Dotazy pro MUDr. Miroslava Břešťáka
30. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore. Jsem majitelkou uterus bicornis, nyní těhotná ve 23.týdnu, je to moje druhé těhotenství. První skončilo 32.týdnem - miminko se udusilo pupečníkem. Během prvního těhotenství jsem neměla žádný problém, děloha se krásně...
odpověď
Dobrý den,
budu optimista, na té mechanické představě roztražené dělohy něco je, zároveň se podílí i hormonální situace předchozího těhotenství na "větší kapacitě" Vaší "rohaté" dělohy.
Držím palce,
M.B.
30. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore. Prosím, poraďte mi. Jsem v 16t. a čekám dvojčata(dvouvaječná). Na odběrech krve pro genetické testy mi sdělili,že nejsou schopni odhalit, zda děti nemají "downův syndrom". Je možné to zjistit nějak jinak? Před...
odpověď
Dobrý den,
screening ve II. trimestru má své velké limity. Jak dopadl test v I. trimestru?
Chromozomální vady, mezi které se Downův syndrom počítá, jsou jedním z mnoha možných problémů. Jediný způsob, jak tyto vyloučit, je vyšetření nějaké tkáně...
29. 3. 2006
otázka
Vážený p.doktore prosím jestli by jste mi poradil ve 12tt nosní kůstka přítomna NT 1,4 v16+4 tt skr.test s výsledky ms afp 50,44 ng/1,28 momue3 3,53 nmom/0,78 mom total HCG 23.069 kiu/0,97 mom riziko M.D 1/750 a NTD 1z 11000 riziko vzhledem k...
odpověď
Dobrý den,
smyslem screeningu v I. trimestru není jen změřit NT. Měla by jste mít nějaký závěr - číselné riziko sledovaných chromozomálních vad vypočtené na základě Vašeho věku, hodnoty NT a laboratorních hodnot hladin hormonů PAPP-A a free beta...
29. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,v 19-ti letech jsem byla na konizaci čípku,před 5-ti lety 1.těhotenství ve 20tt steh,33tt předčasný porod,momentálně 2.těhotenství 18tt,13tt hosp.pro silné krvácení,17tt steh a bohužel mi vyšel tripp.test špatně a doporučují...
odpověď
Dobrý den,
rozhodnutí o provedení či neprovedení odběru vody plodové je jen a jen na Vás. Rizika odběru nejsou nijak veliká, ale nejsou ani zanedbatelná. Každopádně bych se neřídil hladinou jednoho z určovaných hormonů, ale výsledkem testu. Tím je...
29. 3. 2006
otázka
dobry den.doufam, ze muj dotaz je situovan spravne.nedostavila se mi menstruace .lekar vyloucil tehotenstvi v moznem ctvrtem tydnu gravidity podle ultrazvuku .krve.a testu. slabe jednodenni spineni se mi dostavilo za 6 dni po pichnuti injekce na...
odpověď
Dobrý den,
i přes negativní testy můžete být gravidní. Jestli dobře rozumím, pak UZ byl dělán cca 4. týden po koncepci? V tuto dobu by už mohl UZ případné těhotenství vidět. Těch 6 týdnů je od prvého dne posledních menzes, od početí tedy týdny 4....
29. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem dnes 20+2 tt. a mám za sebou druhý ultrazvuk. Výsledky jsou v pořádku, i dle krevních odběrů, ale pro zajímavost jsem se chtěla zeptat co znamená: a- zkratka KTI 1,18b- žaludek +, m.m.+A ještě maličkost. Plod má cca 360...
odpověď
Dobrý den,
zkratku KTI z ultrazvuku neznám....žaludek + znamená, že sonografista viděl normální žaludek na svém místě, m.m. + je totéž o močovém měchýři.
Délku plodů neurčujeme, je to totiž velmi nepřesné, validní tabulky nejsou. Vždycky říkám - to...
29. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore,píši tu už po několikáte ale odpovědi se mi nedostává, jsem 5 dní po kyretáži, a při milování nám s manželem praskl kondom, ejakuloval do mě, mám zákaz teď dva měsíce otěhotnet.A ted máme strach, Jaká je pravděpodobnost...
odpověď
Dobrý den,
riziko otěhotnění je velmi malé, prakticky žádné. S rizikem infekce je to trochu horší, ale to se dá léčit...... Obecně se pohlavní styk po nitroděložních výkonech doporučuje až po prvních menses. Na druhou stranu, pokud k tomu není jiný...
29. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore ostatní poradny jsou zatím zavřené můžete mě dotaz zodpovědě¨t Vy?Posledni menzes jsem měla 17.2.2006,35DC jsem zjistila z testu a podle nevolností,že jsem těhotná.Ale nechápu jak je to možné,protože kojím 1?5leté dítě a...
odpověď
Dobrý den,
těhotenský test z moči může být i falešně pozitivní, na druhou stranu - neexistuje 100% antikoncepce. Na kojení se nelze spoléhat a čistě gestagenní piluky (Cerazette) jsou o něco málo méně spolehlivé, nežli kombinovaná HAK. Navíc je...
28. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat jestli otěhotnění ve 35 letech je hodně rizikové jak pro maminku, tak i pro miminko. A co v případě těhotenství dělat jako první krok, aby vše bylo v pořádku. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
odpověď
Dobrý den,
obecně s věkem roste riziko některých chromozomálních vad. Jinak je to věk hezký, gratuluji a držím palce. Určitě absolvujte screening v I. trimestru a podrobný UZ kolem 20. týdne.
M.B.
28. 3. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, pokud mi ukazuje UZ stáří těhu ve 14. týdnu o 3 dny více než PM, tak mohu to považovat za shodu UZ s PM? Zůstává mi tedy termín porodu dle PM, nebo bude o ty 3 dny dříve? Můžete mi ještě říct, kdy tak cca mohlo dojít k...
odpověď
Dobrý den,
to je opravdu prakticky vzato ve shodě. Termín porodu je to datum +/- 2 týdny, pokud je tedy posunete o 3 dny, nic moc se prakticky nezmění. Pro pořádek se většinou uvádí datum dle UZ.
K ovulaci, v případě této shody, došlo cca 14. den,...