Dotazy pro MUDr. Tomáše Faita, Ph.D.
19. 5. 2006
otázka
Dobrý den, pane doktore,chtěla bych se zeptat naněkolik věcí ohledně těhotenství. Jsem poprvé těhotná, menstrace jsem měla nepravidelně - obvykle po 35 dnech.Dle PM jsem v 9tt+2, podle ultrazvuku 8tt+1, velikost 15 mm. Srdeční akce AS+ zřetelná....
odpověď
Jedná se nejspíše o týden mladší těhotenství, než vypočítané dle PM - není to problém;, je pouze vhodné počítat délku gravidity dle 1. UZ.
Paralen, Halls klidně můžete.
Není důvod se při normálním průběhu těhotenství vyhýbat sexu, ani v období...
17. 5. 2006
otázka
Ještě k dotazu ohledně antiko. v období kojení...mám od puberty potíže s hustým a silným ochlupením (hádám vys. hladina testosteronu?), lze horm. antikoncepcí korigovat? Je zvláštní, že koncem těhotenství asi dva měsíce před koncem mi ochlupení na...
odpověď
Ano lze, ale antikoncepcí kombinovanou (obsahující estrogen a gestagen), kterou nelze užívat během kojení (ovlivňuje tvorbu a kvalitu mléka). Během kojení je mpžné užívat pouze gestagenní antikoncepci (z hormonální antikoncepce), která hladiny...
17. 5. 2006
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem 6 týdnů po porodu cís. řezem. Operace byla komplikovaná prasklým hematomem v děloze. Zajímalo by mě, jak je možné, že hematom nebyl viditelný na UTZ a jak vlastně mohl vzniknout. Hodně krvácel, při operaci byl krevní...
odpověď
Jestli myslíte hematom před porodem, skutečně nemusí být na UZ patrný.
Podkožní tyčinky jsou během kojení vhodnou metodou, působí 3 roky, další možností jsou tablety (Cerazette), injekce á 3 měs. - všechny tyto metody jsou spojeny s vyšším rizikem...
17. 5. 2006
otázka
dobrý den, dotaz se týká mojí sesty. Užívá antikoncepci Logest už přibližně 10 let. Problém je v tom, že je dost roztržitá a tak jí poslední dobou zbývají každý měsíc 3 a více pilulek měsíčně. Prostě zapomíná. TeĎ k dotazu. Kromě toho, že snižuje...
odpověď
Budoucí schopnost otěhotnět nebo nepravdielnosti cyklu zapomínání neovlivní, může ale způsobovat nepravidelné špinění/krvácení během užívání, nemluvě o pravděpodobnosti nechtěné gravidity.
16. 5. 2006
otázka
Dobrý den, chci se zeptat kdy u mě proběhne ovulace. Měřím si bazální teplotu, v době předpokládané ovulace mi teplota dva dny klesne o 0,2 °C pak dva dny teplota vyšší o 0,1°C a až následně rychlý vzestup teploty. Co jsem se dočetla, tak teplota má...
odpověď
Při délce cyklu je opravdu dost pravděpodobné, že k ovulaci nemusí docházet. Na základě bazálních teplot se nelze jasně vyjádřit, pokud ano, podle hodnot by k ní docházelo nejspíše přibližně v den s teplotou 36.4 st - před začátkem vzestupu.
16. 5. 2006
otázka
Pane doktore, zajímalo by mne, jestli má smysl nabírat krev na progesteron v době, kdy užívám Duphaston (21.-25.DC) nebo 26.DC. Předpokládám, že hodnota bude zkreslena prášky, je to tak? Jak dlouho po dobrání zkreslení trvá? Dá se vůbec nějak/někdy...
odpověď
Výsledek může být duphastoenm opravdu zkreslen, eliminuje se z organismu cca 72hod. - čili odběr bez zkreslení jeho léčbou má smysl po tomto intervalu. Revize dutiny děložní poruchu ovulace nezpůsobuje.
16. 5. 2006
otázka
Ještě maličkost - kolik je ta "prokazatelná" poovulační hodnota progesteronu - 30 nmol/l a více? Nebo to někde uvádějí i v jiných hodnotách ? Děkuji.
odpověď
Ano; u nás byste se s jinými jednotkami (ne hodnotami) neměla setkat.
16. 5. 2006
otázka
Pane doktore, prosím o zodpovězení následujícího dotazu:Prokáže se při odběru progesteronu 21.DC ovulace, která proběhla i později než 14.DC ? Myslím např. až 20.DC. Nevím totiž, jak rychle po ovulaci hodnoty stoupnou na "prokazatelně ovulační...
odpověď
Hladina progesteronu po ovulaci narůstá postupně, hladiny dokazující ovulaci může být dosaženo i dříve než po 7dnech, již od cca 3.-5. dne, nicméně vzhledem k individuální variabilitě a větší spolehlivosti je doporučován odběr o něco později (okolo...
16. 5. 2006
otázka
Dobry den, pane doktore, chtela bych se zeptat, jaky je Vas nazor na nasledujici situaci. Minuly rok jsme se s manzelem snazili o miminko, kazdy cyklus jsem mela cca 38-43 dnu a nakonec to skoncilo extrauterinou. Od te doby jsme se reprodukcnich...
odpověď
Příčinou prodloužených intervalů byl nejspíše vyšší testosteron, k opakovaným mikropotratům pravděpodobně nedocházelo. Charakter a délka menstr. cyklu se ale po graviditě, i po neúspěšné (mimodělož., potratu), může měnit. Může to mít souvislost...
16. 5. 2006
otázka
Vážený pane doktore, chtěla bych Vás požádat o radu. Před rokem a půl jsem vysadila antikoncepci (po 8 letech užívání), před antikoncepcí jsem měla cyklus značně nepravidelný, léky na srovnání nepomohly. Po vysazení se cyklus samozřejmě neobnovil,...
odpověď
TSH by neměl být léky na vyvolání ovulace ovlivněn. Záleží i na hladině vlastních, periferních hormonů štítné žlázy (TSH je hormon podvěsku mozkového ovlivňující činnost vlastní štítné žlázy, dle jehož hodnot lze odhalit její poruchy), ale vzhledem...