Dotazy pro Doc. MUDr.Tomáše Honzíka, Ph.D.
28. 6. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
včera jsem byla s dcerou u pediatra, protože se jí často tvoří modřiny, které dlouho přetrvávají. Paní dr zkontrolovala slezinu a uzlinky (vše OK), odebrala krev. Vyšetření krve dopadlo dobře, všechny hodnoty má v pořádku....
odpověď
Pokud proběhla recentně akutní infekce, není zvětšená slezina ani uzliny, krevní obraz a základni odběry krve dopadly dobře, zvýšenou sedimentaci bych zatím bral jako projev proběhlé infekce. Kontrolu bych udělal s odstupem 3 týdnů.
26. 6. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
mám na Vás dotaz ohledně příkrmů. Dcera (stále plně kojená) má za týden 7. měsíců. Zatím jsme zkoušeli zeleninové příkrmy.
1. jak zavést maso? Dočetla jsem se, že se má dát první týden pouze 1x týdně, druhý týden 2X maso, a...
odpověď
Maso zaveďte rychleji. Plnou dávku masa dávejte cca po 3 týdnech. Podávat nové potraviny s odstupem 3 dnů je právě kvůli projevům možné alergie.
Nemyslím si, že jste bramborami a špenátem uškodila, ale není dobré experimentovat. Poraďte se se svým...
26. 6. 2011
otázka
Vážený pane doktore, máme pětiletého syna, dělají se mu velmi snadno modřiny, stačí se jen malinkou bouchnout, zakopnout a má modřinu velikou, hrozně fialovou. Teď měl nějakou alergickou reakci, bohužel se nám nepodařilo zjistit, přesně z čeho, ale...
odpověď
Provedl bych vyšetření krevního obrazu a koagulační vyšetření. Dále by hematolog měl zvážit vyšetření fragility kapilár a vyšetření na trombocytopatie. Vyšetření na hematologii je indikované.
25. 6. 2011
otázka
Dobrý den, pane docente,
chtěla jsem se zeptat na Váš názor na níže uvedené.
Mám 14ti denního syna, v porodnici podle nové vyhlášky nebyl již očkován proti TBC. Dětská lékařka mi ale očkování nabídla s tím, že je možné naočkovat před nebo po...
odpověď
Očkujte nejdříve Infanrix hexa a až poté Tbc. Jde o míru rizika nákazy a ta je samozřejmě pro šest očkovaných onemocnění v hexavakcíně větší než pro tbc.
Můžete si bavit vlasy, jíst žampióny a můžete si brát Paralen.
25. 6. 2011
otázka
Dobrý den, pane docente, prosím Vás o názor týkající se spánku mého syna. Má 4 měsíce, nyní cca 7 kg (porodní váha 3800 g, 50 cm), prosívá dobře. Velmi španě spí přes den. CCa od 1 měsíce velmi plačtivý (zřejmě koliky?), situace se okolo 3 měsíce...
odpověď
Pokud nepláče bolestí, neublinkává, prospívá, pije dobře, evidentně je svým motorickým a sociálním vývojem v pořádku, myslím, že mu nic nechybí. Zkontrolujte jen dávky mléka (malé či naopak velké dávky), teplotu okolí a to zda není přehřátý (moc...
24. 6. 2011
otázka
Dobrý den pane docente Honzíku,
synovi bude za pár dní 7 měsíců a nepodávám mu bohužel dosud vitamín D. Z nastalé situace viním sebe, že jsem si to nevyčetla z literatury dříve, jakož i pediatričku, která mě na nutnost podávání vigantolu dítěti...
odpověď
Hrozil rozvoj křivice. Klinicky by se křivice v tomto věku poznala zvýšeným pocením, měkkým záhlavím, širším zápěstím, typickou deformitou hrudníku. Později i poruchou růstu. Pokud není křivice rozvinuta plně, může však být přítomná osteopenie a...
24. 6. 2011
otázka
Vážený pane docente,
již jednou jste mi odpovídal na dotaz (zde: http://www.porodnice.cz/poradny/23/61727 ), za což Vám velmi děkuji. Stručně: ptala jsem se, zda zhoršení dechu může souviset se zavedením Prepulsidu, který nám jinak velmi pomohl....
odpověď
1) situace s léčbou refluxu se ještě zhorší poté, co je již zcela zakázané Prepulsid podávat a bude stažen z trhu. Mezi režimovým opatřením se zahušťováním a operačním řešením tak bude stát již jen Gastrotuss.
2) EKG je ještě nutné zkontrolovat
3)...
23. 6. 2011
otázka
Dobrý den pane docente,
mám ročního syna, který odmítá jíst jakékoliv čerstvé ovoce a přesnídávky, zeleninu si vezme pouze v kupovaných příkrmech...
PV 3180g/50cm
3měs. 5950/62
6měs. 7050/68
10měs 9000/76
nyní na roční prohlídce 9550g/80cm
Náš...
odpověď
Roste více než dobře a i váha zatím nenaznačuje žádný závažný problém. Je potřeba již zvýšit dávku masa v masozeleninových příkrmech. Již by měl jíst více než 30g masa na oběd a postupně až dávky kolem 50g, zatímco v kupovaných příkrmech pro kojence...
23. 6. 2011
otázka
Dobrý den,
chtěla bych Vás požádat o radu - mé dceři je 3,5 měsíce. Narodila se 3 dny po termínu, císařem, porodní váha a míra: 4 000 g, 51 cm. Vzhledem k tomu, že zvracela umělé mléko, kterým ji bez mého vědomí dokrmovali, ztratila více než 10%...
odpověď
Dávky mléka 7x110ml by měly stačit, ale v každém případě je pravděpodobný gastroesofageální reflux. Zkusil bych zakoupit UM AR řady-antirefluxní formule.
23. 6. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
nechala jsem syna naočkovat první dávkou Prevenaru v 7 měsících a druhou dávkou v 8 měsícíchTtřetí přeočkování mělo být ve dvou letech,ale to jsme bohužel propásli,teď budou synovi v srpnu 3 roky a chtěla bych vědět,jestli...
odpověď
Další boostrovací dávku očkování bych aplikoval. Je možno aplikovat nejen Prevenar 7 ale i Prevenar 13.