Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
21. 7. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mám 22měsíčního syna, který se mi v noci na včerejšek osypal - vypadalo to jako štípance, měl to hlavně na bříšku, bokách. Šli jsme k paní doktorce, řekla, že to vypadá na kopřivku a ptala se, co novýho snědl. Ať pátrám, jak...
odpověď
Jedná se skutečně o urticu-kopřivku a průběh je zcela typický (zlepšení a zhoršení v cyklech) a výsev různé intenzity může trvat ještě několik dnů. V léčbě krom lokálního přístupu se uplatňují celkově podávané antihistaminika a někdy i krátce...
20. 7. 2011
otázka
Dobrý den, pane docente,
o víkendu jste mi odpovídal na můj dotaz, za což děkuji (dcera 7 měsíců, po zavedení lžičky obilné kaše do rýžové častější stolička, poradil jste mi sledovat stav dítěte a stoličku). Navýšili jsme dávky lepku dle Vaší rady a...
odpověď
Akutní virový střevní zánět není moc pravděpodobný s ohledem na délku trvání obtíží a nepřítomnost teploty. Určité zhoršení konsistence a četnosti stolic může být projevem jak potravinové alergie tak skutečně třeba i celiakie. Potravinová alergie je...
19. 7. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
Syn 14 měsíců. Jí bezproblémově, bez teplot, štastné dítě.
Poslední dva týdny má stolici spíše kašovitou , občas do tmavě zelena. Někdy je cítit kysele. Může být nemocný?? Dříve měl stolici spíše tužší. Kaká jednou , dvakrát...
odpověď
Protože nemá teplotu, prospívá, má dále chuť k jídlu a bříško ho nebolí, zatím si nemyslím, že se jedná o průjem či nějakou intoleranci nové potraviny. Jídelníček bych neměnil a stolice jen sledoval.
18. 7. 2011
otázka
Dobrý de pane doktore,ráda bych vás poprosila o radu má skoro 6měsíční holčičku a ráda bych věděla od kdy jí můžu podávat bílí jogurt,pribináček.Dále od kdy mám podávat vaječný žloutek a kolikrát týdně a kolikrát týdně by měla mít masíčko,a ještě od...
odpověď
Do 7 měsíce zaveďte lepek (tj. obilno-mléčnou kaši), předtím bych ale začal rýžovou nemléčnou kaší. Dále postupně zavádějte polední příkrmy (mrkev....brambor....až postupně masozeleninu). Maso se podává po zavedení plného masozeleninového příkrmu 6x...
17. 7. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych Vás poprosila o názor. Dcera 6 týdnů (od 3. týdne pouze na UM), prospívá (při první návštěvě pediatra 9.6. 4260 g, 11.7. 5270 g), pláče při pití z lahvičky (je celkově dost plačtivé miminko) - vypije průměrně při...
odpověď
Dávejte malou dávku Nutritonu do Beba sensitive či připravujte UM do rýžového odvaru. Tím získáme potřebné zahuštění. O reflux se nejspíše jedná (k refluxu patří zahlenění a přítomná "zadní" rýma a stáčení a propínání).
17. 7. 2011
otázka
Dobrý den pane docente, mam dotaz ohledně 4,5 měsíčního syna. Od narození je plně kojen, PH 3260g a 51cm. Poslední dva měsíce kojíme z obou prsou, jedno prso odmítá, tak s ním začínáme a když se začne vztekat a odtahovat, dám druhý prs, kde je...
odpověď
Váš popis na mě nepůsobí jako alergie či intolerance laktózy. Spíše si myslím, že se přepíjí, protože má váhu cca 7M dítěte. Proveďte kontrolní kojení a optimalizujte dávku. Reflux není vyloučený, tím spíše pokud píšete, že občas zakašle jako při...
16. 7. 2011
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala na konzumaci plnotučného trvanlivého mléka kojencem. Mám syna 10 měsíců, do 6 kojen plně, nyní kojím již jen na snídani a jako první večeři. Ale už o to nestojí, ani když má hlad, v noci již nevstává na jídlo, blbne u...
odpověď
Nejde jen o příjem bílkovin v plnotučném mléku (3,5g/100ml versus 1,8g/100 ml v pokračovacích UM), ale i o obsah solí. Protože má dítě ve věku 10M pít stále více než 500 ml mléka, byl by příjem bílkovin i solí při plnotučném mléku mnohem větší než...
16. 7. 2011
otázka
Vážený pane docente,
potřebuji poradit s evergreenem vaší poradny, lepkem. Dceři (nekojené) bude brzo 7 měsíců a asi před týdnem jsem začala zavádět lepek - do večerní bezlepkové rýžové kaše dávám kávovou lžičku kaše obilné. Přesně od té doby se u...
odpověď
Jako projev celiakie bych to rozhodně zatím nehodnotil. Je třeba navyšovat dávky lepku a klinický stav a stolice sledovat. Je brzy i na odběr imunologického vyšetření na celiakii.
15. 7. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
chtěla jsem Vás poprosit o Váš názor ohledně café au-lait skvrn. Dcera má jednu tuto oválnou skvrnu na hrudníku ve velikosti 1.7x1cm. Před pár týdny jste odpovídal na podobný dotaz a vím, že jedna skvrna ještě nic neznamená...
odpověď
Izolované skrvny jsou v populaci časté (cca 10% populace). Častěji jsou vídané u dětí rodičů, kde jsou skrvny přítomné. Ale není to samozřejmě pravidlo. T.č bych nepomýšlel na žádný ze syndromů doprovázených café-au-lait spots.
15. 7. 2011
otázka
Dobry den, pan docent,
prosim o radu. Mame 5 tyzdnove dievcatko a bojujeme s krmenim.Bohuzial mam malo mlieka, a tak prikrmujeme od 2.tyzdna. Zacali sme davat Hipp,ale zacala nam odmietat jest z flasky a stale plakala. Skusili sme teda Sunar,s tym,...
odpověď
Zatím bych zkusil přejít na Nutrilon comfort či Beba sensitive. Je ale nutné uvažovat i o ABKM. Tedy pokud nebude efekt změny mléka za 14 dnů, diskutujte možnost ABKM s vaším PLDD.