Dotazy pro MUDr. Miroslava Břešťáka
11. 5. 2006
otázka
dobrý den pane doktore,20.4. jsem byla na inseminaci v CAR a dnes jiz potvrzene casne tehotenstvi testem z moci i z krve. Pred inseminaci jsme s manzelem absolvovali imunologicke vysetreni s vysledkem vse OK, az na u mne mirne zvysene cirkulujici...
odpověď
Dobrý den,
myslím, že erudovanou odpověď na téma cirkulující imunokomplexy Vám dá spíš MUDr Řežábek, jinak prednizon, pokud není v graviditě indikován, neměl by se podávat.
M.B.
11. 5. 2006
otázka
Vážený pane doktore, chtěla jsem se pouze zeptat zda nějak nevadí používání Clotrimazolu ( krému) na poševní mykozu. Jsem ve 23tt. Děkuji moc za Váš čas a odpověď. N
odpověď
Dobrý den,
nevadí.
M.B.
11. 5. 2006
otázka
Dobry den pane doktre,chtela bych se zeptat co muze znamenat snizena hladina hormonu HCG=0,37, ktera mi byla zjistena v ramci Triple testu v 16tt (ostatni hodnoty byly v poradku)Dekuji moc za odpoved.
odpověď
Dobrý den,
pokud je výsledné riziko nízké, nic to neznamená.
M.B.
11. 5. 2006
otázka
Vážený pane doktore,na kontrole ve 26TT mi byla naměřena výška fundu 22cm,což je 1cm pod znázorněnou optimální hranicí grafu vývoje fundu.Celou dobu doposud děloha rostla přesně podél správné křivky(1cm fundu týdně).I břicho jako takové začalo růst...
odpověď
Dobrý den,
fundometrie je hrubě orientační historická metoda. Není o ničem. Poslech ozev Dopplerem je dobrý, je to standardní poradna, pokud jde o hypotrofický plod, pak je diagnostickou metodou ultrazvuk.
M.B.
10. 5. 2006
otázka
Dobry den p.Dr.Som cela vystrasena-vcera ma Dr.oboznamil s vysledkami UTZ z 20tt. Vsetky organy sa vyvyjaju OK-len oblicky/ledviny su problem.Zevraj su " malo priepustne" a ze sa to vyskytuje hlavne o chlapcov.Doporucil UTZ za 4 tyzdne....
odpověď
Dobrý den,
předpokládám, že se jedná o tzv. dilataci pánviček ledvinných? Pak jde o to, jak moc jsou tyto rozšířeny. Je-li to cca do 6-7mm, nemáte se až tak čeho bát. Také se uvidí podle kontrolního UZ, jak se celá záležitost vyvíjí. Každopádně...
10. 5. 2006
otázka
Dobry den pane doktoreJsem dnes 14+6 byla jsem hospitalizovana kvuli bolestem bricha.Mam prej v pochve mensi zanet.Streptokoka,ktery prej ale nejde uplne vylecit.Dostala jsem Furantoin a mam si pochvu vyplachovat roztokem Tantum Rosa.Chtela jsem se...
odpověď
Dobrý den,
na Furantoin v graviditě není zcela jednotný názor. Nemá se používat během prvého trimestru, to Vy už nejste. Jinak se občas používá. Pokud je nasazen cíleně na určitý typ zánětu, pak je jeho použití jistě v pořádku.
M.B.
10. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore jsem ve 27 tt. na UZ z konce 26 týdne mi byla zjištěna položená placenta na zadní straně dělohy - vzdálená od vnitřní branky 1,7 cm.1/ mohl by jste mi prosím objasnit, co to pro mě do budoucna znamená? /je velké riziko...
odpověď
Dobrý den,
těhotná děloha roste rychleji, nežli palcenta. Takže může svůj vztak k vnitřní brance ještě změnit. Jak velké je riziko krvácení nevím, to záleží na mnoha dalších okolnostech.
Pokud jde o cukr v moči, těhotné mají nižší ledvinný práh pro...
10. 5. 2006
otázka
Dobrý den,TT proveden v 15tt 5 dní. Skríning negativní, ale doporučen genetická konzultace na UZ ve 2O.tt pro vyšší riziko MD, které vyšlo 1z330 v termínu. Lze provést odběr pl. vody pouze na žádost pacintky, bez doporučení lékaře? Mám obavy,...
odpověď
Dobrý den,
většina genetiků uznává tzv. psychologickou indikaci k amniocentéze (to by byl Váš případ). Ona AMC ale také neodhalí vše....
M.B.
10. 5. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás o Váš názor. Je mi 24 let, jsem ve 13 tt těhotenství a od 5 tt si denně píchám 1 amp. Fraxiparine 0,6 z důvodu prodělané trombózy (říjen 2004) a zjištěný heterozygot pro Leidenskou mutaci. Moje gynekoložka váhá,...
odpověď
Dobrý den,
pro Vás je přiměřená psychická i fyzická aktivita více než vhodná. Pokud se nedomluvíte s gynekoložkou na vycházkách ve volnějším režimu (je to pro ní také těžké, záleží to i na postoji posudkového lékaře.....), pak doporučuji zkloubit...
10. 5. 2006
otázka
Dobrý den,zítra jdu na odběr plod.vody a jelikož mám plac.na přední straně,tak mě čeká odběr transplacentární?je to rizikové?moc se obávám případných komplikací.Děkuji za odpověd.Marie.
odpověď
Dobrý den,
je možné, že bude odběr přes placentu. To není nijak rizikovější, než odběr mimo placentární tkáň, existují i práce, které popisují menší množství komplikací při transplacentárním odběru. Takže se ničeho nebojte.
M.B.