Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
19. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane docente,
prosím o odpověď na otázku. Již několikrát jsem s Vámi konzultovala tento problém. Ještě jednou děkuji za odpovědi.
Syn 3. měsíce, plně kojen, nyní váha 7,8 kg. Ve dvou měsících poprvé zaznamenány nitky krve ve stolici,...
odpověď
To proč je někdy u nejtěžších alergií (ABKM) nutno vysadit kojení a převést na mléko Neocate či NAC, i když matka drží přísnou dietu, není zcela jasné, ale ví se, že děti u kterých se ABKM projeví již v době kojení (breast milk kolitida), reagují na...
18. 8. 2011
otázka
Dobry den, chtela jsem se zeptat, zda musim dceru vice nutit na chozeni na nocnik, kdyz si na nej nechce nekdy vubec sednout, vzpira se. Moje maminka mi stale tvrdi, ze ji musim vice nutit, ze ve 22 mesicich by mela uz chodit sama na nocnik. Ale...
odpověď
Je pravda, že vysazovat na nočním začínáme mezi 15-18M věku. Ale plnou kontrolu nad močením a stolicí získává dítě přes den až mezi 2-3 rokem. Nyní bych na 2 měsíce vysazování na nočník vynechal a začal opět po druhém roce života.
18. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore,absolvovali jsme s 2,5 mesicni dcerou sono briska kvuli podezreni na skryty reflux s vysledkem 3 epizody za 5 minut.Dceru jsem nakrmila Nutrilonem alergy care zahustenym Nutritonem.Jak vyrazne to zkresli vysledek vysetreni?...
odpověď
Pokud bylo podáno zahuštěné mléko, tak je vyšetření velmi obtížně hodnotitelné. Dá se jen usuzovat, že počet epizod refluxu by byl mnohem vyšší a regurgitace závažnější. O GER se jedná a je nutné uvažovat o provedení jícnové pH metrie pokud budou...
17. 8. 2011
otázka
Dobrý den,
Synovi ve 3 měsících zjistili ve stolici e-coli (bohužel nevím jaký kmen). Druhý výtěr byl negativní a třetí opět pozitivní. Malý bez potíží, občas mírný průjem (tak jenou za 14 dní). Dětská lékařka mi jej nechce naočkovat dokud nebudou 2...
odpověď
Bakterie E.coli kmen enteroNEpatogenní je běžný komenzál zažívacího traktu dítěte. Určitá obava vašeho PLDD může spočívat v tom, že ve věku 3-4M bychom čekali E.coli v malých koncentracích a chtěli střevo osídlit zejména laktobacily, bifidbakterie...
17. 8. 2011
otázka
dobrý den, pane doktore, chtěla bych Vás moc poprosit o názor. Mám 2 měsíčního syna a v době jeho 3 měsíců bychom se měli zúčastnit hromadnější akce (svatba). Již není kojen, v čemž mi přijde právě ten problém. Myslíte, že nebude velkým množstvím...
odpověď
Do věku 3 měsíců dítěte bych byl velmi opatrný a hromadným akcím bych se snažil vyhnout.
16. 8. 2011
otázka
Dobrý den,
chtěla bych se Vás, pane docente, zeptat na Váš názor na prospívání mojí 8M dcery. Od kontroly v 6M přibrala jen 750g a poporostla o 2cm. V 6M: 8045g a 70cm, v 8M: 8810g a 72cm. Zdá se mi to na dva měsíce málo, ale naše lékařka se tím...
odpověď
Souhlasím s vaším PLDD. Růst i váha je v pořádku a váhové přírůstky kolem 80-100g týdně jsou dostatečné s ohledem na věk. Jídelníček bych neměnil.
16. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,měla bych na vás prosbu o radu prospívání mé dcery.Již jednou sem vám psala,odpověděl ste že by dcera měla sníst okolo 130ml/kg na 1kg váhy.Myslím ,že sme to docela zvládly,přesto dcerka vůbec nepřibírá.Náš jídelníček 1:00-...
odpověď
Takto na dálku to nevyřešíme, mléka je málo. Je možné jej nahradit mlékem Infatrini či podávat 2x denně masozeleninu + suplementace vápníkem. Je třeba vše znovu probrat s vaším pediatrem.
14. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore.Máme 9-týdenního chlpaečka, poslední týden má nejdnou problémy s nočním spánkem. Večer bez problémů usne kolem 8-9, spinká tak do 1-2, pak se budí na kojení. po něm ještě usneale tak nejpozději do hodinky začne ýt neklidný a...
odpověď
Určitá souvislost s očkováním proti Rotavirům být může, ale do několika dnů by se to již mělo upravit. Můžete zkusit podat probiotika. Jinak je dif. diagnostika širší od kojeneckých kolik, přes přepíjení nebo naopak hlad, intoleranci laktózy a...
14. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, náš syn ( narozen 10.3.2008 ) nastoupí od září do školky, doporučil by jste pro něj nějaké zvláštní očkování ( žloutenka, chřipka........atp. )? Má za sebou povinné očkování + očkování proti klíšťové encefalitidě )Netrpí...
odpověď
Rotaviry se očkují jen u malých kojenců, u dětí školkového věku již toto očkování běžně nedoporučujeme. Stejně tak se nedoporučuje zdravé děti očkovat proti chřipce. Na očkování proti virové hepatitidě A je více názorů, ale já osobně běžně toto...
12. 8. 2011
otázka
Dobrý den.
Vážený pane docente,obracím se na Vás o radu. Můj 8mi měsíční syn má už asi tři týdny četnější stoličku. Vyprazdňuje se až pětkrát za den, vláštní je ale hlavně to,že behěm dne je pokaždé ta stolička jiná,a to doslova. Mění se tvar,barva,...
odpověď
Pokud ve stolici není hlen ani krev a vaše dítě prospívá, zatím bych tyto změny stolic nehodnotil jako projev nějaké potravinové alergie, celiakie (je-li zavedený lepek), malabsorpčního syndromu či jako projev laktózové intolerance. Je dobré, že byl...