Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
27. 7. 2011
otázka
Vážený pane docente,
mám několik otázek ohledně masa:
1)Kolik gramů masa má mít v jedné porci sedmiměsíční chlapec?
2 Jak se toto množství mění až do jednoho roku?
3)Jak často má jíst dítě maso a jaké druhy nejlépe střídat?
4)Pokud bych chtěla maso...
odpověď
1) začíná se většinou kolem 15-20g masa, po 9M je dávka většinou kolem 30g a po 12M již zvyšujeme dávku masa na jeden oběd na 50g.
3) maso dáváme zprvu 6x týdně (1x týdně vařený žloutek), po roce věku může maso každý den (vajíčko po roce věku již...
26. 7. 2011
otázka
Dobrý den, mám syna, u kterého byla na roční prohlídce zjištěna nízká hladina železa v krvi. Paní doktorka nám předepsala kapky Aktiferrin, které mám dávat 2x denně po 20ti kapkách. Problém je v tom, že je do syna nemůžu dostat. Zakojit nemůžu a v...
odpověď
Aktiferrin by se měl podávat buď 30 minut před kojením nebo 2 hodiny po kojení. Anemie s nedostatku železa je poměrně častý problém a léčba trvá v plné dávce měsíc a v dávce snížené další měsíc. Záleží ale na kontrolních výsledcích odběru krve....
25. 7. 2011
otázka
Dobrý den, pane docente
velice děkuji za Vaši poradnu, ve které trpělivě odpovídáte na mnohdy se opakující dotazy,s četnou frekvencí a kolikrát suplujete práci obvodních pediatrů.
Prosím o zodpovězení dotazu.
Mám 11-týdenního chlapečka, por. míry...
odpověď
Pokud obtiže prakticky vymizely po zavedení bezmléčné dietu u vás, kojící matky, je možné pokračovat pouze v kojení. Vztah večerních kolik k breast milk kolitidě není evidentní, ale pokud myslíte, že vztah tam může být, zkusit mléko NAC 1 můžete....
24. 7. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
dcera (skoro 8.měsíců) plně kojená. Ovocný příkrm jí bez problému (většinou kupovaný). Masozeleninový (doma připravený) jí, ale tak 50g,někdy více či méně.
1. přijímá pouze telecí maso, krůtí a kuřecí odmítá. Mohu jí dávat...
odpověď
Maso bych střídal a nebál bych se zavést i vepřové.
Pokud nechce pít čaj, nenuťte ji. Preferujte častější kojení.
Vodu již není třeba převařovat, ale zatím dát používejte balenou kojeneckou vodu. Po 5-6 měsíci stejně dítě strká do pusy vše co najde...
24. 7. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím o zodpovězení dotazu, dcera 8 měsíců, nyní pozoruji větší množství modřin na holeních, je velmi pohyblivá, leze po čtyřech, kleká si atd., jde mi o to, že její otec má Von Willebrandovu nemoc (zřejmě jenom lehčí formu...
odpověď
von Willebrandova choroba má více typů (typ 1, 2A, B, M, N a typ 3). Většina typů je děděná autosomálně dominantně (typ 1, 2A, B, M), jen typ 2N a 3 autosomálně recesivně. AD dědičnost znamená, že existuje 50% riziko přenosu tohoto onemocnění z otce...
23. 7. 2011
otázka
Dobrý den,
dceři zjistili při odběrech v rámci 5leté prohlídky velmi vysoký celkový cholesterol 8,53. Nyní v lázních po měsíčním pobytu (jezdíme tam z důvodu opakované invaginace - pro recidivy byla ve 3 letech operována, žádná příčina se nezjistila...
odpověď
Hladina cholesterolu může fluktuovat a také záleží na laboratoři, která vyšetření provádí. Standardní odběr je po 12. hodinách lačnění. V každém případě je hladina zvýšená a jedná se o hypercholesterolémii, případně smíšenou hyperlipidémii (hladina...
23. 7. 2011
otázka
Dobrý den!
Jsem maminka 7,5 měsíčních dvojčátek a jedno miminko má problém se stoličkou. Už asi před měsícem jsem na radu lékaře zavedla lepek. Dětem vařím,takže jsem přidala jíšku do polévky a sem tam rozmočený piškot v kaši. Jedno dítě bez...
odpověď
Pokud ve stolici není hlen či krev a dítě má chuť k jídlu a nemá bolesti břiška, může se jednal o normální reakci na zavádění příkrmů. O případné alergii na pšenici či intoleranci lepku se t.č nelze zatím vyjádřit. Ale není to pravděpodobné, když...
22. 7. 2011
otázka
Dobrý den, pane docente,
mám dceru s ABKM. Vím, že do 2 let věku by měla vypít min. 500ml mléka (včetně kaší), pije UM. Kdybych jí chtěla zpestřít jídelníček, jak plnohodnotná je náhrada UM mlékem rostlinným (rýžové mléko, ovesné mléko,...)? Když...
odpověď
Stran složení aminokyselin a obsahu proteinů a tuků rovnocennou náhradou není a obsah vápníku je cca 4x nižší. Jednalo by se pouze o zpestření chuti.
22. 7. 2011
otázka
Vážený pane doktore,
obracím se na Vás jako na odborníka na metabolické poruchy. Můj 15 letý syn má celou řadu chronických onemocnění ( chron. tromboza, astma, alergie, osteopatie, NPVP - nespec. pervazivní vývoj. porucha) a bere díky tomu dost léků...
odpověď
Je jasné, že mírná hyperurikémie není ve vašem případě způsobená nadměrným příjmem purinů ve stravě (masa, buřtů atd). V 15 letech se láme norma pro kyselinu močovou v krvi. Do věku 15 let je horní hranice normy 340 umol/l, poté do 420 umol/l. V...
21. 7. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, ještě, prosím, k mému dotazu ze 17.7. (pravděpodobně skrytý reflux u 6týdenní dcery - zahušťujeme Bebu sensitive a pokud se nám podaří dceři podat, tak sirup Gasstrotus) - zatím se nám pláč nepodařilo po krmení bohužel...
odpověď
Neklid může být způsobený refluxem a to proto, že kyselá šťáva může dráždit sliznici jícnu a to bolí a je nepříjemné ("pálení žáhy"). V krajních případech indikujeme léčbu Helicidem cps, což je lék, který kyselost žaludeční šťávy snižuje....