolem +/- 1-2 týdnů. Takže s termínem těžko říct. Pokud jde o delší femur (FL), tak to nevadí.
M.B.
14. 5. 2006
otázka
Dobry den pane doktore, jsem ve 34 tt tehotenstvi. Jsem nositelkou Leidenske mutace a picham si denne Fragmin 5000 jednotek/24 hod. Dnes jsem bohuzel nestihla presny cas na pichnuti injekce a aplikovala jsem si ji asi o 50 minut pozdeji, nez obvykle...
odpověď
Dobrý den,
to vadit nebude.
M.B.
13. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,vyšel mi pozitivní screening.V době odběru jsem byla dle UTZ 16+4 tt,váha 67 kg,28 let v den porodu.Výsledky:AFP - 1,21 MoM a HCG - 3,24 MoM , zvýšené riziko M.Down - 1 z 300,NTD 1 z 8600.Pan doktor mě hned objednal na AMC,...
odpověď
Dobrý den,
ze screeningu ve II. trimestru Vám vyšlo riziko výskytu Downova syndromu 1 ku 300, to je riziko hraniční. Doporučuji popovídat si o Vašich problémech s Vámi zmíněným MUDr Lošanem, je to specialista.
M.B.
13. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, můžete mi prosím vysvětlit pojem super/konsiliární UTZ, dále pak genetický UTZ? Liší se nějak od normálního UTZ?A pak ještě jeden dotaz, začínám 19.t. a těhotenství na mně není téměř vidět, je normální, že mi neroste bříško?...
odpověď
Dobrý den,
začnu od zadu, to je asi normální.
Superkonziliární UZ se liší strojem a lékařem od "běžného" UZ. Provádí jej specialisté na špičkových strojích. Genetický UZ je synonymum pro UZ kolem 20. týdne.
M.B.
13. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,jsem ve 13+6.t. a na ultrazvuku mi zjistili, že mam nespojené plodové obaly. Můžete mi prosím vysvětlit, jestli to ma vliv na vývoj plodu, nebo riziko syndromu? Moc děkuji.
odpověď
Dobrý den,
v tomto stáří gravidity je to naprosto normální nález.
M.B.