Dotazy pro MUDr. Miroslava Břešťáka
21. 6. 2006
otázka
Dobrý den, vím, že jsou pro těhotnou v prvním trimestru nebezpečné neštovice. Musí jimi onemocnět, aby to bylo pro plod nebezpečné, nebo stačí, aby např. její první dítě je mělo a ona ho ošetřovala? Když už neštovice prodělala, je bez rizika? Dají...
odpověď
Dobrý den,
musíte je prodělat, aby bylo lze uvažovat o expozici plodu. Pokud jste je měla, máte protilátky a Vaše ochoření je velmi málo pravděpodobné.
M.B.
21. 6. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla jsem vas poprosit o váš názor na ÜZ vyšetření, které bylo děláno ve 20+5 tt a kde me docela vydesili. UZ mi bylo poprvé děláno v 7+0(dle PM) se závěrem že datace nesouhlasí a dle UZ je to 6+0. Dále jsem absolvovala UZ...
odpověď
Dobrý den,
rozdíly v biometrii tak, jak je uvádíte jsou hraniční, je tedy nejednoznačné, jde-li opravdu o rozdíly. Pokud jde o dataci, je za nejpřesnější považováno měření kolem 13.-14. týdne. Pokud je rozdíl mezi ním a měřením ve 21. týdnu, je...
21. 6. 2006
otázka
Dobrý den, v neděli odjíždíme s manželkou na týden letadlem do Bulharska a mnoho lidí nás varuje před riziky spojenými s leteckou dopravou a vůbec s cestováním v těhotenství. Let trvá jen 2,5 hod a jedná se o moderní letadlo. Manželka bude v 10.-11....
odpověď
Dobrý den,
letecké cestování je pohodlné, v rámci možností bezpečné. V přetlakových kabinách Vašim dvojčatům nehrozí nic víc, než kdekoliv jinde.
Hezkou dovolenou
M.B.
21. 6. 2006
otázka
Dobrý den.Pane doktore,prosím Vás o radu.Moje první těhotenství proběhlo bez komplikací a druhé skončilo zamlklým potratem.Jaká příčina to mohla způsobit,co ovlivnit?Jaká je šance na úspěšné těhotenství?Stačí dva měsíce pro další těhotenství,nebo...
odpověď
Dobrý den,
příčina se téměř nikdy nezjistí, většinou jde o náhodnou incidenci nepříznivých okolností - tedy bez většího rizika opakování. Optimální je pauza cca 3 menstuační cykly.
M.B.
21. 6. 2006
otázka
Dobrý den,jsem ve 32tt. Dnes jsem byla na ultrazvukovém vyšetření v nemocnici a jsem z toho trochu nervozní. Vyšetřující doktor mi řekl, že některé hodnoty mám zvýšené a že mám za týden přijít na kontrolu. Když jsem se ho zeptala, jestli může být...
odpověď
Dobrý den,
pokud bylo dobře měřeno, jde o hraniční charakteristiky toků v pupečníkových tepnách. Doporučil bych i CTG.
M.B.
21. 6. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore, podstoupila jsem I. i II. screening, oba s negativním výsledkem - integrované riziko DS po přidání hodnot NT a PAPP-A měřených v prvním trimestru je 1/3700. Původně, vzhledem k věku (35 let) bylo riziko 1/360. Domníváte se...
odpověď
Dobrý den,
věkové riziko je součástí výpočtu rizika v integrovaném testu. Z tohoto pohledu je riziko chromozomální vady nízké, ergo není důvod k AMC.
M.B.
21. 6. 2006
otázka
Vážený pane doktore, jsem ve 12 t. vysoce rizik. těhotenství, věk 35 let. V 8 t.t. odběr krve na CMV. Výsledky:IgM-negativní-0,68, IgG-pozitivní-7,71(!) , CMV avidita-88(VYSOKÁ!!!) Nezávisle na sobě mám však 2 NAPROSTO ROZDÍLNÁ VYSVĚTLENÍ odborníků...
odpověď
Dobrý den,
nejspíš jde o chronickou CMV infekci, IgG jsou opravdu anamnestické protilátky. Pokud jde o možnost akutní infekce okolo početí (myslím, že spíš ne), či v prvých dnech(týdnech) gravidity, tak toho bych se moc nebál, obvykle zde platí...
21. 6. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, na tripletesty mámjít dle PM 15+4, a dle ultrazvuku 16+0. Budou mi je dělat 30.6. ale 1.7. oslavím 26 narozeniny. Nebude v tom nějaký problém? A mám na to sestřičku upozornit, nebo na tom až tak moc nezáleží? Myslím test dle...
odpověď
Dobrý den,
tripletest je korigován dle věku v termínu porodu (obvykle). Jinak je ale i tak celkem nepřesný. Takže ve věkovém přelomu 25/26 let na tom zas až tak moc nezáleží.
M.B.
21. 6. 2006
otázka
dobrý den pane doktore, chtěla jsem Vás poprosit o radu, jsem 38+3, z důvodu, že mám dědičnou trombofílii, chodím již druhý týden na monitory.Tento týden, vždy když ležím na monitoru, miminko buď spí nebo pak začne před sondou utíkat, v bříšku se...
odpověď
Dobrý den,
k četnosti záznamů - to je na zvážení Vašich ošetřujících lékařů podle situace.
Nevím, jak se určuje váha podle prohmatů, UZ to umí s přesností tak cca +-200g. Nedonošenost není podle váhy, ale podle termínu porodu (mimo jiné). Pokud se...
21. 6. 2006
otázka
Dobrý den, Tripple test ukázal pozitivní hodnoty pro Downův sy, s tím, že jde o riziko vyšší než 1:50, blíže to ale prý nemají specifikováno. Je mi 39 let, čekám dvojčátka. V čísle je prý zahrnuto riziko věkového faktoru. Hodnocení výsledku ani...
odpověď
Dobrý den,
k postupu se takto od počítače mohu vyjádřit jen velmi těžko.
Jisté je, že riziko trizomie 21. chromozomu 1/50 a více je bráno jako vysoké právě proto, že převyšuje riziko odběru vody plodové.
Podstoupit či nepodstoupit je na Vás, zásadní...