Dotazy pro MUDr. Miroslava Břešťáka
7. 4. 2006
otázka
Milý pane doktore, jsem ve 23tt. Moje sestra pracuje ve zdravotnictví a tak mi půjčila fonendoskop?? nebo stetoskop?? /doufám, že jsem pojmenovala správně/, abych mohla poslouchat srdíčko miminka - někde jsem ale četla, že je tímto způsobem možné...
odpověď
Dobrý den,
předpokládám, že jde o ultrazvukový stetoskop. Tím můžete zaznamenat činnost srdeční i ve Vašem stáří gravidity. Poznáte ji podle toho, že frekvence ozev je mezi cca 120 a 160 údery za minutu. Vaše břišní aorta, kterou můžete také zaměřit...
7. 4. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore 47den cyklu jsem byla naUZ a v děloze byl gestační váček 6mm,embryo vidět nebylo.Je to možné nebo de mám obávat,že se vše nevyvíjí jak má?Protože k oplodnění mohlo dojít nejdéle 23den cyklu,poté jsme styk až do teď neměli....
odpověď
Dobrý den,
měření gestačního váčku je nepřesné, embryonální pol je vidět na kvalitních UZ přístrojích od 6 týdne - pokud k oplodnění došlo cca 14. den cyklu.
U Vás se nedá dělat nis jiného, než opakovat UZ a odebrat hCG.
M.B.
7. 4. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore. Koukám tu na dotázek jedné maminy na velikost mimča. Já při II.screeningu měla výsledky: BPD:55,9, AC:185, FL:38 odpov.grav.22+5, hmotnost cca 550g, dle PM:21+0 dle UZ z I trimestru 22+0. Paní doktorka se jen pousmála, že to...
odpověď
Dobrý den,
to v pořádku, podle měření o 5 dnů více není prakticky žádný rozdíl. Obřík se nedá vyloučit, to se ale pozná až později.
Hezký den,
M.B.
7. 4. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore. Prosím Vás o Váš názor. U všech vyšetření, na kterých jsem doposud byla, nebyl nějak čas na mé otázky, takže neustále tápu a vlastně žiju pořád ve strachu. Jsem v 8+0 tt. Ještě než byl vidět na UZ plod, byla mi nalezena...
odpověď
Dobrý den,
Vaše cysta je nejspíš žluté tělísko, které na začátek gravidity patří. Většinou spontánně zaniká kolem 12.týdne, kdy jeho endokrinní aktivitu přebírá placenta.
Utrogestan je gestagen, tedy hormon, podporující placentaci, relaxující...
7. 4. 2006
otázka
Pane doktore,dovoluji si Vás zeptat na velikost mimča.jaký má být správný poměr velikosti HC/AC? při mém prvním těhotenství váha zjištěná na Uz neodpovídala skutečnosti (cca 500 g). Po narození pak v porodnici změřili obvod hrudníku a ne obvod...
odpověď
Dobrý den,
poměr HC/AC se během gravdity mění, závisí tedy na gestačním stáří. Navíc se tato hodnota obvykle nepoužívá. Na UZ měříme obvod bříška těsně pod bránicí, po narození se měří obvod hrudníku těsně nad bránicí, jde tedy o téměř identický...
6. 4. 2006
otázka
Vážený pane doktore,ráda bych Vás požádala o zodpovězení mé otázky ohledně UZ vyšetření. Jsem v 32+1tt a od začátku jsem absolvovala čtyři UZ vyšetření: CRL 16: 8+5(dle PM 8+4), CRL 61: 12+4(dle PM 12+4) (screening), BPD 50: 21+1,FL 35:20+4, AC 158:...
odpověď
Dobrý den,
začnu do konce - PPH I znamená poloha podélná, hlavičkou, postavení I. - t.j. zádíčka doleva z Vašeho pohledu. Biometrie je hraniční, ke konci těhotenství je rozptyl měření cca 2 týdny. Pokud jde o oGTT - hodnota 7,6 po 2 hodinách není v...
6. 4. 2006
otázka
Dobrý den,pane doktore je možné nosit v těhotenství stahovací kalhotky?Neublížím tím nějak miminku,když si tím to způsobem "zmenšuji" bříško?Děkuji za zodpovězení mého poněkud hloupého dotazu,ale porodní asistentka má stále plno.Hezký...
odpověď
Dobrý den,
proč si zmenšujete bříško? Raději si nechte bříško volné, existují i těhotenské elastické kalhoty. Jsou určitě vhodnější.
M.B.
6. 4. 2006
otázka
Dobrý den. Zajímá mě, co všechno se vyšetří kultivací z pochvy? Když to řeknu zjednodušeně, prokáže se tzv. vše co nepatří mezi běžnou floru? Co například chlamydie? Asi dvakrát mi byla odebrána kultivace + cytologie, vyšetření urologem ( z důvody...
odpověď
Dobrý den,
Vaše potíže nejspíš působí hormonální změny spojené s graviditou. Nejčastěji jde o přemnožení kvasinek, doporučil bych borax-glycerinové globule.
M.B.
6. 4. 2006
otázka
Dobrý den,pane doktore.Předem děkuji za odpověď na mou otázku č.249.Mám k Vám ještě pár doplňujících otázek:1. má ještě nějakou cenu chtít odběr krve na hCG teď,když můj gynekolog mi toto vyšetření neudělal ani jednou(parciální mola před sedmi...
odpověď
Dobrý den,
ad 1) a 2) - rostoucí či přetrvávající hladiny hCG jsou podezřelé z přetrvávání potíží, případně až z počátků maligního zvrhnutí. ad 3) - hysterectomie není součástí léčby. I po malignizaci této choroby je po léčbě možné být normálně...
6. 4. 2006
otázka
Pane doktore mám velké obavy.Jsem potřetí těhotná 14t obě předchozí těhotenství proběhly naprosto vpořádku nyní mi vyšel pozitivní PAPP test.Jsem z toho strašně nešťastná.Jak je tento test spolehlivý?Na co je zaměřen?Co pro mně výsledek znamená?
odpověď
Dobrý den,
napište mi, prosím, konkrétní riziko, stanovené tímto testem.
M.B.