Dotazy pro prof. MUDr. Michala Máru, CSc.
13. 4. 2007
otázka
Dobry den pane doktore,mam 15.m syna a za pul roku mi bude 37let.Pred tremi tydny jsem podstoupila revizi delohy na konci 11tt.Plod uz tyden nezil.Rada bych vedela Vas nazor kdy nejdriv mohu se snazit otehotnet?V zhledem k veku bych si prala mit...
odpověď
Nerozumím přesně otázce - co podstoupit pro dvojčata?? No buď se modlit, aby jste otěhotněla dvojčetným těhotenstvím, nebo zvážit variantu otěhotnění z mimotělního oplození (IVF), ale zvažte všechna rizika - i IVF i samotná dvojčetná gravidita můž...
13. 4. 2007
otázka
Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat, při jaké velikosti cysty (na vaječníku) je nutné její odstranění.Děkuji.
odpověď
To se nedá takto říci, je třeba vše dát do kontextu (věk, obtíže, prodělané operace, charakter cysty při pohmatu a UZ vyš., tumor. markery...). Chcete-li velmi zjednodušující odpověď, pak pod 3 cm zcela vyjímečně, většinou pokud je alespoň kolem 4-...
12. 4. 2007
otázka
Dobrý den,je mi 42 let a od začátku letošního roku mám neustále gynekologické problémy, které jsme až dosud neznala. Již několik let cca 5 mám na děloze myom o velikosti 2 cm a snad ještě jeden 0,8 cm. Poslední mestruaci jsme měla koncem listopadu....
odpověď
Myslím že jsem Vám právě odpovídal na Váš soukr. mail. Jinak ano, i takto malý myom může způsobovat obtíže. A opět ano, konzultace i operace u nás je možná - viz. www.myomy.cz
Naviděnou
mm
12. 4. 2007
otázka
Dobrý den, pane doktore.Loni v říjnu jsem byla přijata pro silnou náhlou bolest v lévém podbřišku, na gynekologické oddělení, s podezřením na otočení vejcovodu. Toto se nepotvrdilo a byla jsem propuštěna se zprávou, že šlo o ovulační krizi. Byla...
odpověď
Je-li to takhle zlé jsou na zvážení 2 věci: odstranění tělíska jako pokus č.1 a pokud nepomůže, laparoskopie. Může se mj. jednat o endometriózu, ale i o bolet v souvisl. s myomem či zánětem adnex.
mm
12. 4. 2007
otázka
Dobrý den, jsem v 31-32 tt a včera jsem byla na kontrolním ultrazvuku. Na začátku těhotenství jsem měla myom 34mm, pak narostl na 66 a nyní již 81 mm. Z důvodu toho, že se nachází v dolním segmentu doprava je to porodní překážka a budu rodit...
odpověď
Růstu miminka přímo bránit nebude, sekundárně však může způsobovat jeho slabší růst (hypotrofizaci) tím že ovlivní placentu, ale je to méně pravděp. Stran budoucí operace, záleží na jeho velikosti (pod 4 cm by vadit nemusel), uložení a hlavně...
12. 4. 2007
otázka
Dobrý den,pane doktore,obracím se na Vás s velkou prosbou, přestože vím, že "porodnictví"zde nevedete...Psala jsem již Dr.Kouckému, ohledně názoru na vysoký počet leukocytů/19tis/ ve 25.TT.-on navrhuje kontrolu a event hematolog....
odpověď
Pokud to konzultoval hematolog a vidí to takhle, tak se řiďte jeho radou, ale berte to jen jako názor "neodborníka".
mm
12. 4. 2007
otázka
Dobrý den, před čtrnácti dny jsem byla ve Vaší nemocnici na hysteroskopii (lékařka měla podezření na polypy, výsledek byl naštěstí negativní). Po zákroku jsem samozřejmě mírně krvácela a dva dny po zákroku se mi ve stolici objevilo docela dost krve...
odpověď
Krvácení ve stolici po HSK běžné rozhodně není, takže dop. raději konzultovat gastro-enterologa či proktologa. Může jít o obyčejné hemeroidy, ale nevíme jistě.
mm
12. 4. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,chtěla bych Vás požádat o Váš názor na krvácení mezi menstruacemi. Již počtvrté se mi stalo, že krvácím mezi cykly.Nejedná se o silné krvácení, spíš slabší,jaké bývá při začátku menstruace. Minulý měsíc jsem takto krvácela asi...
odpověď
Pokud nic gynekolog UZ nezjistil, nejspíše se jedná o krvácení dysfunkční (hormonální), což po léčbě gestageny (injekce, norethisteron) může klidně být - cyklus je tím nyní narušen. Může se upravit samo, ale nemusí. Pokud ne, zvažte s Vaším gyn....
12. 4. 2007
otázka
Dobrý den. Čtyři roky chodím na UZV vyšetření. Teď mě pan doktor prochu rozrušil s tím, že myom už hraničí s velikostí, kdy by byl schopen vyjmutí spodem i s dělohou. Jedná se o intramuální leiomyom d.Chtěla bych se zeptat, do jaké velikosti myomu a...
odpověď
Takto to nedokážu posoudit, záleží i na mnoha jiných faktorech než pouze velikost myomu, je-li myom pouze jeden a věk tento, lze uvažovat i o zákrocích, při níž děloha zůstane, ale tyto nejsou běžné a musel bych Vás vidět, zda lze právě u Vás...
11. 4. 2007
otázka
Dobrý den, minulý týden mi diagnistikovali - d?loha v AVF, myometrium s myomem p?ední st?ny intramuráln? vel. 15 mm, myom fundu vel 4x3cm, myom zadní st?ny intramuráln? až submukózn? vel. 2x3cm. Chci se zeptat na další postup lé?by, zda je nutná...
odpověď
Nemáte-li větší problémy, je možné dělohu s myomy jen sledovat cca á 6 měsíců. Začne-li zlobit, je na zvážení laparo-vaginální hysterektomie s ponech. vaječníků, ev. Miréna (tělísko s gestagenem) či laparoskopická ligace děložních tepen (dělá jen...